警惕输血后可逆性后部脑病综合征
输血后发生可逆性后部脑病综合征的病例报道目前只有 3 例。近日,纽约州立大学神经病学中心 Karanbir 教授在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上,报道了另外一例因输血继发可逆性后部脑病综合征的病例。 患者女性,36 岁,因月经过多致疲乏、呼吸急促就诊于急诊科时,血红蛋白仅为 1.7 g/dL,盆腔超声提示:子宫肌瘤。在 15 个小时内,输注 4 个单位的红细胞治疗,2 天后患者出现枕部头痛,CT 检查未发现异常。3 天后,复查血红蛋白为 8.8 g/dL。 6 天后因一过性视物模糊、昏迷、持续性头痛再次就诊,神经系统体查无异常,就诊期间发生一次强直痉挛癫痫发作,持续约 2 min,头颅 MRI 表现符合可逆性后部脑病综合征,脑脊液化验正常。 入院时最高血压为 16......阅读全文
关于双侧丘脑病变的思考
先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民,因“反应迟钝2月,加重1天”入院,既往有血压偏高史,但不服药,其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等,否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少,简单问答“是”“否”正确,四肢肌力5-,腱反射++,双侧babinski征阳性
简述急性脑病综合征的临床表现
通常急性或亚急性起病,症状日夜变化大,通常持续数小时或数天,典型的谵妄通常10~12天可基本恢复,但如果引起谵妄的易感因素与促发因素没有改变,也可达30天以上或转为慢性谵妄。有些患者在发病前可表现有前驱症状,如坐立不安、焦虑、激越行为、注意涣散和睡眠障碍等。前驱期持续1~3天。 谵妄的特征表现
警惕“翻新土豆”吃出病
土豆营养美味、易于储存,不管是家常菜还是宴席上,都能找到它的身影。如今,市场上早已有“新土豆”出售。但据河北卫视《看今朝》栏目4月10日报道,现 在市面上有些外表看起来很新鲜的土豆有可能是老土豆翻新的。消费者纷纷表示担忧,自己买到的土豆是否也存在这样的隐患,该如何选购呢? 老
输血后肝炎(急性乙型肝炎)
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起;一些非特异嗜肝的病毒,如巨细胞病毒、Epstain-Barr病毒、单纯疱疹病毒等亦可引起肝炎,但少见。病毒性肝炎可分为肠传性的传染性肝炎和血传性的血清性肝炎,肠传性的肝炎病变自限,血传性的可发展为慢性肝炎。输血后肝炎由输入含病毒的血液或血
13例输血后TTV动态观察
自1997年10月Nishizaw等[1]发表第1篇关于TTV的论文以来,许多国家开展了TTV的研究,我国北京[2]、深圳[3]等地也做了大量工作,但对于TTV的致病性,特别是输入TTV阳性血后临床上改变的调查较少。为了进一步阐明TTV的致病性,笔者对13名输入TTV感染血的患者进行了3个月动态观察
合理用血减少输血后副效应
经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应谈以下几点。 1 自身输血 自身输血就是将自己的血液或血液成分回输给自己。作为一种科
输血感染丙肝后,怎么办?
丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致
关于胰腺脑病综合征的并发症介绍
1.并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。 2.急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人发生猝死。
关于胰腺脑病综合征的临床表现介绍
多在胰腺炎发生后2周内并发脑炎样的神经精神症状,其主要表现为: ①精神症状:表现不安、烦躁等兴奋状态,继而出现幻觉、定向障碍,谵妄或昏迷。精神症状随胰腺炎的好转而恢复。 ②神经症状:表现为痉挛,震颤,失语等,并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。[1]
系统性红斑狼疮合并动脉瘤性蛛网膜下腔和脊髓出血...
1.病历描述42岁,女性,系统性红斑狼疮,狼疮抗凝物阳性,抗心磷脂抗体IgG、IgM和β2糖蛋白抗体效价增高,特发性血小板减少和溶血性贫血,主要症状是月经增多和贫血。给予输注血小板和红细胞治疗、并给予子宫内膜活检,未见临床意义。给予静脉免疫球蛋白治疗自身免疫介导的血小板减少症,出院后持续口服羟化氯喹
警惕!肥胖可能诱发“美女病”
多发性硬化症(Multiple sclerosis,MS) 是一种靶向中枢神经系统(CNS)白质的自身免疫疾病。该疾病多发于女性,尤其是年轻女性,因此也被称为“美女病”。 肥胖与女性自身免疫增加(包括多发性硬化症)有关,但肥胖和女性性别与自身免疫关联的潜在机制尚不清楚。 近日,多伦多大学、俄
关于心脑综合征的流行病学介绍
急性心脏病导致脑血管病的发生率随着医学科学技术的发展各种精密检测仪器的问世而有所增高,如冠状动脉造影、高速或超高速CT扫描、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、经颅彩色超声监测(TCD)、心脏及大动脉微栓子经颅彩色超声监测仪心脑长时程监测电生理仪等先进技术。抗生素的使用,发病年龄增高
关于胰腺脑病综合征的病因及病理改变介绍
病因 病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,氮质血症等造成脑部损害。 病理改变 脑血管壁坏死,出血,白质脱髓鞘,神经元变性及脑水肿。
关于胰腺脑病综合征的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。 治疗 本病尚无特效药物疗法。应积极治疗胰腺炎,防治颅内高压。
胰腺脑病综合征的临床表现及诊断方法
临床表现 多在胰腺炎发生后2周内并发脑炎样的神经精神症状,其主要表现为: ①精神症状:表现不安、烦躁等兴奋状态,继而出现幻觉、定向障碍,谵妄或昏迷。精神症状随胰腺炎的好转而恢复。 ②神经症状:表现为痉挛,震颤,失语等,并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。[1
出血性休克和脑病综合征的简介
出血性休克和脑病综合征为罕见疾病,患儿发生严重休克、脑病等症状,并导致极其严重的神经系统损害甚至死亡。该病发病迅速,生存者易留有严重的神经后遗症。其临床特点是突发的昏迷和抽搐、休克、BCD、水样腹泻、代谢性酸中毒、肝肾功能障碍。出血性休克和脑病综合征(HSES)主要发生在3~8个月之间的婴儿(平
关于胰腺脑病综合征的辅助检查及诊断介绍
辅助检查 脑脊液完全正常或仅有细胞数及蛋白轻度增加。脑电图正常或弥漫性异常。 鉴别诊断 需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。
关于胰腺脑病综合征的病理改变及诊断介绍
病理改变 脑血管壁坏死,出血,白质脱髓鞘,神经元变性及脑水肿。 诊断方法 胰腺炎患者出现中枢神经系统症状者诊断不难。
输血后肝炎的潜伏期多长?
输血后乙型肝炎的潜伏期较长(14~180天),发病较急,症状较重,黄疸也多见。输血后丙型肝火由于潜伏期的不同,而分为短潜伏期(2~4周)和长潜伏期(6~10周)两个类型。丙型肝炎在急性期症状轻微或不明显,75%的病例无黄疸。
两例可逆性胼胝体压部病变综合征病例分析
可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种罕见的临床影像综合征,以MRI检查,尤其是扩散加权成像(DWI)显示胼胝体压部存在可逆性异常信号为特点。多种病因均可致病,临床表现有明显差异,主要取决于原发病,并不表现为胼胝体离断综合征,大多数患者预后良好。由于临床罕见,文献报道均为个案,易误诊。本文
警惕“吃脑虫”现世!只因常吃这个东西!
云南的23岁女子,因生食猪肉出现身体多部位、大面积寄生虫感染。 这个年轻女子近一个月内出现了头疼、大腿疼的症状。紧接着,全身多处地方都出现不明原因的疼痛。严重时甚至连眼睛都会疼,还一直不停地流眼泪。 后来检查得出,是感染了寄生虫,感染的原因竟然是,该女子有吃生肉的习惯! 云南省第一人民医院
近亲输血易致输血相关移植物抗宿主病
“因输血感染上艾滋病”、“因输血感染了乙肝”……这些报道常见诸报端,为了避免用血安全风险,很多用血者认为只要血型相同,近亲间输血要安全一些,因此常提出“自己献的血给亲属用”的要求。 长沙血液中心专家告诉记者,这个认识是目前关于安全输血用血的最大误区。据最新的研究结果表明,近亲输血安全性远低于
双胎输血综合征的介绍
双胎输血综合征[1](twin-twin transfusion syndrome, TTTs)是双胎妊娠中一种严重并发症,围产儿死亡率极高。以美国为例,估计每年约有2 200个胎儿死于 双胎输血综合征。
双胎输血综合征的病因
双胎输血综合征绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT),MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合,有四种血管连接方式:毛细血管的表浅吻合;大血管间的动脉吻合;大血管间的静脉吻合;绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合,表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉-动脉的直接吻合,
双胎输血综合征的病因
双胎输血综合征绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT),MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合,有四种血管连接方式:毛细血管的表浅吻合;大血管间的动脉吻合;大血管间的静脉吻合;绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合,表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉-动脉的直接吻合,
如何诊断双胎输血综合征?
近20年来,B超可对TTTs在产前作出诊断。 1.产前诊断 (1)单卵双胎的确定 TTTs一般均为单绒毛膜双胎,因此以B超确定其为单绒毛膜双胎为诊断的重要条件。 (2)胎儿体重的差异及胎儿表现 目前,用B超对胎儿作体重估计的各项参数中,若以单项计,则以腹围最准确。不少学者认为,腹围相差20
急性淋巴细胞白血病化疗后弓形虫脑病影像表现病例分析
病例男,21岁,因“确诊急性淋巴细胞白血病6月,发热5天”于入院,体温:39℃,伴头痛。查体:颈软,稍抵抗,左下肢Gordon征(+),右下肢Gordon可疑(+),余病理征(-)。 实验室检查:血白细胞0.18×109L-1(↓),红细胞2.02×1012L-1(↓),中性粒细胞比值0.055(↓
关于胰腺脑病综合征的并发症及治疗介绍
并发症 1.并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。 2.急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人发生猝死。 治疗 本病尚无特效药物疗法。应积极治疗胰腺炎,防治颅内高压。
出血性休克和脑病综合征的病因分析
病因尚不清楚,有报道从患儿的大便检测到轮状病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒,从痰液和咽喉分泌物中检出鼻病毒、副流感病毒,但目前无法明确分离到的病原菌就是致病菌。发病机制方面,现认为HSES患儿发病前存在明显引起高热的因素,如包被过多。高热可能是关键触发因素,导致肠道血流下降,损害肠黏膜屏障,使肠内
关于胰腺脑病综合征的病因及临床表现介绍
病因 病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,氮质血症等造成脑部损害。 临床表现 多在胰腺炎发生后2周内并发脑炎样的神经精神症状,其主要表现为: ①精神症状:表现不安、烦躁等兴奋状态,继而出现幻觉、定向障碍,谵妄或昏迷。精神症状随胰腺炎的好转而恢复。 ②