红细胞强冷凝集,患者需要输血该怎么办?

高效价的强冷凝集常常影响各种血液检测,对于输血来说,不仅可以干扰血型鉴定、抗体筛查,也会导致患者交叉配血不合,如果合并同种不规则抗体不能排除,那就不能做到安全输血,患者输血就有可能发生严重不良反应。虽然这类患者比较少见,但万一碰上且需要输血就很麻烦,今天就与大家一起探讨这类患者输血该怎么办? 临床案例 患者,男,63岁,3月25日,由外院转入我院,此次因“剑突下胀痛10余天”入院。外院胃镜检查提示:胃体胃窦交界前壁隆起病变,活检提示:慢性萎缩性胃炎。临床诊断胃窦占位,淋巴瘤?恶性肿瘤?血常规检查图1,生化检查TBIL、DBIL、IBIL均偏高,入院血型发现血型正反不一致图2。 标本室温静置即有凝块,将标本在37℃水浴温浴,分离血浆与红细胞,用37℃温盐水将红细胞洗涤5次后,做试管法血型复查,观察室温和37℃反应结果,最终确定:ABO血型为A型,Rh定型DCcEe,冷凝集干扰血型鉴定。 由于......阅读全文

红细胞强冷凝集,患者需要输血该怎么办?

高效价的强冷凝集常常影响各种血液检测,对于输血来说,不仅可以干扰血型鉴定、抗体筛查,也会导致患者交叉配血不合,如果合并同种不规则抗体不能排除,那就不能做到安全输血,患者输血就有可能发生严重不良反应。虽然这类患者比较少见,但万一碰上且需要输血就很麻烦,今天就与大家一起探讨这类患者输血该怎么办? 临床案

长期输血会带来哪些影响?出现了输血依赖的该怎么办?

长期输血,对患者有什么影响?当MDS患者出现贫血时,就需要通过长期输血改善征状,特别是合并有其它老年慢性疾病的患者,一般状况比较差,输血可能是最合适的治疗办法。但是长期输血时,血红蛋白最终会被代谢掉,但是与血红蛋白结合的铁就会在身体里累积,从而造成铁负荷增加。一般来说,患者输血40个单位之后就要检测

输血时怀疑为溶血性输血反应时该怎么办?

    输血时怀疑为溶血性输血反应时,应立即停止输血,及时报告上级医生,在积极治疗的同时,做以下检查:    (1)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;    (2)尽早检测尿常规及蛋白含量;    (3)核对受血者及供血者ABO血型、Rho血型。用保存

血型正反鉴定不一致的那些事

血型岗的工作人员,工作中会经常遇到血型正反鉴定不一致,导致正反鉴定的原因有很多,今天小文就针对多发性骨髓瘤患者血型正反鉴定不一致的原因进行简洁的探讨:多发性骨髓瘤是什么病?多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM) 是发生于骨髓的多灶性浆细胞肿瘤,是B 淋巴细胞异常增殖引起的恶性肿瘤性

血型检测中ABO血型正反定型不符影响因素分析

       ABO血型系统是最早发现也是输血中最重要的血型系统,正确鉴定红细胞血型是确保临床输血安全的首要条件,但在临床实际工作中,常出现ABO血型正反定型不符的现象。本文对我院2009年1月以来ABO正反定型不符的样本进行分析报告如下。       1、资料与方法       1.1  一般资料

血型检测中ABO血型正反定型不符影响因素分析

作者:刘立坤作者单位:河北医科大学第三医院输血科       【摘要】  目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法 应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果 共检查AB

红细胞凝集试验的凝集种类

(1)由病毒而引起的凝集:G.H.Hirst(1941)发现流感病毒能使鸡的红细胞发生凝集,其后又发现其它各种病毒也能引起同样的红细胞凝集反应。即红细胞表面存在着对各种病毒的受体,病毒与受体结合,以红细胞为桥梁的结果而引起凝集。利用此反应可以进行病毒的定性和定量。另外,如果存在抗病毒的抗体时,则由病

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的特异检查

  特异检查用于确定被检查者是否有自身红细胞抗体、何类型抗体、抗体滴度多少,常做的特异检查有以下几种:  (1)直接Coombs试验:用于检测结合在红细胞膜上的不完全型温抗体。其原理是利用抗人球蛋白抗体结合致敏红细胞膜上的不完全型温抗体进而引起致敏红细胞凝集;通过改变抗人球蛋白抗体种类[抗IgG(I

血型鉴定正反定型不符的情况分析

ABO血型系统是人类发现的第一个血型系统,对临床输血意义重大。准确确定ABO血型对于保障临床输血的安全至关重要。但实验中,往往会出现ABO正反定型不一致的情况。导致ABO正反定型不符的原因有很多,有试剂、方法、技术等因素的影响,更重要的是血液免疫因素的影响。现主要列出以下几种:1.冷抗体 冷抗体是常

冷沉淀输血疗效评估

英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀,其体积为25ml/袋±5ml/袋,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg,此外还含有纤维蛋白与,纤维结合蛋白,凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存,冷冻状

7-g/dl-以下创伤骨科患者未必需要输血

虽然输血可以挽救生命,大量的研究显示,输血尤其是大量输血,会增加患者的死亡率和感染等并发症的发生率。创伤骨科患者有时会因为贫血而接受输血治疗,但是对于无症状的贫血患者何时需要输血,目前还缺少足够的科学证据。有些医生相对保守,当患者的血红蛋白水平低于 7.0 g/dl 后才给与输血,而有些医生则更

多次输血者弱抗体的产生过程及其对输血效果的影响分析

为保证输血安全和有效,输血前需要筛查患者 的不规则抗体,以使患者输注配合的血液。漏检低 效价的弱抗体会导致血液输注无效,甚至导致溶血 性输血反应[1]。本实验室遇到1 例因多次输血致产 生弱的不规则抗体的病例,报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象及资料 患儿,女, 9 岁,既往无输血 史,怀疑药

正确认识自身免疫性溶血性贫血

  自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)为患者自身抗体引起红细胞破坏的1种溶血性贫血。AIHA发生率3/(100000˙年)多数为,温抗体,少数为冷抗体。图片来源于网络  AIHA患者体内存在的自身抗体不仅凝集自身红细胞,也凝集所有供者红细胞,故给

输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估

英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀,其体积为25ml/袋±5ml/袋,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg,此外还含有纤维蛋白与,纤维结合蛋白,凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存,冷冻状

输血的注意事项及滴速

凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。     血液在血库中的保存温度和保存期如下:    配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。     取血中的三查七对不再多说,

临床用血疑难问题分析

自我站成立临床输血服务部以来,受理了许多临床用血方面的问题,重点是血型相关疑难问题和安全输血问题。针对临床反映的问题,我站高度重视,立即组织相关专业人员进行检测和分析,有一些疑难问题我们则请示权威部门,下面就一些具体的、普遍存在的问题进行分析如下:     一、疑难配血方面:    (一)、献血者方

红细胞凝集的概念

红细胞凝集指红细胞凝集的现象。有由病毒、细胞凝集素和抗体而引起的红细胞凝集。

红细胞凝集的种类

(1)由病毒而引起的凝集:G.H.Hirst(1941)发现流感病毒能使鸡的红细胞发生凝集,其后又发现其它各种病毒也能引起同样的红细胞凝集反应。即红细胞表面存在着对各种病毒的受体,病毒与受体结合,以红细胞为桥梁的结果而引起凝集。利用此反应可以进行病毒的定性和定量。另外,如果存在抗病毒的抗体时,则由病

血型与红细胞凝集

  若将血型不兼容的两个人的血滴放在玻片上混合,其中的红细胞即聚集成簇,这种相容称为凝集(agglutination)。红细胞的凝集有时还伴有溶血。当血型(bolld group)不相容的血液输入循环血液中时,在血管内可发生同样的情况,此凝集成簇的红细胞可以堵塞毛细血管,溶血将损害肾小管,同时常伴发

临床输血解答

1、什么是大量输血?    大量输血(massive transfusion)指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升?    浓缩血小板是由全血制备,以单

这些关于输血的知识你都知道吗?

这些关于输血的知识你都知道吗?凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。血液在血库中的保存温度和保存期如下:品种保存温度保存期浓缩红细胞(CRC)4±2℃ACD:21天CPD:

最全的输血相关知识

一、交叉配血 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 二、血液保存 血液在血库中的保存温度和保存期如下:  品种 保存温度

输血的注意事项

凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。血液在血库中的保存温度和保存期如下: 品种 保存温度 保存期

红细胞凝集试验的凝集种类是什么?

  (1)由病毒而引起的凝集:G.H.Hirst(1941)发现流感病毒能使鸡的红细胞发生凝集,其后又发现其它各种病毒也能引起同样的红细胞凝集反应。即红细胞表面存在着对各种病毒的受体,病毒与受体结合,以红细胞为桥梁的结果而引起凝集。利用此反应可以进行病毒的定性和定量。另外,如果存在抗病毒的抗体时,则

关于红细胞凝集试验的凝集种类介绍

  (1)由病毒而引起的凝集:G.H.Hirst(1941)发现流感病毒能使鸡的红细胞发生凝集,其后又发现其它各种病毒也能引起同样的红细胞凝集反应。即红细胞表面存在着对各种病毒的受体,病毒与受体结合,以红细胞为桥梁的结果而引起凝集。利用此反应可以进行病毒的定性和定量。另外,如果存在抗病毒的抗体时,则

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法

ABO血型鉴定和交叉配血可受多种因素的干扰, 引起正反定型不符或交叉配血不合。在进行ABO血型鉴定和交叉配血时, 如果发现正反定型不符及交叉配血不合, 应重新抽取血标本并使用质量合格的检测试剂重做一次试验, 在排除人为因素和技术原因以后, 根据具体情况进行综合分析。引起ABO血型正反定型

微柱凝胶法交叉配血假阳性结果的剖析

 [摘要]目的寻找应用微柱凝胶法进行交叉配血出现假阳性结果的原因。方法用微柱凝胶法对本院需要输血的患者进行交叉配血,阳性者再用凝聚胺法及抗球蛋白配血法交叉配血后进行比较。结果2537例配血中检测出假阳性14例占0.55%。结论微柱凝胶法进行交叉配血灵敏度高,自动化程度高,但也容易引起假阳性,给交叉配

输血是否需要加温?

多数情况下,输血是不需要加温的。临床上多主张,给受血者机体或输血端肢体保暖,以消除静脉痉挛。当有以下几种情况时,建议加温输血:1、大量快速输血:成人>50ml/(kg·h);儿童>15 ml/(kg·h);2、婴儿换血疗法;3、受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。血液加温,建议使用血液加温器世界卫

哪些贫血需要输血?

  输血的适应证如下:  (1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降

成分输血(红细胞输血)的意义及应用

全血:包括血细胞和血浆中的所有成分。成分输血:物理或化学方法将血液中有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据患者病情,需要什么就输什么成分的输血方法。成分输血的意义(一)制剂容量小,浓度和纯度高,疗效好。(二)提高输血安全性。1.降低免疫反应;2.减少病毒传播;3.病毒灭活。(三)利于各