异位妊娠（宫外孕）的自身输血
妇产科自身输血历史悠久，宫外孕患者腹腔内自身血回输已应用近半个世纪。自身输血的优点很多，主要优点是避免异体血传播疾病和同种免疫反应，也是一时无法获得同型的患者唯一血源。自身输血有三种方式：一是回收式自身输血；二是贮存式自身输血；三是稀释式自身输血。异位妊娠（宫外孕）的自身输血 输卵管妊娠常伴有腹腔大量出血而使患者发生失血性休克。手术时或手术后充分利用腹腔积血回输体内，补充有效循环血量，是行之有效的抢救措施之一，特别是医疗条件差、血源缺乏的偏僻地区，更能显示腹腔自身回输的实用价值。（一）洗涤（未加工）回收式自身输血1.直接回收 手术时，先在下腹部分做一小切口，将吸引器吸管插入腹腔内，吸管后接盖有双孔塞的消毒空瓶，另一孔接在吸引器上，开动负压，将腹腔积血吸入消毒瓶中，然后以6~8层消毒纱布或尼龙网过滤，检查后备用。有人主张每100ml加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml，每输入1000ml血......阅读全文
一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析
患者女，27岁，57kg。因“停经60d，突发性下腹痛4h”入院，确诊为宫外孕，拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健，入院检查：BP107/76mmHg，心电图示：窦性心动过速，HR：120次/min，血常规：Hb113g/L，钾，钠，氯正常，钙未测，其余检查均正常。 清醒入
甲状腺自身免疫状态与体外受精胚胎移植妊娠研究成果
近日，来自北京大学第三医院（北医三院）内分泌科、生殖医学中心、临床流行病学研究中心等组成的跨学科研究团队合作发表了题为“Effect of Levothyroxine on Miscarriage Among Women With Normal Thyroid Function and Thyr
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的特异检查
特异检查用于确定被检查者是否有自身红细胞抗体、何类型抗体、抗体滴度多少，常做的特异检查有以下几种： (1)直接Coombs试验：用于检测结合在红细胞膜上的不完全型温抗体。其原理是利用抗人球蛋白抗体结合致敏红细胞膜上的不完全型温抗体进而引起致敏红细胞凝集；通过改变抗人球蛋白抗体种类[抗IgG(I
一例剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠诊疗分析
患者33岁，孕3产2，因“停经70 d，阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院。平素月经规律，末次月经2015年11月21日，分别于12年前和7年前行剖宫产术。1个月余前因阴道流血在当地就诊，自述B超可见宫腔内孕囊，予保胎治疗。10 d后仍阴道流血，在当地市级医院B超检查示：双活胎，宫腔下段妊
概述妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的发病机制
AIHA发病机制主要包括抗自身红细胞抗体产生及溶血的发生。 1.抗体产生 (1)抗原变异：当某些病毒、药物、化学毒物或射线等作用于造血细胞或成熟红细胞，或红系造血细胞基因突变，最后引起红细胞(有时是全血细胞)膜抗原成分的变异，进而刺激机体的免疫系统产生识别此类变异抗原的自身抗体，即所谓抗自身
关于妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的预后介绍
IgM抗体不能通过胎盘，因此胎儿红细胞不受影响，但是IgG抗体，特别是IgG1和IgG3能通过胎盘。由于母亲产生的IgG抗体对胎儿不良影响最常见的是伴有胎儿和新生儿溶血性疾病的D同种免疫。对严重自身免疫性溶血性疾病的母亲对输入红细胞也有致敏作用，输血后即发生溶血反应。加热供体细胞到正常体温可降低
稀有血型妈妈应该知道的
孕妇自体备血孕妇自体备血是指在妊娠期间，将自身血液采集保存，在生宝宝需要输血时再输回自身。优点：节约血源，减少同种输血和免疫反应及感染其他疾病等不良反应。适应者：高危妊娠、胎盘前置、多胎妊娠、婴儿巨大、有剖腹产史或产后出血史的孕妇、稀有血型孕妇等。方法：其一，通常一次采血量不超过总血容量的10%，两
一例罕见双侧输卵管自发性同时异位妊娠病例分析
摘要异位妊娠仍然是孕产妇致死的重要原因。据报道，异位妊娠发病率一直在上升。在没有排卵前诱导的情况下，自发性双侧输卵管异位妊娠是一种极不寻常的现象，也是异位妊娠最罕见的一种形式。据估计，相对于1/200000的活产率而言，异位妊娠发病率为1/1580~1/725。双侧异位妊娠的术前诊断仍然面临着挑战。
关于妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的饮食保健介绍
1)饮食应该清淡、易消化。 2)供给充足的维生素和叶酸，动物性蛋白如肝、肾、瘦肉等均含有丰富的维生素；叶酸则多存在于绿叶蔬菜茶中，平时只要注意多吃动物蛋白和绿叶蔬菜，适当喝茶，就可以提供身体所需要的维生素和叶酸。 3)动物性蛋白如肝、肾、瘦肉等均含有丰富的维生素；叶酸则多存在于绿叶蔬菜茶中，
用药治疗妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的简介
1.病因治疗 积极寻找原发病因，治疗原发病。 2.糖皮质激素 为治疗本病的首选要物。其作用机制为抑制淋巴细胞产生自身红细胞抗体，降低抗体与红细胞的亲和力，抑制巨噬细胞清除被附抗体红细胞的作用。妊娠期与非妊娠期同样有效。多数学者认为孕早期最好不用，妊娠中期慎用，妊娠最后3个月对胎儿影响较小。开始
关于妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的病理病因分析
本病可为原发性，也可继发于结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病)、造血系统肿瘤(慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)、感染(支原体肺炎、传染性单核细胞增多症)、药物(左旋或甲基多巴等)、溃疡性结肠炎等。 抗红细胞自身抗体产生的机制尚未完全阐明，可能与以下几个因素有关： 1.由于
循证输血与成分输血
循证学的基本概念 循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到工作中去,其主要任务涵盖三
输血安全与成分输血
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，传统输血的观念和手段发生了根本变革，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化，克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点，提高了输血水平，是现代输血学的一个新突破。
输血与输血反应
（一）输血1.输血适应证主要有：①出血；②严重贫血；③低蛋白血症；④严重感染；⑤凝血障碍。2.输血种类与选择（1）全血输注：全血是指血液的全部成分，包括各种血细胞及血浆中各种成分，还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血输注缺点：全血中所含血小板与白细胞引
反复异位妊娠双侧输卵管切除术后－ＡＲＴ助孕后２次...2
（二）ＣＨＰ的早期诊断 ＣＨＰ是指异位妊娠的孕囊种植于宫腔与输卵 管开口交界的宫角部位，是一种特殊类型的 ＨＰ，约 占 ＨＰ总数的２％［１０］。ＣＨＰ的临床表现无特异性， 易出现漏诊及误诊。目前 ＣＨＰ的诊断依赖β－ＨＣＧ 水平和经阴道超声检查。但是β－ＨＣＧ的检测往往难 以预测ＣＨＰ，因为
反复异位妊娠双侧输卵管切除术后－ＡＲＴ助孕后２次...1
病例资料 患者，女，２６岁，已婚，继发不孕２年，３次输卵 管妊娠后切除双侧输卵管。２０１７年９月１５日就诊 于成都中医药大学附属生殖妇幼医院生殖中心，采 用卵泡期长效长方案行ＩＶＦ－ＥＴ 助孕治疗，获卵１０ 枚，因腹胀不适取消鲜胚移植。２０１８年４月行激素 替代周期方案准备内膜，行冻胚复苏
双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析
随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展， 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠，但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道，自然妊娠中EP的发生率约为1％～2％[1]，而 ART周期中EP的发生率则高达2％～8％-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例
临床输血之输血反应
急性免疫性输血反应一、溶血性输血反应溶血性输血反应可依发生的时间分为急性和迟发性。一般急性溶血性输血反应呈血管内溶血，而迟发性溶血性输血反应多呈血管外溶血。 （一）溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛（腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处）、呼吸
输血期间或输血后发热
在过程中，临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题，准确找到发热原因，有助于诊断与治疗处理；同时有助于提高各位同行，尤其是在做执业医师考试试题（输血方面）的准确度。输血期间或输血后发热常考虑： 1） 非溶血性发热。这是输血最常见的并发症，属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生，患
输血为何是黄色的，输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管，终于忍不住问：“医生，这黄黄的液体，也是血吗？”“是的，这是血小板，是血液成分的一种，是专门用来止血的。”“血液不是红色的吗？”确实，我们看到自己受伤出的血，看到化验抽的血，看到影视作品里给病人输的血，看到自己或者伙伴献的血，都是红色的。这黄色的液体，
检验职称输血与输血反应：输血种类与选择
（1）全血输注：全血是指血液的全部成分，包括各种血细胞及血浆中各种成分，还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血输注缺点：全血中所含血小板与白细胞引起的抗体，可在再输血时引起反应；对血容量正常的人，特别是老人或儿童，易引起循环超负荷。目前，全血输注已逐渐减
检验医学输血与输血反应：输血种类与选择
（1）全血输注：全血是指血液的全部成分，包括各种血细胞及血浆中各种成分，还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血输注缺点：全血中所含血小板与白细胞引起的抗体，可在再输血时引起反应；对血容量正常的人，特别是老人或儿童，易引起循环超负荷。目前，全血输注已逐渐减
输血为何是黄色的－输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管，终于忍不住问：“医生，这黄黄的液体，也是血吗？”“是的，这是血小板，是血液成分的一种，是专门用来止血的。” “血液不是红色的吗？” 确实，我们看到自己受伤出的血，看到化验抽的血，看到影视作品里给病人输的血，看到自
自身冷抗体合并抗c、E抗体引起溶血性输血反应1例报告
患者，女，37岁，汉族，已婚,已生育。1998年9月因患巨球蛋白血症住院。患者曾数次输血,所输的血均为盐水法配血。自1999年10月以来,患者因严重贫血而频繁输血。输血后患者出现寒战、高热、酱油色尿等溶血性输血反应。因患者血色素仅为2 g且交叉配血困难，遂进行血清学检测。 1 血型血清学检测1.
关于妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的一般检查介绍
一般检查 AIHA的一般检查主要用于确定被检查者是否贫血、是否溶血、有无自身免疫迹象或其他原发病。若被检查者是患AIHA，常有如下发现： (1)血象：贫血或伴有血小板、白细胞数下降，网织红细胞计数升高(再障危象时可显著减低)。 (2)骨髓象：多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象；再障危象
临床输血与输血传染病
传播疟疾的情况如何？ 输全血或成分均有传播疟疾的危险，因传入人体的疟原虫，不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。 输血传播的疟疾潜伏期多长？ 输血传播的疟疾，其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4
近亲输血：会导致输血风险增加
我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不宜互相献/输血，不然会导致输血风险增加，与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病（transfusion associated graft vers
输血操作、输血反应处理流程
一、 输血反应处理制度 1、 输血反应发生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③热源性物质；④大量输血；⑤同种异体蛋白等引起。输血存在一定风险，临床要严格掌握适应症，严格查对制度。 2、 发生输血反应，减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 3、 立即通知医生及输血
输血检验：输血前八项检查
导读：临床即战场，一个小小的“输血八项”常规检查，就让你能够迅速把握敌方的兵力和部署！然而，尽管输血八项是入院常规检查，但并非人人都掌握了背后意义哦~曾子曰，你以为你以为的就是你以为的？ 今天，这篇由协和感染内科刘晓清教授亲自审阅的一页手册，就给大家讲讲输血八项的要点~何时检查？1、外科手术前2
成份输血常见并发症的预防和处理（二）
三、急性血管外溶血反应1、发病机理急性血管外溶血反应是由IgG类抗体引起的免疫系统介导的溶血反应，主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系统抗体引起的红细胞在血管外被捕获，缩短了输入红细胞在体内的寿命。2、临床表现急性血管外溶血反应的临床表现相对急性血管内溶血反应较轻，患者主