成分输血小课堂（一）
输血是血液病的重要支持疗法，是多数血液病得以有效治疗的重要保障，在某些情况下，输血也是目前个别血液病的唯一有效治疗手段。随着血液分离技术的进展，输血已从传统观念的输全血逐渐发展为成分输血，输血的应用范围也从原来的单纯替代治疗发展为包括干细胞移植等重要的治疗技术。全血输血输血的传统观念是输全血，随着现代输血观念的更新，全血输注已逐渐被屏弃，其原因是：（1）全血不全：所谓全血是采血后立刻与抗凝保存液混匀，并尽快放入4C保存的一种血液。离体全血的保存液和保存条件都是针对红细胞设计的，根本未考虑4C条件对白细胞、血小板和不稳定凝血因子的保存作用。中性粒细胞是一种短命细胞，很难保存，而血小板需要在22C+-2C条件下震荡保存。因此，在4C保存全血的条件下，中性粒细胞保存时间最长不超过8小时；血小板在12小时丧失大部分活性，24小时后丧失全部活性；不稳定凝血因子VIII和V在24小时至72小时活性丧失50%。由此可见全血成分全的观点并不正确......阅读全文
输血概述
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种
小儿输血
一、小儿血液系统具有许多成人不同的特点： ①造血系统在成长发育过程中，造血功能不稳定。 ②造血系统的工作量大，负担较重。 ③易出现髓外造血。 ④小儿易受感染或营养缺乏等不利因素影响。 ⑤不少血液病与遗传有关。 ⑥未成熟儿易引起特殊的未成熟儿贫血，此表现
自身输血
【摘要】 详细的叙述了自身输血方式，各种方式的适应证及禁忌证，血液的采集及储备。自身输血的优越性及安全性。【关键词】 自身输血；适应证；禁忌证；采集；储存；优越性；安全性Blood autotransfusion MENG Xiang.Xint
输血科防范临床输血纠纷措施探讨
随着社会进步，普法工作的广泛开展，人们的法律意识逐步增强，临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中规定“二级以上医疗机构设立输血科（血库）”。输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中，应做好以下几方面
何谓自身输血，自身输血有几种方式？
自身输血是采集受血者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血方法。自身输血分二种：⑴稀释式自身输血：在受血者麻醉后、临手术前经静脉采集一定量的自身血液短暂贮存，同时输注晶体液及胶体液补充血容量。受血者处于血容量正常的血液稀释状态下实施手术，可减少术中红细胞的丢失，采出的血液在手
临床输血与临床输血检验学（一）
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种
科学输血：倡导限制性输血策略
血液是一类特殊的医疗“药品”，其珍贵性视为生命的源泉。然而和所有药品一样，血制品的应用并非多多益善，而是有着严格的适应症和禁忌症。我国《临床输血技术规范》对血液的合理应用起到了规范、指导作用，但由于学科发展的时代限制，其中输血指征还存在着一定的瓶颈和不足，尚不能推荐限制性输血策略来减少临床不必要输血
输血必须要正确掌握输血指征
临床实践证明，输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命，同时还可治疗疑难疾病。但是，实践也证明输血并非万能，这是因为输血本身存在很多固有的弊端，有些弊端还直接危机受血者的生命，因此输血须注意原则，掌握好指征。 输血的原则，首先要科学地分析病情，坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输；对确实
临床输血检测——安全输血的保障
无数血的教训不断提醒我们，必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确，因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难。目前由于各种因素，绝大部分临床检验项目都允许有一定的误差，但是血型等输血相关检测必须准确无误，决不能出现模棱两可的结果。科学规范的试验方法、先进的检测技术、认真负责的工作态度是安
临床输血与临床输血检验学（二）
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显著的效果。成分输血的优点：①提高疗效
正确用血观念－能不输血就不要输血
法制日报北京4月13日讯记者郭晓宇卫生部医政司副司长赵明钢今天呼吁公众要树立正确的用血观念，能不输血的时候就不要输血。 “目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”赵明钢举例说，在1995年之前，献血时所筛查的项目没有包括HIV(人类免疫缺陷病毒)，因为当时我们国家还没有发现这种疾病，也没有
输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估
英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀，其体积为25ml/袋±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg，此外还含有纤维蛋白与，纤维结合蛋白，凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状
输血救命亦夺命：过度输血引发全球关注
2009 年，美国加州的一家大型医院寻求压缩成本的方法。当年，斯坦福医院和门诊部购买了 680 万美元的血液用于输血治疗。但越来越多的证据显示，内科医生应当时常放弃这一治疗手段。因此，从 2010 年 7 月起，每当临床医生使用医院的计算机订购系统申请血液时，它会要求提交该患者的最新实验室数据。如果
严重创伤输血专家共识及输血策略
创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24 h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据
去除白细胞输血能降低输血反应
［摘 要］ 白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分，但输用含有白细胞的血液制品时可产生许多副作用，如非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及可能传播细胞相关病毒等。目前能有效地预防此类反应的发生简单易行的方法是使用白细胞滤器去除白细胞的血液制品。 ［关键词］ 白细胞滤器
临床输血ABC
输血作为一种成熟的医疗手段，在临床上发挥了极其有效甚至关键的作用。许多临床实践证明，对于某些疾病，输血已经成为治病救人的必要选择。但许多患者对血液和临床输血存在着种种疑虑和误解，所以有必要做一些澄清和讲解。 A.亲属间输血并不安全。有人认为病人输用亲属的血液最安全，这种说法是不对的。从某种
输血安全探讨
一、何时需要输血？ 如果一次失血起过全血量的15%时，机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平，可引起机体活动障碍，此时就需要输血。 简单的说，当人体失血400ml以下，可以依靠人体的自身供血功能补充，没有什么危险，称为“安全失血量”。当失血量在600－800ml时被称为“危险失血量”，
临床输血原则
一、 合理输血 1.高效 2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小 3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西，包括：血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源 二、常用血液成分特性 1.
走出输血误区
血液是一种重要的医疗资源，输血作为一种特殊的临床救治手段，对挽救患者生命和促进机体康复有着不可替代的疗效。然而，与其它治疗方法一样，输血也存在一定的风险。生活中人们对输血认识不足，难免会有一些误区，不妨我们来作一澄清。 误区一：失血就应该补血 失血补血的传统观念是片面的。毋庸置疑，输血
临床输血解答
1、什么是大量输血？ 大量输血（massive transfusion）指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞；或输注血液制品超过患者自身血容量的 1～1.5 倍；或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升？ 浓缩血小板是由全血制备，以单
循证输血医学
循证医学( Evidence-Based M edicine , EBM) 是随着临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机等学科和技术迅速发展而产生的一门新兴学科,在医学界引起了广泛关注,并兴起循征护理、循征保健等诸多领域的研究,这就意味着传统的医学已不能适应医学临床和科研的需要,
谈谈输血常识
输血技术是临床治疗疾病的重要措施之，合理用血可以挽救病人生命和改善健康状况但是，输血不当也会导致严重的不良输血应应。随着输血技术的不断深入发展，安全输血已经成医疗工作中备受关注的重要问题。在临床上，输血工作是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，其中护士对安全输血起着至关重要的把关作用。安全输
自体输血概述
【概念】自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。【优点】1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；3、可避免同种异体输血引起的差错事故；4、反复放血
为什么要输血输血的适应证有哪些？
(1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作，血红蛋白迅速下降时。自体溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后，及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血，血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显
严把输血指征关－减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期
输血可能促进癌症复发？癌症病人能输血吗？
目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因，但输注异体血液后，受血者免疫功能受到抑制，可能与癌症复发有重要相关性。 许多研究表明，输血后受血者的血液中，担负免疫功能的淋巴细胞数量下降，其功能也受到显著抑制；另一种重要的免疫细胞——自然杀伤细胞的活性也降低。两种免疫细胞的数量以及功能的下
输血是把“双刃剑”！输血可以引起哪些疾病？
血液，曾被医学家们誉为生命的源泉，生命活力的象征。但时至今日，输血技术就像一把双面利剑，既抢救了成千上万人的性命，也给人类健康带来了威胁。譬如输血可传播乙型肝炎和丙型肝炎，使受血者不明不白染上如今最可怕的绝症--艾滋病，还会增加罹患免疫性疾病的危险等。尽管我们对供血者进行了严格的检测，对血液制品进行
红细胞输血安全保障：输血前检验这－3－步
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程（1）ABO 血型难以确定（如：ABO 血型系统的亚
新生儿输血血型选择、输血量计算
实验室人员、儿科医师及产科医师之间的密切联系和合作有助于保障新生儿的输血安全。1、新生儿输血时血型的选择情况一：ABO溶血用新鲜O型洗涤红细胞+AB型血浆。紧急情况时，O型细胞无需洗涤，只需将其中血浆尽量去除即可。情况二：Rh溶血且ABO相容Rh血型同母亲，ABO血型同婴儿。情况三：Rh合并ABO溶
加强临床输血管理－－确保输血质量和安全
影响临床输血质量及安全的因素 血源性疾病的传播：违法违规采供输血发生感染的风险极大，通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。 血液免疫学的因素：目