两例可逆性胼胝体压部病变综合征病例分析
可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种罕见的临床影像综合征,以MRI检查,尤其是扩散加权成像(DWI)显示胼胝体压部存在可逆性异常信号为特点。多种病因均可致病,临床表现有明显差异,主要取决于原发病,并不表现为胼胝体离断综合征,大多数患者预后良好。由于临床罕见,文献报道均为个案,易误诊。本文报道2例可逆性胼胝体压部病变综合征患者,现对其临床表现、影像学特征及临床转归报告如下,以提高对该病的认识。 病例介绍 例1女性,24岁。主诉发热、咳嗽、咳痰10 d伴头晕1周,于2013年12月24日入院。患者10 d前“受凉”后发热,体温最高时达38.9℃,伴流涕、咳嗽、咳白色黏痰,至我院就诊,以“呼吸道感染”予乳糖酸阿奇霉素0.50 g(1次/d)、喜炎平0.25 g(1次/d)静脉滴注,4 d后体温恢复正常。但咳嗽、咳痰症状无好转,并出现持续性头晕伴视物旋转、行走漂浮感,脑电图提示轻度异常脑电活动,呈现各导联......阅读全文
两例可逆性胼胝体压部病变综合征病例分析
可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种罕见的临床影像综合征,以MRI检查,尤其是扩散加权成像(DWI)显示胼胝体压部存在可逆性异常信号为特点。多种病因均可致病,临床表现有明显差异,主要取决于原发病,并不表现为胼胝体离断综合征,大多数患者预后良好。由于临床罕见,文献报道均为个案,易误诊。本文
两例22三体综合征病例分析
病例1:患儿,男, 3 d,因皮肤黄染,伴少吃、少哭、少动3 d入院。患儿系第4胎第2产,孕39周时因胎儿宫内窘迫在外院行剖宫产,无窒息抢救史。父34岁,母35岁,体健,非近亲婚配。母亲在妊娠早期因头痛口服止痛片2片。有一姐,9岁,健康。入院体查:体温36.8℃,脉搏142次/分,呼吸63次/分,血
原发性胼胝体变性病例分析
1.一般病例 病例1:患者男,65岁,2月前患者无明显原因出现智能下降、记忆力下降,并逐渐出现精神行为异常,近4天上诉症状明显加重,既往饮酒30年,每日250g。MRI示:胼胝体膝部、体部及压部对称性T1WI低信号T2WI高信号(图1、2),双侧额顶叶皮层下白质、半卵圆中心、侧脑室旁白质及桥臂亦可见
两例Berry综合征病例分析
1.病例简介 病例1:男,2岁。主诉:1年前发现心脏杂音,平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查:心前区触及震颤,胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图(图1)检查诊断:先天性心脏病,Berry综合征(A型),主-肺动脉间隔缺损(III型):右肺动脉起自升主动脉;右位主动脉弓并主动脉弓离
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女,55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形,之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10d加重入院。 X线片示:双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨(图1A
两例Cogan综合征病例分析
例1,女,53岁。因双眼视物模糊、畏光、流泪、头晕半年于2011年3月22日来诊。同时伴有听力下降。半年期间,因相同症状多次就诊于多家医院,先后多次被诊断为急性结膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部检查:裸眼视力:右眼0.5,左眼0.6。双眼球结膜透明,上下睑结膜轻度充血。双眼角膜基质层混浊,颞下方见斑片状
两例Zinner综合征病例分析
Zinner综合征表现为精囊腺囊肿伴同侧肾发育不全或缺如,该病临床罕见,发病率约2.14/10万,病变位于右侧与左侧的比例约为2:1。病例133岁,育有2女。因下腹部坠胀不适10个月,加重3个月于2015年7月24日人院。患者10个月前出现下腹部坠胀,伴尿频、尿急、尿痛,里急后重,逐渐加重,伴阴囊疼
两例PHACES综合征病例分析
武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿,其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征,予以血管瘤综合治疗,并经过半年至1年的临床观察,效果较好。 一、临床资料 (一)病例1 患儿女,2个月17 d,体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月,于2012年2月13日以左耳
两例Parry-Romberg综合征病例分析
Parry Romberg综合征或称面偏侧萎缩症(facial hemiatrophy),为一种病因未明、进行性发展的偏侧面部组织营养障碍性疾病。该病较罕见,现报道2例具有特征性的病例。 1临床资料 病例1,男性,10岁,因“发现双侧面部不对称3年”在2010年就诊于本院神经科。患者于3年前被家人发
典型蝴蝶状胼胝体胶质瘤病例分析
患者女,47岁。因“头痛伴恶心、呕吐2个月,行走不稳1个月,右眼睑下垂、视物重影半个月”于2016年9月入院。患者入院前2个月起,无明显诱因出现阵发性头晕、头痛,每次持续约1h,每天2~3次。进食后出现恶心、呕吐,呈喷射性;对症治疗后,症状稍好转。1个月前起出现行走不稳,近半个月出现右眼睑下垂、视物
两例成人多脾综合征病例分析
患者1 女性,32岁。因体检发现脾发育异常来我院就诊。胸部及全腹部CT扫描示:右肺上叶支气管发育细小,右肺上叶容积减小,肝左外叶外形增大,脾位于胃体后方,呈一类圆形团块影,胰腺体尾部缺如,仅见胰头及钩突,肝静脉出第二肝门后直接回流入右心房,肝段至双肾静脉水平下腔静脉缺如,奇静脉异常增粗,向上回流入上
两例肝脏KasabachMerritt综合征病例分析
Kasabach-Merritt综合征又称血管瘤-血小板减少综合征,是血管瘤的一种特殊类型,最早由Kassabach及Merritt于1940年报道,属先天性显性遗传性疾病,以婴幼儿多见。 国外报道该病占血管瘤的1%以下,主要以皮肤或皮下血管肿瘤及血小板进行性减少继发紫癜为临床特点。查阅国内外近年文
胼胝体染色
实验概要本实验介绍了植物叶片胼胝体染色的基本方法。主要试剂50uM雌激素,40uMf1g22,脱色液(水:甘油:乳酸:水饱和酚:酒精==1:1:1:1:8),50%酒精,染色液(150 mM K2HPO4,pH9.5,0.01% aniline blue)主要设备荧光显微镜,Image J软件,注射
两例以唇炎首发的干燥综合征病例分析
例1患者,女,52岁。因下唇破溃1年半,于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感,就诊于皮肤科,诊断为“唇炎”,予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗,未见好转,后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗,患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发作。 患者
两例麻醉恢复期负压性肺水肿病例分析
负压性肺水肿(negative pressure pulmonary edema,NPPE)是一种因急性上呼吸道梗阻,患者试图用力吸气所产生的胸腔内和/或跨肺压绝对值增大而导致的肺泡毛细血管损伤,并于梗阻解除后很快出现的急性肺水肿。多发生于全麻患者气管导管拔除后即刻,但也可延时几小时才出现肺水肿的
胼胝体的概述
胼胝体纤维进入两侧半球后散开,投射到整个半球皮质。它把两大脑半球对应部位联系起来,使大脑在功能上成为一个整体。对于两半球间的协调活动有重要作用。 位于大脑半球纵裂的底部,连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,是大脑半球中最大的连合纤维。这些神经纤维在两半球中间形成弧形板,其后端叫压部,中间叫体
两例痣样基底细胞癌综合征病例分析
病例1.女,40岁。1.5年前出现左下牙龈肿胀、疼痛,牙齿未见龋洞及松动,未予特殊处理,1年前肿痛加重,行左下第7齿根管治疗,症状缓解,近期再次疼痛,曲面体层片示:颌骨多发囊肿,下颌骨囊性病变与下颌骨体长轴一致,且囊变见多个切迹,病灶内见部分牙根稍有吸收(图1)。 口腔颌面外科情况:面型两侧不对称,
两例肾上腺碰撞瘤病例分析
随着影像诊断技术的广泛应用,肾上腺病变的检出率越来越高,其中最常见的是良性肾上腺腺瘤(尸检发病率为2%~8%),其次为转移瘤,肾上腺碰撞瘤罕有报道。对碰撞瘤的良恶性鉴别有助于指导临床分期、治疗及预后评估。现探讨各种碰撞瘤的影像学特征和MSCT、MRI对其临床诊断的意义。 1 病历资料 例1,女,51
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院
一例氯喹性视网膜病变病例分析
患者,女性,37岁。因视力模糊伴眼前不规则黑影遮挡,于2013年8月7日就诊于解放军总医院眼科。既往患系统性红斑狼疮21年,自1992年开始口服氯喹(Chloroquine),0.1~0.2 g/次,5次/d,每周5d,分别于1992、1995、1997、2002年在外院检查,视力为1.0~
两例口腔癌放疗后肿瘤溶解综合征病例分析
肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是由于肿瘤细胞自发性或治疗后死亡,细胞内物质快速入血,超出肾脏和其他组织器官代谢能力,导致代谢异常的一类急症。临床主要表现为高尿酸、高血钾、高血磷低血钙以及肾功能衰竭、心律失常等一系列代谢异常的综合征。 虽然TLS常发生于淋巴造血系
胼胝体的解剖结构
胼胝体是最大的连合纤维束,位于大脑纵裂的底部,是连结左右大脑半球的横行纤维组成的宽厚白质。其横行纤维在两半球间,形成宽而厚的致密板,形成侧脑室的大部分。它向两侧放射到半卵圆中心,分布于新皮质各部。其中,大部分纤维连结两半球的对应区,但是也有连结不同区域的纤维。经过胼胝体膝(genu of cor
三例Bart综合征病例分析
Bart 综合征是一种先天性大疱性表皮松解并发先 天性皮损缺损。表现为先天性局部皮肤缺损、皮肤黏 膜水疱和指甲异常。本病少见,我们在临床诊断 3 例, 报告如下。1 临床资料例 1. 女,出生 2 h。因出生后发现右下肢皮肤缺损 于 2014 年 8 月 20 日来我院就诊。患儿出生后即发现 右下肢
检查分析与胼胝体相关的疾病
胼胝体发育不良: 为先天发育障碍引起的胼胝体缺如、小胼胝体及胼胝体畸形。可同时合并神经系统其他各种发育不良。病因未明。临床表现不一,可无症状或有身材矮小、智能低下、抽搐、失明、失听、瘫痪、共济失调等,与伴发畸形有关。气脑造影及CT检查可助诊断。可对症治疗。 主要为胚胎期胼胝体发育障碍所致,可
两例颅骨浆细胞瘤病例分析
例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细
两例肝母细胞瘤病例分析
肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%~62%,发病率百万分之0.5~1.5。发病年龄0~5岁,男孩多见,是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤,占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现
两例患者颌下区肿痛病例分析
1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小
两例线状扁平苔藓病例分析
病例介绍例1,女,60岁。左腰、臀部带状皮疹半年余。患者半年前左腰部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大、增多,呈线状向左臀部延伸,自用“皮炎平”效果不佳,为进一步诊治于2013年12月来 我院。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左腰、臀
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿,男,8岁10个月,因“牙龈出血2d,发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃,伴头痛,查血常规白细胞(WBC)239.9x109/L,血红蛋白(Hb)120 g/L,血小板(PLT)64x109/L,涂片中原始、幼稚细胞明显增高,头颅CT未见明显异常,骨髓形态学示急性淋巴细胞白
两例尿黑酸症病例分析
尿黑酸症临床罕见,本文介绍了两例尿黑酸症病例,结合相关文献报道如下。例1男,49岁,汉族,河北张北县人,主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年,加重2年,于2014年8月入我院。患者于20年前开始自觉腰部疼痛不适,伴左下肢麻痛,未行诊治。近2年自觉疼痛加重,尤其左下肢症状加重明显,遂到我院就诊。自述幼年无意