创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南【第四版】
这是继2007、2010、2013年版后第四个创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南版本，由critical care杂志于4月中旬发布，现将推荐意见整理如下：1、早期复苏与防止进一步出血缩短时间推荐1：我们推荐严重创伤患者应直接送至合适的创伤中心进行救治（1B）；我们推荐尽量缩短发生创伤至控制出血的时间（1A）。止血带的使用推荐2：开放性四肢损伤存在威胁生命的大出血，在外科手术前推荐使用止血带（1B）通气推荐3：我们推荐避免创伤患者发生低氧血症（1A）；我们推荐对创伤患者实施正常通气量（1B）；如果存在即将发生脑疝的迹象，我们建议过度通气（2C）2、诊断与出血监测初次评估推荐4：我们建议临床医生联合使用患者生理指标、损伤解剖类型、损伤机制以及患者对初始复苏的反应对患者出血程度进行综合评估（1C）紧急干预推荐5：对于明确出血部位的失血性休克患者，如果初始复苏无效则应立即采取控制出血的措施（1B）进一步评估推荐6：对于未明确......阅读全文
《热性惊厥处理指南》解读
导读：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。日前在焦作市迎宾馆附近，一孩童突发高热惊厥，急坏了当时的妈妈，幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院，孩童转危为安，焦作优良的民风再次发扬，作为一名医务工作者，该
脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与康复
脊柱骨折占全身骨折5%～6%，胸腰段（T10～L2）最常见，颈椎次之。创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury，TSCI）是外伤引起的脊髓横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及自主神经功能）的障碍。严重的脊柱创伤常造成神经损害，颈椎创
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男，45岁，体质量约50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂，面积30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院，急诊检查示凝血功能异常，X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救，患
摇头丸治疗创伤后应激障碍？FDA顾问投票否决
美国食品药品监督管理局（FDA）近日的一项投票结果认为，迷幻药MDMA治疗创伤后应激障碍（PTSD）的有效性尚未得到证实。这令一些观察人士感到震惊。MDMA曾被测试用于PTSD，但现在FDA顾问对其投了不信任票。图片来源：DEA/Science Source/Science Photo Librar
摇头丸治疗创伤后应激障碍？FDA顾问投票否决
美国食品药品监督管理局（FDA）近日的一项投票结果认为，迷幻药MDMA治疗创伤后应激障碍（PTSD）的有效性尚未得到证实。这令一些观察人士感到震惊。MDMA曾被测试用于PTSD，但现在FDA顾问对其投了不信任票。MDMA也被称为摇头丸。一个独立的科学咨询委员会的成员以9比2的投票结果认为，MDMA的
关于产后腺垂体功能减退症的病因病理分析
产后腺垂体坏死及萎缩由于胎盘滞留、前置胎盘等原因引起分娩后期大出血、休克而导致垂体坏死。主要由于大出血时，血管痉挛、血栓形成，或由于产后败血症引起垂体动脉栓塞或弥散性血管内凝血（DIC）而引起坏死。妊娠时垂体呈生理性肥大，加以腺垂体门脉系统易发生缺血坏死，因此主要见于产后大出血，很少继发于其他原
止血与凝血功能的检查
第一节：止血与凝血功能的检查一、出血时间（BT）测定意义 出血时间延长见于：血管结构或功能异常：如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病（von Willebrand病）。血小板数量异常：如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。血小板功能异常：如血小板病、血小板无力症。其他：如低/无纤维蛋白
欧洲新版NSTEACS指南十大要点
欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布了新版“非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）管理指南”.以下为指南十大要点： 1、对于NSTE-ACS患者，GRACE风险评分可提供做准确的入院和出院风险分层。GRACE评分>140为高危。 2、对于有心源性休克风险的患者（如，年龄>70
欧洲肝脏研究学会推出首部HCV感染诊治指南
2011年3月3日，《肝脏病学杂志》（J Hepatol）在线发表了欧洲肝脏研究学会（EASL）的《丙型肝炎病毒（HCV）感染诊治指南》，这是EASL的首部关于HCV感染的指南，该指南采用的循证等级为GRADE系统，证据等级分为高质量（A）、中等质量（B）和低质量（C），推荐强度分为强推荐（1
血管内皮损伤和组织创伤容易造成弥散性血管内凝血
1．感染各种严重的细菌感染〈如金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、中毒性菌痢、伤寒等〉均可导致DIC。细菌本身及其毒素均可损伤组织及血管内皮细胞,激活因子Ⅻ激肽释放酶及缓激肽,由此进一步激活凝血系统,后者还有强烈的舒血管作用,能使血管扩张,血压下降引起休克。激肽系统对凝血过程有强化作用。补体与凝血、
关于消耗性凝血病的基本介绍
消耗性凝血病（简称DIC）是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(d
关于消耗性凝血病的病因分析
造成DIC的病因很多。根据资料分析，在我国以感染最常见，恶性肿瘤（包括急性白血病）次之，两者占病因的 2/3。国外报告则以恶性肿瘤，尤其是有转移病变的占首位。广泛组织创伤、体外循环及产科意外也是DIC发病的常见病因。DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素，可以归纳如下： （一）血管内皮损
王力研究组揭示创伤后应激障碍的潜在症状维度网络
创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD）是个体在经历创伤性事件后最常出现的心理问题。大量传统的PTSD的心理病理学研究以潜变量模型为基础，通过因素分析等方法考察PTSD的潜在症状维度结构，并探究这些不同症状维度的影响因素以及与其它心理健康因素的关联。
心理所发现创伤后应激障碍和执行功能损伤的共存模式
创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD）与执行功能损伤（Executive dysfunction, ED）均是个体经历创伤应激事件后常见的负性心理反应。理解这二者的关系对解释PTSD的心理病理过程和开发有效针对PTSD的干预手段都具有十分重要的意义
新型抗栓药物循证依据不断充实
抗凝药物与抗血小板药物在心血管病防止策略中占据重要临床地位。2013年，多项临床试验公布以及新指南颁布，对于促进抗栓药物合理应用、提高获益-风险比、改善预后必将产生深远影响。 新型口服抗凝剂治疗地位逐渐确定 临床研究 Hokusai-VTE研究 旨在评估依度沙班预防深
反渗透水处理设备的反渗透与超纯化后
反渗透 反渗透（Reverse Osmosis，简称RO）是以压力差为推动力的一种高新膜分离技术，具有一次分离度高、无相变、简单高效的特点。反渗透膜“孔径”已小至纳米（1nm=10-9m），在扫描电镜下无法看到表面任何“过滤”小孔。在高于原水渗透压的操作压力下，水分子可反渗透通过RO半透膜，产
心理所发现促食欲激素系统影响创伤后应激障碍症状
促食欲激素是指一类能够调节促进食欲的激素。近年来一些研究显示，促食欲激素参与了应激过程的调节，并在应激相关心理疾患中发挥潜在作用。胃泌素和食欲素是两种最为常见的促食欲激素。初步研究表明，这两种激素均能在中枢神经系统中发挥作用，参与应激反应的调节，进而影响一些应激相关情绪障碍的发生。此外，有研究报
Chest：严重创伤及脓毒症后ARDS风险或与血型相关
ABO糖基转移酶能促进各种多聚糖和糖蛋白抗原的改变，并决定人们的ABO血型。已知A型血与血管性疾病风险增加、循环中炎症以及内皮功能相关蛋白质水平的差异有关。但其与严重创伤和脓毒症患者的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)之间是否也存在某种关系目前还不清楚。 来自美国宾夕法尼亚大学佩雷尔
蓝舌病在欧洲6国迅速蔓延
蓝舌病是一种使牛患病、羊死亡的病毒性疾病。自去年在荷兰重新出现后，这种疾病目前正在欧洲西北部迅速传播，而3种新开发的疫苗似乎无法阻止它。据《科学》报道，这种由叮咬昆虫传播的高毒性疾病首先在荷兰农场暴发，此后在德国、比利时、法国、卢森堡和丹麦引发了疫情。一只患有由BTV-8病毒株引起的蓝舌病的羊正在接
细胞污染后怎么处理
细胞污染分几种情况，处理方法不同。细菌污染处理方法：在培养基中加入抗生素处理，可以用四环素，庆大霉素，或者链霉素，前两者的工作浓度是50 μg/mL;链霉素的工作浓度是100 μg/mL。但是，细胞本身也有影响，状态大不如从前，所以，防范于未然，正确操作、严格执行无菌操作规范，定期清理消毒培养设施才
凝血仪的检测原理与方法
1.凝固法 也称为生物学法，将凝血因子或激活剂加入到血浆中，使血浆发生凝固，凝血仪记录血浆凝固过程中一系列的变化（如光、电、机械运动等），并将这些变化的信号转变成数据，计算机处理分析后得出检测结果。目前在凝血仪上使用的凝固法大致分为三类：光学法、黏度法和电流法。 （1）光学法：待测血浆在凝固
新型口服抗凝药物在心血管领域的研究进展
血栓形成是引起急性心血管事件的最主要原因，抗血栓治疗是防止心血管疾病的主要内容之一。抗血栓治疗包括抗凝和抗血小板治疗，在抗凝治疗中临床最常用的传统口服抗凝药物维生素K拮抗剂（以华法林为代表）疗效确切，但存在药理作用不可预知、需频繁监测凝血功能并调整剂量、易受多种食物和药物影响、出血风险增加等
红细胞、血浆输注常用适应症
一、红细胞1、手术及创伤输血：Hb＜70g/L2、手术及创伤输血：Hb在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血：血红蛋白＜60g/L或红细胞压
科研人员发现创伤后应激障碍和执行功能损伤的共存模式
创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD）与执行功能损伤（Executive dysfunction, ED）均是个体经历创伤应激事件后常见的负性心理反应。理解这二者的关系对解释PTSD的心理病理过程和开发有效针对PTSD的干预手段都具有十分重要的意义
早期产后出血高危病人的大量输血方案
产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml，所以分娩后在正常止血机制失调的情况下，较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性
聚焦欧洲|广州盛华与欧洲最著名涂料高校开展合作
此次是广州盛华第四次参加欧洲涂料展(ECS) ，为观众带来涂料产业链智能检测产品及整体解决方案，新老客户莅临展台与我们热情交流洽谈，取得了丰硕的成果。本次展出的自动刮板机、自动划格仪、四槽双驱动耐洗刷仪三款产品更是人气爆棚，不断有来自德国、法国、意大利、波兰、荷兰、印度等国家客户前来
关于消耗性凝血病的发病机理介绍
当人体受到某些致病因子的作用时，体内凝血系统被激活，血液的凝血活性增高，在微循环内发生血小板聚集及纤维蛋白沉积，形成播散性微血栓。本征也称为： ①去纤维蛋白综合征； ②消耗性凝血病； ③血管内凝血--纤维蛋白溶解综合征。目前统称播散性血管内凝血。 正常人体内有完整的凝血、抗凝及纤维蛋白溶
概述消耗性凝血病的临床表现
DIC的发病原因虽然不同，但其临床表现均相似，除原发病的征象外，主要有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表现。 DIC分急性、亚急性和慢性三种，其中急性占大多数，常见于革兰氏阴性杆菌感染、败血症、流行性出血热、产科意外、急性溶血、输血血型不合、毒蛇咬伤、广泛大手术、体外循环、重度挤压伤及复合创伤，
人纤维蛋白原在出血性疾病中应用（二）
哪些数据资料支持在手术、外伤及术后患者中应用纤维蛋白原补充治疗？ 外 伤 外伤患者在入院时纤维蛋白原水平减低常提示预后欠佳。补充纤维蛋白原，尤其是应用浓缩物进行补充，已日益成为外伤诱发的凝血病的止血治疗措施。 然而低血容量患者最初需通过大量输注血浆以恢复血容量。其它的治疗
反渗透水处理设备的超纯化后与实验室
超纯化后 混床离子交换纯化柱 混床离子交换纯化柱由阴离子交换树脂和阳离子交换树脂按比例混合而成。阳离子交换树脂用其H+交换去除水中的阳离子，阴离子交换树脂用其OH－交换去除水中的阴离子，在混床树脂中被交换出来的H+和OH－结合生成H2O，因此混床离子交换纯化柱可用来深度去除RO纯水中尚存的微