创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南【第四版】
这是继2007、2010、2013年版后第四个创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南版本，由critical care杂志于4月中旬发布，现将推荐意见整理如下：1、早期复苏与防止进一步出血缩短时间推荐1：我们推荐严重创伤患者应直接送至合适的创伤中心进行救治（1B）；我们推荐尽量缩短发生创伤至控制出血的时间（1A）。止血带的使用推荐2：开放性四肢损伤存在威胁生命的大出血，在外科手术前推荐使用止血带（1B）通气推荐3：我们推荐避免创伤患者发生低氧血症（1A）；我们推荐对创伤患者实施正常通气量（1B）；如果存在即将发生脑疝的迹象，我们建议过度通气（2C）2、诊断与出血监测初次评估推荐4：我们建议临床医生联合使用患者生理指标、损伤解剖类型、损伤机制以及患者对初始复苏的反应对患者出血程度进行综合评估（1C）紧急干预推荐5：对于明确出血部位的失血性休克患者，如果初始复苏无效则应立即采取控制出血的措施（1B）进一步评估推荐6：对于未明确......阅读全文
凝血指标异常的临床意义及处理策略
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
肛裂临床路径
一、肛裂临床路径标准住院流程。 （一）适用对象。 第一诊断为肛裂（ICD-10：K60.0-K60.2） 行肛裂切除术（ICD-9-CM-3：49.04）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。 1.病史：排便
怎样做到术中少输血？
中外专家输血共识 用自己的血治自己的病，用自己的血救自己的命；最好的输血是不输，不输晚输是上策。 血液管理指恰当使用血液制品，尽量减少使用。对病人的血液管理，就是科学地保持病人血红蛋白水平，防止贫血，优化止血，减少出血，并努力改善病人转归。 术前提升血红蛋白 术前贫血是术后发病率
糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床与处理
近年来，胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率较前增高，糖尿病母亲婴儿也随之增多。糖尿病母亲婴儿临床容易发生许多临床问题，需要临床医生的密切观察与治疗。研究显示，这些临床问题发生与母亲高血糖水平相关。糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿，**胎儿胰岛素β细胞增生，胰岛素分泌增加，发生高胰岛素血
临床输血技术规范[部颁标准]（六）
附件二自身输血指南自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自身输血有三种方法：贮存式自身输注、急性等容血液稀释及回收式自身输血。一、贮存式自身输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输入。1． 只要患者身体一般情况好，血红蛋白＞110G/L或
凝血与溶血用什么区分
凝血会导致血栓形成，导致血管闭塞的情况，溶血主要会引起皮肤、粘膜的出血，而且不易止血。
凝血与溶血用什么区分
凝血会导致血栓形成，导致血管闭塞的情况，溶血主要会引起皮肤、粘膜的出血，而且不易止血。
凝血参数与临床意义
【摘 要】 现代观念不断更新，凝血参数检测已越来越重视，影响凝血参数检测因素直接影响对病人的诊断与预后，病人的凝血参数临床价值已发生很大的变化。 【关键词】 凝血参数 临床 现代观念不断更新，凝血参数检测已越来越重视，影响凝血参数检测因素直接影响对病人的诊断与预后，病人的凝血参数临床价
DSP处理器的选购指南
DSP处理器的应用领域很广，但实际上没有一个处理器能完全满足所有的或绝大多数应用需要，设计工程师在选择处理器时需要根据性能、成本、集成度、开发的难易程度以及功耗等因素进行综合考虑。 DSP器件按设计要求可以分为两类。第一类，应用领域为廉价的、大规模嵌入式应用系统，如手机、磁盘驱动(DSP用作伺
强直性脊柱炎患者创伤后多发骨折病例分析
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。此外，AS还会导致骨质疏松，使患者椎体骨折风险增加5倍以上，整体非创伤性骨折的风险增加50%，即使轻微损伤也可能发生骨折。AS患者外伤暴力造成的创伤性骨折常为
中科院发现促食欲激素系统影响创伤后应激障碍症状
促食欲激素是指一类能够调节促进食欲的激素。日前，中国科学院心理研究所科研团队首次发现了促食欲激素系统对创伤后应激障碍症状的影响。相关研究成果已经发表于国际心理神经内分泌学会会刊。 中国科学院心理健康重点实验室王力研究组和中科院心理所遗传与生物医学信息学研究中心副研究员张昆林合作，通过近年来的一
多巴胺能基因–基因交互作用影响创伤后应激障碍被揭示
创伤后应激障碍（PTSD）是个体在经历重大创伤性事件后产生的一种心理疾患，由遗传与环境共同作用产生。目前的PTSD遗传学研究存在结果异质性高、缺乏基因之间的交互作用等亟待解决的问题。聚焦同一个生物学通路的基因是研究基因–基因交互作用的有效方法。多巴胺作为一种神经递质，在神经生物过程中起着重要作用
北京协和医院成功为血友病患者切除肝脏肿瘤
手术中（北京协和医院供图） 近日，记者从北京协和医院获悉，该院肝脏外科团队与血液内科、输血科、麻醉科手术室和重症医学科等科室密切合作，成功为一位血友病患者切除肝脏肿瘤。患者术后恢复良好，已出院。 患者任先生，60岁，近日他在一次体检
北京协和医院成功为血友病患者切除肝脏肿瘤
手术中（北京协和医院供图）近日，记者从北京协和医院获悉，该院肝脏外科团队与血液内科、输血科、麻醉科手术室和重症医学科等科室密切合作，成功为一位血友病患者切除肝脏肿瘤。患者术后恢复良好，已出院。患者任先生，60岁，近日他在一次体检中被发现肝占位，随诊复查时明显增大，考虑恶性可能性大。而早在1岁时，他就
凝血检验奥秘多
谈到凝血项目检验，大家非常熟悉，每个检验科都有凝血项目：如凝血四项、凝血八项、D-二聚体测定等等。凝血项目看似常规，但有你不知道的奥秘哦!凝血项目知多少首先，从凝血项目分析前说起吧。凝血项目的采血管通常是蓝帽（里面含有枸橼酸钠抗凝剂），国家临床实验室标准化委员会推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%，
关于下肢静脉血栓并发症出血的介绍
溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道颅内出血，因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能；药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)，维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼，血尿
左下肢静脉血栓的并发症出血的介绍
溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道颅内出血，因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能；药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)，维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼，血尿
弥漫性血管内凝血：检测和诊断
1.简介DIC最先在妇科疾病患者、白血病患者和患有实体肿瘤的患者中发现，并依据这些病例明确了DIC这一概念。在大多数的病例中发现严重的出血和/或消耗性凝血障碍，在确定DIC这一诊断之前，存在出血的DIC患者有必要在应用肝素之前检测出微血栓。虽然几个组织已经提出了有关DIC的各种诊断标准，但在由于某种
新型抗凝药——XI－因子抑制剂预防静脉血栓形成研究分析
近日，一项 II 期试验发现，一个新型的抗凝药物—XI 因子抑制剂可有效降低全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的风险，并且不会增加出血风险。 全膝关节置换术后患者的静脉血栓栓塞症的风险升高，而传统的预防止疗方法包括使用 Xa 因子抑制剂或凝血酶抑制剂，尽管这类药物很有效，但患者的出血风险也相应
聚焦欧洲|广州盛华与欧洲最著名涂料高校开展合作
此次是广州盛华第四次参加欧洲涂料展(ECS) ，为观众带来涂料产业链智能检测产品及整体解决方案，新老客户莅临展台与我们热情交流洽谈，取得了丰硕的成果。本次展出的自动刮板机、自动划格仪、四槽双驱动耐洗刷仪三款产品更是人气爆棚，不断有来自德国、法国、意大利、波兰、荷兰、印度等国家客户前来
自动凝血分析方法与技术的进展
近年来，随着止血与血栓检测技术和手段日趋先进，使止血与血栓检测从传统的手工法发展为自动凝血仪测定，操作简便，结果愈加精密和准确。现就自动凝血分析方法与技术的进展作一简述。 1 概述 自动凝血分析是指通过自动凝血分析仪（automated coagulation analyzer）或其他分析仪对止血与
自动凝血分析方法与技术的进展
近年来，随着止血与血栓检测技术和手段日趋先进，使止血与血栓检测从传统的手工法发展为自动凝血仪测定，操作简便，结果愈加精密和准确。现就自动凝血分析方法与技术的进展作一简述。 1 概述 自动凝血分析是指通过自动凝血分析仪（automated coagulation analyzer）
自动凝血分析方法与技术的进展
近年来，随着止血与血栓检测技术和手段日趋先进，使止血与血栓检测从传统的手工法发展为自动凝血仪测定，操作简便，结果愈加精密和准确。现就自动凝血分析方法与技术的进展作一简述。 1 概述 自动凝血分析是指通过自动凝血分析仪（automated coagulation analyzer）或其他分析
凝血酶原时间延长意义及处理
凝血酶原时间延长见于： 先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。 获得性凝血因子缺乏： 如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。 凝
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
手足口病诊疗指南（一）
卫计委办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知 中华人民共和国卫计委 卫发明电〔2010〕38号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作，我部手足口病临床专家组结合我国手足口病诊疗实际经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、
《手足口病诊疗指南》解读
最近，国家卫健委发布了2018版《手足口病诊疗指南》，相当于2.0版（以下简称“新版”），对2010版（相当于1.0版）做了必要的修改。现初步解读如下：一、概况：1、定义：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括三类：柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、
手足口病诊疗指南（二）
五、鉴别诊断 （一）其他儿童发疹性疾病。 手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
胎儿心脏病诊疗指南
美国华盛顿国际儿童医学中心的Mary Donofrio博士指出，近几十年随着影像学技术的进步，胎儿心脏医学领域取得了突飞猛进的发展。因此，临床医生的角色也发生了巨大的变化，从对婴儿的诊治转移到了对胎儿的诊治。因此，有必要撰写一部专业的胎儿结构性心脏病、心律失常及心血管功能障碍的临床实践指南。
关于消耗性凝血病的分类及分期介绍
根据血管内凝血发病快慢和病程长短,可分为3型.: 1．急性型其特点为： ①突发性起病，一般持续数小时或数天； ②病情凶险，可呈暴发型； ③出血倾向严重； ④常伴有休克； ⑤常见于暴发型流脑、流行型出血热、病理产科、败血症等。 2．亚急性型其特点为： ①急性起病，在数天或数周内发病