关于双侧丘脑病变的思考
先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民,因“反应迟钝2月,加重1天”入院,既往有血压偏高史,但不服药,其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等,否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少,简单问答“是”“否”正确,四肢肌力5-,腱反射++,双侧babinski征阳性。常规血液生化、肿瘤、免疫、自身抗体、梅毒、艾滋等均无明显异常,腰穿压力260mmH2O,csf蛋白688mg/L,白细胞8*106/L,糖和氯化物正常,头颅MRI提示双侧丘脑异常信号,弥漫性肿胀,基底节区T2、Flair轻微高信号。考虑双侧丘脑占位待查,考虑过淋巴瘤,脑梗死,静脉窦血栓,脱髓鞘疾病,病毒性脑炎等多种可能性。继续查头颅MR增强:双侧丘脑病灶中度欠均匀弥漫性强化,脉络丛、胼胝体上方似可见血管影,进一步进行DSA检查证实为脉络丛动静脉瘘 。给予转外科手术治疗,患者症状渐改善。最后诊断:脉络丛动静脉瘘。脉络丛动静脉瘘临床......阅读全文
关于双侧丘脑病变的思考
先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民,因“反应迟钝2月,加重1天”入院,既往有血压偏高史,但不服药,其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等,否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少,简单问答“是”“否”正确,四肢肌力5-,腱反射++,双侧babinski征阳性
双侧丘脑旁正中梗死病例报告及鉴别诊断
病例 男,78岁,以“突发呼之不应1h余”入院,发病时患者突然倒地,呼之不应。既往有高血压病史10余年,最高血压160/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。查体:患者呈浅昏迷,左右瞳孔不对等,左4.0mm,右1.0mm,对光反射灵敏,肌张力减弱,四肢肌力1级,双侧病理征阳性。Glasgo
以精神异常起病的双侧丘脑梗死病例报告
双侧丘脑梗死是一种少见的脑卒中类型,患者多存在血管变异。小部分人丘脑穿通动脉(丘脑旁正中动脉)起源于单侧大脑后动脉,这种变异血管被称为Percheron动脉,该动脉闭塞所致的双侧丘脑梗死在缺血性脑卒中患者中占0.1%~2%。Percheron动脉脑梗死不仅发病率低,临床症状也较特殊,主要表现为意识障
急性双侧基底节病变综合征病例分析
患者女,49岁。因“10d前出现构音障碍、四肢不自主颤动”收治入院。双侧下肢水肿10年余、Ⅲ级高血压病史8年、慢性肾脏病Ⅴ期、糖尿病病史2年,同时患有甲状旁腺功能亢进及多囊肾。7年前因血肌酐达2300μmol/L行颈静脉临时置管规律透析,每周2次;4年前因尿毒症继发不安腿综合征,透析次数调整为每周3
急性双侧基底节病变综合征病例分析
1.病例简介 女,52岁,主诉:全身不自主运动1周。既往史:患者有慢性肾炎病史,维持血液透析7年余,2次/周;有高血压病史;2周前发现血糖升高,自行服用二甲双胍;1周前头部CT检查未见明显异常。血气分析:pH7.022;肾功能:尿素氮23.05mmol/L,肌酐1239.4μmol/L;尿酸457
对称性双侧壳核或丘脑高血压脑出血病例报告
同时发生的双侧高血压脑出血是脑出血疾病中的少见病例,其发病率约在0.9%~4.7%。而壳核或丘脑部位发生的对称性双侧高血压脑出血发病率更低,现有的文献多为散发病例报道。浙江省湖州市中心医院神经外科2007年1月至2014年12月共收治5例对称性双侧壳核同时发生的高血压脑出血的患者,占同期高血压脑出血
关于双侧多囊卵巢的简介
双侧多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病年龄多在20-40岁。很多女性因为双侧多囊卵巢,导致无法怀孕。因此,要在早期时候,发现其症状,早期诊断治疗是关键。
关于双侧心室增大的基本介绍
双心室肥大时,心电图主要表现为左心室肥大,能提供双心室肥大的重要线索的其他表现是左心室肥大伴电轴右偏。在一些扩张性心肌病和风湿性瓣膜病的患者会出现双心室肥大。 对双侧心室增大心电图诊断比较困难,由于左右两侧的电压改变可以相互抵消。有时,患者的心电图改变只表现为一侧增大占优势的特征,或者出现两侧
关于双侧鼻息肉的硒介绍
双侧鼻息肉鼻息肉多为双侧,如发现单侧有息肉样肿物,应注意下述疾病: 1、上颌窦后息孔息肉 多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。 [1] 2、鼻中隔出血性息肉 多见于青年人。肿物多发生于中隔
关于双侧束支传导阻滞的简介
双侧束支传导阻滞(BBBB)简称双束支阻滞,是指左、右束支主干同时发生阻滞,左或右束支阻滞程度可呈一、二、三度阻滞。当左、右束支阻滞均呈三度时则称完全性双束支阻滞,其图形与三度房室传导阻滞相似,左右束支也可同时一度、二度阻滞,也可各自出现不同程度的阻滞,使双束支阻滞的心电图表现复杂,称为不完全性
关于双侧肾缺如的病因分析
正常肾的发育须有正常输尿管芽在人胚胎第5~7周时穿入后肾原基,当有引起形态或序列变化的因素如缺乏生肾嵴或未形成输尿管芽将阻碍肾的发生,虽然没有后肾组织不能形成肾,但确实不清楚肾缺如是原发于生肾嵴还是输尿管芽的异常发育,一些研究共同支持一个学说,即输尿管芽直接刺激肾实质的分化,也指出肾分化停止是缘
关于双侧肾内痛的病因分析
已有证据提示囊肿的发生是由于收集管和肾小管及其之间连接部的结构,在发育过程中存在缺陷。一头为盲端的排泄管与有功能的肾小球相连即成为囊肿。当这些囊肿增大时,就压迫邻近的肾实质,造成局部缺血而毁坏其功能并堵塞正常的肾小管,最终导致肾功能的进行性损害。
关于双侧多囊卵巢的危害介绍
多囊卵巢综合征贵在早治疗。在此提醒,治疗越早,效果愈好,若等到婚后不孕时去医院就诊,那样给患者带来的精神创伤更大。不论有无生育要求,多囊卵巢综合症一旦确诊,即应该马上治疗,以免留下不可挽回的遗憾。更重要的一点:就诊要到正规医院找专业医师,不要轻信社会上那些黑诊所和小医院“包治百病”的蛊惑宣传,以
关于双侧颈动脉斑块的基本介绍
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污,时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉,这毕竟是一个较为漫长的过程。
关于双侧多囊卵巢的症状介绍
1.月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。 2.多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHB
关于双侧肾内痛的基本介绍
双侧肾内痛 [1] 是成人多囊肾的临床表现之一,成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。尽管文献中曾报道过婴儿患成人多囊肾,但此病发生在婴儿不同于成人。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传性疾病,预防存活期短,而成人多囊肾通常40岁前不出现症状,肝脏、脾脏、胰
立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变病例报告
1.病例资料 患者:女,35岁,因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木6个月伴头痛,于2005年10月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部MRI检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体:意识清,双瞳等大同圆,瞳孔直径2.0mm、对光反射灵敏,言语应答准确,左侧上
关于双侧束支传导阻滞的预后介绍
许多资料证实,有相当大的一部分三度房室传导阻滞是由于双侧束支主干阻滞所致而并非房室交接区或房室束损害所引起。它比房室交接区阻滞严重。此时心室率可在40次/分钟以下,QRS波宽大、畸形,容易发生晕厥、阿-斯综合征、猝死。
关于双侧颈动脉斑块的危害因素分析
颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块,也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞远端脑动脉,导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状,大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的,会
关于双侧多囊卵巢的辅助检查介绍
(1)多囊卵巢综合征基础体温测定:表现为单相,月经周期后半期体温无升高。 (2)多囊卵巢综合征诊断性刮宫:于月经前2~3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。 (3)多囊卵巢综合征B超检查:可根据声像图显
关于双侧多囊卵巢的治疗方法介绍
1、一般治疗:病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。 2、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。 药物治疗 针对本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多,传统药物治疗包括两个方面,即促排卵和抗雄激素。尽管通过药
关于双侧腔隙性脑梗死的简介
双侧腔隙性脑梗死在临床上较为常见,与单侧腔隙性脑梗死一样,都是脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在双侧基底节区。是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
关于双侧多囊卵巢的自测方法介绍
1、雄激素过高,有多毛的问题、有痤疮的问题,或者说激素水平的测定是高的。 2、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,有的是37天,有的是三个月、六个月来一次,这样的月经肯定不正常。 3、月经失调。这主要是指中青年女性出现继发性闭经的情况,而且在闭经前常有月经稀发或过少,偶尔会有月经频发或过多
关于双侧肾内痛的鉴别诊断介绍
(1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的
关于双侧束支传导阻滞的病因分析
双侧束支传导阻滞的病因与左右束支阻滞或束支阻滞的病因相似,为严重的希氏束下束支器质性损害,反映了病变的范围广泛,涉及室间隔和两侧心室肌中的束支传导系统,容易发展为三度房室传导阻滞,尤其是在高度双侧束支主干阻滞时更易发生。
STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考
一、前言 急性心肌梗死(AMI)心血管死亡的主要原因,在AMI患者中合并多只血管病变(MVD)的占患者总数的40%[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者
电生理辅助下单侧脊髓丘脑侧束离断术治疗顽固性疼痛
1.病历摘要 男,37岁,湖北省宜昌人。四肢痉挛性抽搐并疼痛34年,于2018年3月8日入院。病人6月龄时无明显诱因出现头部和躯干弯曲成弓形,无意识障碍;四肢抽搐发作时肌肉强直,大汗淋漓,每次持续时间约2h,神志清楚;服用卡马西平、安坦等药物后有所缓解;3岁后出现四肢疼痛。现症状加重,药物加量无缓
关于双侧肾缺如的基本信息介绍
双侧肾缺如首先由Wolfstrigel于1671年发现,Potter在1946年和1952年对该病的临床表现做了全面的描述。许多研究对该综合征的各个方面进行了广泛的探讨并试图用单一的病因学来解释,但始终未达到一致的认可。
关于双侧多囊卵巢的基本信息介绍
双侧多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病年龄多在20-40岁。正常的情况下,卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用,它和下丘脑垂体一起构成一个内分泌轴,通过分泌女性激素,形成女性特有的体征,并可作用于子宫,维持女性正常的月经来潮。当这条内分泌轴的调节功能发生障碍,就会引起体内的激素紊
关于双侧束支传导阻滞的诊断标准介绍
1.完全性双侧束支主干阻滞 当有下列情况时应考虑此诊断。 (1)当心电图上呈现三度房室传导阻滞时 而患者依据其他检查肯定有器质性心脏病,特别是表现为左心室硬化和心肌病时应考虑此三度房室传导阻滞可能为完全性双侧束支主干阻滞所引起。 (2)当三度房室传导阻滞时 其前后有各种不同的不完全性双侧束