输注储存时间长的红细胞不影响心脏手术患者长期存活率
在一些大型手术中，患者通常要输注一些红细胞以弥补丢失的血液成分。然而，对于要进行心脏手术的患者，是否应该为其输注储存较久的血液成分，研究人员争执不休。瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员进行的一项发表在JAMA的研究表明，储存在14-42天之间的血液成分都可安全使用。 血中红细胞最久储存时长为42天，但一般为术中患者输注的红细胞储存时长平均是18天。红细胞在血液循环中携带氧气，并为全身供氧。若储存时间较久，则它们自身会发生一些变化，导致它们携带氧气的能力减退。但是迄今为止，研究人员尚不清楚这种变化是否会对患者输血后带来一定的危害。 卡罗林斯卡医学院流行病学和生物统计学的Gustaf Edgren博士指出，在2008年进行的一项研究表明，若红细胞储存时长超过14天，则不宜输注给要接受心脏手术的患者。这一结论导致无数的医生争论不休。Edg......阅读全文
输注储存时间长的红细胞不影响心脏手术患者长期存活率
在一些大型手术中，患者通常要输注一些红细胞以弥补丢失的血液成分。然而，对于要进行心脏手术的患者，是否应该为其输注储存较久的血液成分，研究人员争执不休。瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员进行的一项发表在JAMA的研究表明，储存在14-42天之间的血液成分都可安全使用。 血中红细胞最久储存时
儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的比较
在线发表在《Intensive Care Med》的一项随机对照试验对儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的有效性与安全性进行比较，表明与开放性红细胞输血策略相比较，对于处于择期心脏手术围手术期的非紫绀型先天性心脏缺陷患者，限制性红细胞输血策略（Hb阈值8.0 g/dl）是安全的，住院时
输注储存时间不同的红细胞不会导致乳酸血症
尽管近日已发表的一篇基于随机试验的Meta分析显示，输注储存时间不同红细胞（RBCs）的患者所发生的不良反应没有差别，但是尚未进行RBCs储存时间对携氧能力影响的分析。一项刊登在JAMA杂志上的最新研究，评估了不同储存时间RBCs对血液乳酸水平（携氧能力的替代指标）即乳酸血症发生的影响。该研究共纳入
洗涤红细胞输注建议
洗涤红细胞（washed red blood cells）是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。制备洗涤红细胞时的血浆清除率≥98%，白细胞清除率应≥80%，红细胞回
临床红细胞输注要点总结
血液输注作为临床治疗的一种重要手段，在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应，因此在临床输血时应当严格按照指南操作，尽可能地降低输血不良反应的发生。日前，NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频，该视频按照美国血库协会的临床
危重症患者贫血和红细胞（RBC）输注管理指南
英国血液学标准委员会（BCSH）发布“危重症患者贫血和红细胞（RBC）输注管理指南”。相关内容于2013年2月发表在《英国血液学杂志》（Br J Haematol）上。 此指南是关于无严重出血存在时，RBC输注在危重症贫血患者中的应用。世界卫生组织规定贫血的标准为：男性血红蛋白（Hb）
接受心脏手术的患者是否应接受储存血液成分？
在一些大型手术中，患者通常要输注一些红细胞以弥补丢失的血液成分。然而，对于要进行心脏手术的患者，是否应该为其输注储存较久的血液成分，研究人员争执不休。瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员进行的一项发表在JAMA的研究表明，储存在14-42天之间的血液成分都可安全使用。 血中红细胞最久储存时长
红细胞、血浆输注常用适应症
一、红细胞1、手术及创伤输血：Hb＜70g/L2、手术及创伤输血：Hb在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血：血红蛋白＜60g/L或红细胞压
红细胞输注前检验三步曲
临床治疗当中，输血治疗属于移植细胞治疗，红细胞作为运输氧气的重要载体，是治疗或者辅助治疗的重要手段，但不适当的血液制品的输注将造成不良后果，严重者可以危及生命，因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。 「第一步」——血型
何种情况下选择洗涤红细胞输注
洗涤红细胞是将400 ml或200 ml 全血经离心去除血浆及白细胞，用无菌生理盐水洗涤3～4 次，最后加150 ml 生理盐水悬浮。白细胞去除率> 80 %，血浆去除率> 99 % ，红细胞回收率> 70 %。在洗涤过程中还同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂、增塑剂和微小血块等。血小
临床红细胞输注要点与注意事项
血液输注作为临床治疗的一种重要手段，在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应，因此在临床输血时应当严格按照指南操作，尽可能地降低输血不良反应的发生。 日前，NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频，该视频按照美国血库
离体红细胞储存时间不影响输血者预后
有研究认为红细胞长期储存会变形，携氧能力下降；但也有观点证实离体红细胞可储存 42 天。最近美国明尼苏达大学 Steiner 教授对心脏手术患者进行了研究，发现储存时间及时超过 21 天也不影响输血者预后，文章已在 NEJM 发表。 该研究运用多中心随机对照的实验方法对 2010 年
干细胞输注或使心脏衰老过程逆转
返老还童是许多老年人的梦想，亦是很多科学家的努力方向之一。美国加州洛杉矶雪松—西奈医疗中心的研究人员，8月14日在《欧洲心脏杂志》上发表研究报告称，他们通过实验证明，向老年大鼠输注心脏干细胞可能有助于逆转其心脏衰老过程。 在该项研究中，研究人员将取自实验室新生大鼠的一种特定类型的干细胞——心肌
心脏瓣膜疾病的早期手术矫正与存活率、心脏衰竭有关
据8月14日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在一项包括了由一种叫做连枷状二尖瓣小叶的疾病所致的二尖瓣返流患者的研究中，与最初的内科处理相比，早期手术矫正与患者更高的长期存活率及较低的心脏衰竭风险有关。 根据文章的背景资料：“退行性二尖瓣返流[即因为二尖瓣功能不全而导致的血液从左心
输血后非感染性远期并发症的发生与防治
合理输血可以稳定血流动力学，保证组织灌注和提高机体凝血能力，从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进，输血的急性风险并不高，但是其对危重、创伤以及手术患
创伤患者输注A型血浆的安全性
今天我们将要讨论未知血型创伤患者输注A型血浆的安全性。AB型血浆作为通用血浆，不包含抗A、抗B抗体，通常可以给予不明确血型的创伤患者输注。但是AB型血浆却一直处于短缺状态。 Cooling 博士解释道：美国红十字协会评估有2.5%-2.6%活跃的献血者是AB型。另外，在过去的五年里，大部分大
输注红细胞时，需搞清这3个问题
随着现代医学的飞速发展，临床用血的要求也越来越高，如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分，但临床实战中你可能会存在很多疑惑，比如哪些情况需要输红细胞？输哪类红细胞制品？输多少才最合适？那么带着这些问题，先请大家看一
粒细胞的输注
临床上输注白细胞主要指粒细胞，浓缩白细胞现在多用血细胞单采机分离而得。这种方法一次可处理几升血液，可获得高至（1.5-3.0）×1010粒细胞，供患者一次输注，同时还可对同一供血者多次有计划的采集，而减少患者发生HLA致敏的机会。 应用浓缩白细胞应十分慎重，因为它也可引起输血的副作用。临床上输注白
糖尿病患者能否输注葡萄糖？
糖尿病患者究竟可以用葡萄糖补液吗？对于这个问题，不仅许多患者不知道，甚至有些基层医生也搞不清楚，由此而引起的医疗纠纷也时有发生。图片来源于网络 糖尿病患者并不是完全不能输注葡萄糖，前提是根据患者当时的血糖水平及液体中葡萄糖的含量，按照适当的配比加入胰岛素“兑冲”即可。另外，在输液过程中要注意监
患者输注药物期间突发药物反应，如何应对处理？
案例回顾 2020-7-15，患者，女，49岁，以“咽喉肿痛、咳嗽咳痰三天余”为主诉就诊。患者神志清，精神差，视诊可见双侧扁桃体肿大，有脓点 ，咽喉壁红肿疼痛，吃东西难以下咽，近日出现咳黄浓痰，气促等临床表现，听诊双肺阴性。 初步诊断：上呼吸道感染。 医嘱用药： 1、左氧氟沙星注射
滤除白细胞血液适合于哪些患者输注
在临床治疗中多次输血的患者会出现发热等输血反应，为此，需要停止或减慢输血速度进行治疗，如果是输注血小板，还可出现血小板输注无效，80%以上是因为输入血中的白细胞造成的，输血两次后就可发生。白细胞是最复杂的血液成分，世界上除了同卵双生子之外，每个人白细胞上有与其他人不同的特异性标志（抗原），输血后患者
大量输血的相关反应是个什么梗？
输血术的出现是现代外科发展史上重要的历史事件，输血术使得很多复杂的手术成为了现实的可能，然而在遭遇大量输血的时候，我们却不得不面对由此带来的一些严重风险——大量输血的相关反应。我们今天就来聊聊这个话题吧。大量输血并没有标准定义，可描述为：150ml/min的失血率，3小时输血大于50%病人自身的总血
血液输注技术规范（二）
红细胞输注 大部分红细胞（red blood cells）制品是由全血去除部分血浆制备而成。从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。因其红细胞的含量相同，一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力，但红细胞制品引起循环超负荷的的风险较小。红细胞输注是根据患者具体病情
围手术期血液管理：由限制性输血走向个体化输血
围手术期严重出血须考虑输注同种异体红细胞时，目前存在血液供不应求的社会问题，这在我国极为严重，我们常用“血荒”一词来形容这种现象。同样重要的是，同种异体红细胞的输注还带来以下医疗问题：1输血错误，多是人为失误，如ABO血型的错误输血；2输血反应，表现为各种各样的急性和迟发性不良反应；3传播输血相关传
血小板输注概述
血小板输注的指征： 骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射） 在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。 对没有任何危险因素的病人，如果
盐水输注试验介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.
目标体温管理不影响心脏骤停患者预后研究概要
研究显示，血管内降温与基础外部降温两种目标体温管理（TTM）策略对院外心脏骤停患者主要临床预后无明显差异。[Circulation 2015 Jun 19] Nicolas Deye（法国巴黎Lariboisière医院）表示，ICEREA试验通过在400例患者中比较两种降温测量，结果
盐水输注试验的介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的，正常情况下，盐水输注后，血钠及血容量的增加，大量钠盐进入肾单位远曲小管，可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌，从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌，使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。
浓缩红细胞与红细胞悬液制品的区别及其优缺点
今天，输血君被临床医生一个电话带入了误区，因为一个新生儿需要输血，然后输血申请单是根据小儿输血指南中浓缩红细胞的参考数值计算，而我们金华地区由金华市中心血站统一提供的血液制品中，常用的红细胞只有悬浮红细胞，即红细胞悬液。当时，医生问我浓缩红细胞应该就是红细胞悬液吧，虽然当时我脑海中记得是两种名词，可
围手术期患者应长期抗栓治疗
围手术期抗凝治疗是一种常见的且需要考虑患者、手术和扩大抗凝和抗血小板药物排列的情况。术前评估必须解决的是：与围手术期出血风险相平衡的栓塞事件的风险。手术操作可以分为通常不需要完全撤销抗凝治疗的低出血风险，以及一些与中等或高出血风险相关的操作。如果接受华法林的患者需要中断抗凝，必需考虑的是简单地阻断抗