特殊情况紧急输血专家共识
为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。 血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程 1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程: (1)AB0 血型难以确定(如:AB0 血型系统的亚型表型,或其他生理、病理因素引起的 AB0 血型鉴定困难)。 (2)生命体征不平稳,危及生命的急性失血:血红蛋白 <30 g/L,并有进一步下降趋势。血红蛋白 >30g/L,但进一步加重贫血可能会严重危及生命(出血速度快,可能迅速危及生命;合并心、肺等严重基础疾病,很难耐受更严重贫血)。 (3)向患方充分告知并取得患方的书......阅读全文
近亲输血未必安全
生活中,当家中有人生病需要输血时,一些人会考虑用亲人献出的血液输血,这样似乎更安全可靠。一些文艺影视作品中也常出现给亲人输血的情节,使这种观念被更多的人所认同。不少临床医生也提出用亲属间输血的治疗方案。 用亲人的血液输血以提高输血的安全性有一定道理。但是,近年来输血医学的发展和研究
输血的适应证
1.大量失血主要是补充血容量,用于治疗因手术、严重创伤、烧伤或其它各种原因所致的低血容量休克。其主要适应证为:①血红蛋白(Hb)《80g/L或急性失血病人具有以下2项或以上者:急性失血》15%血容量,舒张《60mmHg,与基础血压比较收缩压下降:》30mmHg,心率》100次/分,少尿或无尿,精神状
“输血”相关研究汇总
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。 最早的输血是在1667年,一个法国贵族将280ml的小牛血输给了一个精神失常的流浪汉,企图治疗他的精神问题。这位倒霉的患者在经历了严重的免疫反应、在鬼门关徘徊数次之后,居然奇迹般地活了下来,并且维持了一段时间的平静。 【1】围手术期
输血会有什么风险?
输血后,有一定比例的受血者,会发生输血不良反应或感染传染病。不良反应是指在输血过程或输血后,受血者发生的原先疾病不能解释的、新的症状或体征。比如过敏、发热、溶血、心衰等。另外,污染了病原体的血液输入到人体内,则会引起相应的疾病。近年来,对输血传染病已经加强了控制,但由于当前科技水平的限制,一些传染病
胎儿宫内输血(下)
随着现代超声和内镜技术在产科的应用,妊娠期胎儿疾病的诊断和治疗成为临床实践的热点,胎儿宫内输血技术也应运而生。本篇就胎儿宫内输血作一介绍。 一、胎儿宫内输血的血液品种的选择 同种免疫性溶血病通常采用O型Rh阴性洗涤的浓缩红细胞,与母血清交叉配型无凝集,巨细胞病毒抗体阴性,红细
临床输血操作流程
1 一般病人用血 (1)当班护士协助医师向病人解释,做好输血前的“九项”①检查工作;(2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后,采血标本5~6ml;(3)将“4单”③及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名;(4)交叉配血完成后,由当班护士与血库人员共同核对“九项”、双签
输血热点问与答(二)
从2010年10月起,卫生部要求血液筛查中HBsAg等四项要用二步法检测,相应地延长了检测时间,这样如实际工作中标本量大时,就来不及完成(指下班前),如何解决这个问题?尹杰主任:ELISA两步法进行HBsAg的常规筛查具有提高检出率、降低假阳性率的优势,来不及完成工作可以通过灵活安排工作时间来调节。
临床输血与检验
是指将人类本身所拥有的成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种造血因
输血是否需要加温?
多数情况下,输血是不需要加温的。临床上多主张,给受血者机体或输血端肢体保暖,以消除静脉痉挛。当有以下几种情况时,建议加温输血:1、大量快速输血:成人>50ml/(kg·h);儿童>15 ml/(kg·h);2、婴儿换血疗法;3、受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。血液加温,建议使用血液加温器世界卫
输血史话与变革
现代输血作为一项临床实用技术,成功的挽救了无数伤病员的生命,是医学史上重大事件之一。人们从对血液的早期认识,历经无数艰难探索,从鲁莽到文明,从经验到科学,至到现代输血新观念不断变革,经历了漫长阶段;了解其发展轨迹,吸取其间成败经验,将有助于推动输血技术的进一步发展。 一、漫长中求索 血液是人体重要的
输血种类与选择
(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引起的抗体,可在再输血时引起反应;对血容量正常的人,特别是老人或儿童,易引起循环超负荷。目前,全血输注已逐渐减
输血种类与选择
输血种类与选择:(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引起的抗体,可在再输血时引起反应;对血容量正常的人,特别是老人或儿童,易引起循环超负荷。目前,
呼吁遏制过度输血
牛津大学约翰拉德克利夫医院的 Hibbs 教授等认为,像“明智选择”和“过度医疗”这样的运动十分有意义,其鼓励医患沟通以实现明智的医疗选择。而对于开放性输血的应用亦应被重新思考,目前的临床应用过度强调了开放性输血的益处,而其风险却被低估。文章发表在 2014 年 7 月 22 日出版的
临床输血相关知识
1、输血前应做哪些化验项目? 输全血前,必须做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和献血者之间的交叉配合试验(含抗球蛋白试验),输血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)阴性率较高的地区,还应常规做Rho(D)血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测,交叉配合试验和
献血输血有讲究
父母和孩子之间相互输血,这样的情节在影视剧里屡见不鲜。观众更是被感动得一塌糊涂。可就是这样一个感人的桥段,却被人指出了错误。标题为《坑爹的电视剧!直系亲属间不能献血》的帖子,被大家关注。文章中指出,直系亲属间输血,会引发移植物抗宿主病,一旦发生几乎无法挽救。 近亲之间不能互相献血?这样的说法
输血传播性疾病
输注血液或血液制品均有传播疾病的危险,常见的有乙型、丙型肝炎,艾滋病,巨细胞病毒感染,梅毒,疟疾,弓形体病等。此旬,如血液被细菌污染,可使受血者由此引起菌血症,严重者可致败血症。在由输血引起的疾病中,艾滋病危害性最大。 1.肝炎:输血后肝炎的传播情况与下列因素有关:①献血者人群中肝炎流行情况;②所
ABO血型与输血
血型对每个人来说都不陌生,特别是在夏季被蚊虫叮咬得不厌其烦的时候,也许你会忍不住去责怪你的A型血。可是,血型究竟是什么?它真的会“标注”你的性格、爱情运、事业运甚至彩票运么?今天就来讲讲与我们血液工作密切相关的ABO血型Long long time ago……那时,有些医生认为给人输血可以包
临床输血工作探讨
输血是临床医疗和急救中不可缺少的重要手段,本文从采血、供血及输血管理等方面阐述了预防及控制输血相关疾病的措施。 1 严格筛选献血者 对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验,可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验,输用无偿献血者捐献的血液
输血热点问与答(一)
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。狭义的输血是指输注全血,广义的输血是包括全血在内的、由血液制备的各种有形或无形成分的输注,严格来说,造血干细胞(骨髓或外周血)也算是一种特殊的输血。交叉配血、抗体筛查、血型亚型的检测、输血前及输血后检验是输血中常见的问题,定向点金《临
胎儿宫内输血(上)
随着现代超声和内镜技术在产科的应用,妊娠期胎儿疾病的诊断和治疗成为临床实践的热点,胎儿宫内输血技术也应运而生。本篇就胎儿宫内输血作一介绍。一、胎儿宫内输血的历史 胎儿宫内输血技术最早是Liley于1963年第一次提出。他将红细胞注入患有镰状红细胞病的非洲儿童腹腔后,患儿的贫血得
老年人输血
目前认为60-65岁以上长者可称为老年人。随着年龄的增长,机体各器官功能逐渐衰退。老年人的血小板粘附和聚集性增高,白细胞变形性也有所减低。另外,毛细血管的弹性和顺应性下降,脆性增高。老年人有血管结构形态和功能改变,血小板的聚集性增高及其处在激活状态,纤维蛋白原、因子VII、vWF因子的增高,AT-Ⅲ
如何决定输血速度?
应根据病情和年龄来决定输血速度。如急性失血性休克患者速度应较快,心脏功能差者速度应较慢,老人和儿童患者速度也应慢。一般来讲,开始速度应较慢,约5毫升/分钟,以观察有无输血反应及循环系统耐受倩况。10—l5分钟后可适当加快输注速度。一般200毫升血液可在30—40分钟输完。
如何决定输血量?
输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺惰况等决定。一般说来,对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者,输注400毫升全血约可提高血红蛋白(Hb)10克/升或红细胞压积(Hct)0.03。对大量出血或失血性休克患者,输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者,每次输注l—2
自身输血的方式
自身输血有以下几种不同方式:1.保存式 自身输血在手术前数周采集自身血液(全血或妥离杨分)保存,以备手术时使用,也可以某些疾病缓解期采集自身血液成分,以备必要时使用。适用于:①稀有血型配血有困难的患者,如需做选择性手术而需要输血时,②曾有过严重输血反应的患者;③预防因输血而传染疾病等。2.稀释式
特殊光纤探头
对于需要把光纤探头安装在恶劣的工业现场的特殊应用,则需要对光纤提出特殊要求。Avantes公司具有超过15年的为恶劣环境生产高质量光纤探头的经验 ,是生产在高温(HTX),高压(HP)和真空环境等领域应用的光纤探头的专家。例如用户要求不同的光纤直径,波长范围,保护层材料和长度,接头和探头端部等组合,
固体特殊状态
食盐,白糖这些有规则几何外形的固体物质都叫晶体,像石蜡,橡胶这些就叫非晶体。 在140万大气压下固体会变为超固态,在超固态状态下继续加压即可会中子态。 固体的组元比较密集,振动程度比较弱,有一定阻挡外力发生形变的能力,包括了有序和无序体系。有明显的边界。
特殊结构探头
特殊结构对于诸如人体皮肤这样的半透明样品测量,必须能够得到不同穿透深度的反射信号。我们制作了包括许多光纤的光纤束,其外围是2个光纤环。这个探头的总长度是1.5米,包括350根100µm, UV/VIS光纤,分成5根分离光纤,都采用SMA905接头。
特殊血培养
1.分枝杆菌血培养要求:必须用特殊的商品化分枝杆菌血培养瓶。所有培养都必须孵育至少4周。培养温度为25~30℃。说明:虽然分枝杆菌并不需要特别复杂营养的微生物,但是为了更好地从血标本中分离出分枝杆菌,需要在肉汤培养基中补充脂肪酸(如油酸)、白蛋白和二氧化碳。一些分枝杆菌菌种(如日内瓦分枝杆菌、嗜血分
精神类药物LCMSMS检测标准化方法学-临床应用专家共识起草工作组建立
4月23日下午,精神类药物LC-MSMS检测标准化方法学的建立与临床应用专家共识起草工作组建立启动会在天津安定医院顺利召开。会上,天津安定医院王岩萍作精神类药物LC-MSMS检测标准化方法学的建立与临床应用方面专家共识工作汇报。启动会工作的推进不仅为精神类药物的临床应用提供了科学支撑,也为国内相
《精神类药物LC~MS/MS检测标准化方法学的建立与临床应用专家共识》正式发布!
导读:近日,由天津药理学会、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会及中国优生优育协会精准检验工委会联合起草的《精神类药物LC~MS/MS检测标准化方法学的建立与临床应用专家共识》正式发布,标志着我国在精神类药物检测领域迈出了重要一步,为个体化用药和精准医疗提供了强有力的技术支持。 近年来,随着国家