乳糜血脂学血常规
在临床检验工作中我们会遇到各种情况,导致血细胞分析仪在检测血常规标本时出现干扰现,从而影响血常规检验结果的正确性。例如乳糜血与脂血就对某些血细胞分析仪测定结果产生干扰,而且所造成的干扰会有不同,影响的测定指标也有不同。 一、外观查看 在EDTA抗凝血管内看两类标本,我们可能不会立即发现和确定哪个是乳糜血,哪个是高脂血标本,但严重的乳糜血可能在颜色上会有轻微的粉色显现。但是我们将标本放置20~30min,或者3000转/min离心5min,就会发现不同。乳糜血血浆部分呈现明显的乳白色,脂血浆则没有明显改变(图1)。 二、血涂片上的异常 将乳糜血和脂血标本推制成血图片,看看血片上的细胞分布情况。无论是自动推片机制片还是手工推片,乳糜血标本的血涂片上未现任何改变,而脂血标本推制的血片,可见细胞分布不均,出现大小不等的空洞现象......阅读全文
如何有效减轻采指血血常规的疼痛感?
十指连心,疼痛明显,指血血常规病患会比较畏惧,另由于干扰因素多,不利复查等,现在临床上已逐步过渡到以静脉血为主了,但指血血常规简便易行,仍有不可替代的作用,如大批体检,门诊患者,基层医院等,那么减轻疼痛感有办法吗?1、首先可以在采血技术上做文章,人为降低痛觉,方法是:左手姆指紧压患者无名指的指关节,
临床医生如何正确判断血常规RBC相关参数的正确性
RBC是血液中数量最多的有形成份。RBC释放到外周血后,平均寿命约120天,RBC有交换和携带气体的功能,这个功能主要是通过胞内的血蛋白来实现的。 血常规中对RBC解读主要三个方面:RBC的数量;RBC血红蛋白含量;RBC大小及分布情况。针对这三个方面的解读,我们了解一下RBC相关参数的由来。
关于脂血症的基本信息介绍
由于血浆中胆固醇和甘油三酯是疏水分子,也就是说它们不能溶于水中,所以它们不能直接在血液中被转运,必须与血液中的蛋白质和其他类脂如磷脂一起组合成亲水性的球状巨分子复合物——脂蛋白(主要是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成),使它们能够完全溶于血液中以便于在体内转运。所以血浆中胆固醇和/或甘油三酯
关于高胆固醇脂血症的简介
高胆固醇脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现,主要分为三类高胆固醇血症高甘油三酯血症和混合性高脂血症,看哪几项指标来判断自己是否患有高脂血症呢主要看血清胆固醇TC甘油三酯TG高密度脂蛋白胆固醇HDL-c和低密度脂蛋白胆固醇LDL-c这几项指标。
脂血标本总蛋白测定方法的探讨
目前,绝大多数医院的临床实验室总蛋白多采用单一试剂的双缩尿法来检测,当遇到脂血标本时,测定结果偏高。为排除干扰,有的文献介绍了模拟双试剂样本空白法,现将我院脂血标本血清总蛋白的样本空白法介绍如下。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 对象选取我院2008年8月~2008年12月门诊及住院病人样本中
脂血标本总蛋白测定方法的探讨
目前,绝大多数医院的临床实验室总蛋白多采用单一试剂的双缩尿法来检测,当遇到脂血标本时,测定结果偏高。为排除干扰,有的文献介绍了模拟双试剂样本空白法,现将我院脂血标本血清总蛋白的样本空白法介绍如下。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 对象选取我院2008年8月~2008年12月门诊及住院病
凝血标本严重脂血时怎么办?
南通市第一人民医院检验科临检室曹兴建副主任:1.采用滤器处理高脂血标本来消除高脂血对凝血分析检测的影响:利用0.22um滤器将脂浊血浆进行过滤,对经过滤后的血浆进行PT、APTT及Fib的测定。结果显示:脂血过滤后除Fib外,其他凝血检测结果与样本的原始结果无显着性差异。方法的不足:(1)利用0.2
脂血标本总蛋白测定方法的探讨
目前,绝大多数医院的临床实验室总蛋白多采用单一试剂的双缩尿法来检测,当遇到脂血标本时,测定结果偏高。为排除干扰,有的文献介绍了模拟双试剂样本空白法,现将我院脂血标本血清总蛋白的样本空白法介绍如下。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 对象选取我院2008年8月~2008年12月门诊及住院病
试论血常规检验中的形态学观察
近十几年来,随着分析仪在国内检验科迅速普及,使血常规检验参数逐渐增多,不仅提高了工作效率和工作质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。血液分析仪的白细胞分类计数,先后推出了两分类、三分类、四分类和五分类的。应该说血液分析仪的飞速发展,使血常规检验进入了新阶段,这是的一大进步。但是在血液分析仪使用
家族性高乳糜微粒血症针对性基因治疗药物
2012年11月,欧盟委员会(EC)已批准了西方世界首个基因治疗药物Glybera,该药来自荷兰生物技术公司uniQure。Glybera将于2013年夏天上市,该药用于治疗一种极其罕见的遗传性疾病——脂蛋白脂肪酶缺乏症(LPLD)。Glybera得到欧盟委员会的批准标志着修复基因缺陷的新颖医疗
简述家族性高乳糜微粒血症的一般治疗介绍
2012年11月之前,FCS并无特效药物可以针对其进行治疗。一般的治疗的准则是以饮食疗法为基础来维持血浆中三酸甘油脂的浓度少于2000 mg/dL。节制饮食中的油脂达到或少于20 g/天或是使油脂摄取占每天摄取总能量中的15%以下,这样通常能减少血浆中的三酸甘油脂,避免家族性高乳糜微粒血症的患者
常规随访血检或对乳糜泻儿童无帮助研究概要
“医生不需要执行标准测试,不同儿童要区别对待,”Margaretha Maria Susanna Wessels(来自Leiden大学医学中心)在邮件中指出。“在诊断时,如果孩子仅抱怨如乏力、发育问题,我会推荐无麸质饮食(GFD)。” 无麸质产品缺少很多包含在小麦粉等食物中的营养素,而且食
关于乳糜尿的影像学检查及有创检查介绍
(1)膀胱镜检查:嘱患者检查前2~3小时进高脂性食物,如油煎荷包蛋、重油炒饭等,并加强活动。待看到尿液呈乳白色时立即进行检查,以观察乳糜自何侧输尿管口喷出。另外,还可行逆行输尿管插管收集肾盂尿作镜检及乳糜试验。 (2)逆行肾盂造影:膀胱镜检查同时行逆行肾盂造影,可见明显的肾盂淋巴反流,可提供判
遗传性球形细胞增多症血常规和血涂片检查
贫血程度大多为中等度,但发生危象时,血红蛋白可以降得很低,而非急性发作时可以接近正常。球形细胞增多为最突出的表现,在血片中这种细胞直径较小,圆形,染色比正常细胞深,缺乏中心浅染区。红细胞平均体积(MCV)正常或稍低,平均血红蛋白(MCH)正常,平均血红蛋白浓度(MCHC)增高至34%~40%。网
视网膜脂血症眼底病变病例报告
病例报告患者男性,40岁。主因眼胀、头晕、复视一周于2014年11月29日就诊。查:VOD:1.1,VOS:1.0;指测眼压Tn;右眼内斜位,外展受限;左眼运动度正常,眼球前节未见明显异常。双眼眼底古铜色背景下视盘及血管轮廓朦胧,尤如浸润油腻之感,周边小血管隐埋在背景之中,动静脉比例近1:1(颞下血
脂血对凝血功能检测的影响分析及处置方法
随着生活水平的提高,越来越多的患者血脂水平上升。而这些给病人造成困扰的血脂,也同样给我们检验人造成了不必要的麻烦;在急诊检查中,凝血功能检查已被广泛性用于出血、血栓、抗凝等治疗监测中;因此,在检验过程中,了解脂血在凝血功能检查中的影响并熟知相关处置方法,避免不必要的重复检测给患者带来的时间上损失的同
乳糜试验鉴别乳糜尿:一定得用乙醚?
大家都知道尿液乳糜试验的原理:乳糜尿中的脂肪可溶解于乙醚中,而脂肪小滴可通过苏丹 III 醋酸乙醇染色液或者猩红染色液来识别。《全国临床操作规程(第四版)》也给出了非常详细的操作流程:1. 取尿液加乙醚 取尿 5-10 mL,加乙醚 2-3 mL,混合震摇后,使脂肪溶于乙醚。静置数分钟后,200
关于Ⅰ型高脂蛋白血症的简介
Ⅰ型高脂蛋白血症(外源性高甘油三酯血症;家族性脂肪诱发脂血症;高乳糜微粒血症) 为一种相对较罕见的遗传性疾患,由脂蛋白脂酶或脂酶作用蛋白apo-Ⅱ功能障碍所致,引起乳糜微粒和VLDL甘油三酯从血中清除功能下降。
不同脂血浓度对血液分析仪的影响
目的 分析脂血对血液分析仪参数的干扰情况。 方法 正常新鲜全血标本在血液分析仪上进行全血细胞计数(CBC)后,将标本离心使血液中细胞与血浆分离,用相同体积的脂肪乳液置换出血浆,使血液中的甘油三脂(TG)>4.0 mmol/L,制成人工脂血标本,再用相同方法对脂血标本进行CBC分析,了解脂血对不
一例颈部外伤性乳糜漏诊疗分析
乳糜漏多发生在颈部淋巴清扫术后,因术中损伤胸导管或右淋巴导管所致,颜色初为淡黄色,继为混浊乳白色,采用局部加压包扎的方法可取得满意的效果。而颈部外伤后引起乳糜漏却鲜有报道,治疗上也与前者不同。本文回顾1例颈部刀砍伤后出现乳糜漏的诊治过程,结合文献对该病的诊治进行总结。 1临床资料 1.1病例资料 患
关于小肠淋巴管扩张症的检查方式介绍
1.体格检查 青少年患者可因为蛋白质大量丢失发生营养不良及发育障碍,体检可见生长发育水平低于同龄健康人,可触及水肿。 2.实验室检查 (1)血常规检查:血细胞计数下降、淋巴细胞比例下降、血沉增快。 (2)血生化检查:清蛋白和球蛋白减少的低蛋白血症。 (3)电解质:低钙血症。 (4)粪
乳糜尿的检查方式
1.实验室检查(1)尿液检查:尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红细胞、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。尿中微丝蚴检查可阳性。(2)血液检查:夜间抽血可查到微丝蚴。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多。2
乳糜尿的检测检查方法
1.实验室检查(1)尿液检查:尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红细胞、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。尿中微丝蚴检查可阳性。(2)血液检查:夜间抽血可查到微丝蚴。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多。2
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中,引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂,乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿,那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿
乳糜尿的诊断
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验:浑浊
乳糜微粒在哪合成
乳糜微粒(CM)是饮食高脂肪食物后,由肠壁细胞合成的富含TG的巨大脂蛋白,80-100nm。血中半寿期为10~15分钟,食后12小时,正常人血中几乎无CM。它在肠上皮细胞合成,并分泌入淋巴管。CM含有ApoAⅠ,AⅡ,AⅣ和B48。ApoB48含量多少与摄取食物的TG含量有关。ApoB48是合成CM
什么是乳糜微粒
乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒,CM是多数膳食TG从小肠吸收部位输送至体循环。CM清除速度快,半衰期为10min,正常人空腹12h后不能检出,脂蛋白电泳时CM位于原点。需注意的是做血清脂蛋白电泳时样品应新鲜,不可冻存。
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿