获得性凝血因子抑制：ACIE诊断与治疗管理建议
自身免疫性疾病、严重病变以及一些无明显症状的的患者中可能存在自身抗体，自身抗体可以激活和加速凝血因子在体内的清除，导致凝血功能紊乱。这些抗体往往针对VIII因子或血友病因子（VWF），从而导致获得性血友病A（AHA）和获得性血管性血友病（AVWS）。同时，也有针对II、V、VII等其他因子的自身抗体产生的相关报道。为此世界血友病联盟等许多组织都提出相关治疗建议。 10年前，意大利血友病中心也提出了针对血友病和其他凝血抑制因子的诊断和治疗建议，本文通过对这10年间相关文献的收集整理，分析了各因子缺乏的发病率、危险因素、诊断和治疗的相关数据，提出新的治疗意见供大家参考。 本文作者发现AHA的发病率约为百万分之1.5，并随着年龄的增加而增加，并且80%的患者年龄在65岁以上。除VIII因子以外，其他凝血因子的缺乏非常少见，仅有零星报道。 关于自身抗体的产生因素......阅读全文
晕厥诊断与治疗中国专家共识（二）
二、诊断及危险分层 （一）初步评估 初步评估的目的是：（1）明确是否是晕厥？（2）是否能确定晕厥的病因？（3）是否是高危患者？ 内容包括详细询问病史、体格检查（包括测量不同**血压）、心电图和酌情选择如下检查：（1）颈动脉窦**（CSM）；（2）超声心动检查；（3）24h动态心
晕厥诊断与治疗中国专家共识（三）
3.心电监测（无创和有创）：心电监测包括院内心电监测、Holter、体外或植入式循环记录仪[植入式Holter,植入性心电记录器（ILR）]和远程心电监测。 心电图监测的建议： （1）对高危患者立即行院内心电监测。 （2）频繁发作晕厥或先兆晕厥的患者行Holter检查。
【干燥综合征】鉴别诊断与治疗
鉴别诊断 1.系统性红斑狼疮 干燥综合征多见于中老年妇女，发热，尤其是高热的不多见，无颧部皮疹，口眼干明显，肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损，高球蛋白血症明显，低补体血症少见。 2.类风湿关节炎 干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SS
常见妇科病的诊断与治疗
宫颈癌 （1）主要病因----HPV；好发部位----移行带；常见的病理类型----鳞状细胞癌。 （2）特征性的临表----接触性出血。 （3）临床分期：1）、IB癌灶局限于宫颈 IB1：d≦4cm；
慢性宫颈炎的诊断与治疗
宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学**、子宫内膜炎、**炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系，据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O．75
晕厥诊断与治疗中国专家共识（一）
晕厥是临床上常见的症状，病因很多，机制复杂，涉及多个学科。因此，规范晕厥的诊断与治疗十分重要。2006年“晕厥诊断与治疗中国专家共识”发布。参照2009ESC和2011加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展，刘文玲、胡大一、郭继鸿、马长生等国内本领域的专家撰写了《晕厥诊断
有关痛风的诊断与治疗问题思考
在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视，但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛，病史提示肾病患者，男，52岁，
急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试
晕厥诊断与治疗中国专家共识（四）
（三）**性低血压和直立性不耐受综合征 1.非药物治疗：健康教育和生活方式的改变同样可显著改善直立性低血压的症状，即使血压的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在机体自身调节范围内产生功能上的显著改善。 药物诱发的ANF的治疗原则是消除药物作用和扩张细胞外液容量。对无高血压的
概述军团菌的诊断与治疗
军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。多散在发病或小流行，亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状，严重者出现周围回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影，继而肺实变，病变迅速发展至多肺叶段，可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。确诊
如何诊断获得性免疫缺陷病毒外科感染？
HIV感染可以通过血清学检测明确诊断，但在HIV感染后到发病前，因HIV感染而引发的其他机会性感染很难确诊，除了有明确的临床表现外，也需要病原学检查辅以诊断。
老年人院内获得性肺炎的鉴别诊断
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿啰音较为广泛，且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞，癌胚抗原，X线体层摄片，CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3.肺结核 老年肺结
关于获得性循环抗凝物质增多症的流行病学介绍
因子Ⅷ抑制物是获得性凝血因子抑制物最常见的。国外统计，血友病患者中，经过反复替代治疗而发生因子Ⅷ抑制物的有10%～15%。国内仅有散在个案报道，血友病B常伴发因子Ⅸ抑制物的发病率为2.4%～2.8%,重型患者的抑制物发生率高达12%,非血友病因子Ⅷ抑制物。国外报道为0.2/10万～1.0/10万
生物样本库建设、管理及相关产品建议
建样本库的基本原则是安全、准确、便捷。其中安全包括样本生物安全、样本信息安全、设备运行安全；准确包括样本信息准确、样本存放取出位置准确；便捷包括工作流程便捷、软件系统操作便捷、信息交流便捷、硬件软件耗材供应及技术支持便捷。 样本库通常由基础设施、冻存设备、冻存耗材、编码及读码设备、监控设备、管
早期类风湿关节炎管理建议
类风湿关节炎对人体健康具有较大危害。通过早期发现，加以及时治疗，可以有效延缓病情进展，减少关节破坏、畸形的发生，从而提高生活质量。如何把握“早期”二字，抓住治疗“机会窗”，显得尤为重要。 如何早期诊断 对于表现有关节肿胀，伴有疼痛或僵硬等类风湿关节炎临床特征，应该在症状出现的6周内到风湿科专
凝血常规报告主要临床意义
凝血常规报告主要临床意义1. PT是检测外源性凝血因子有无缺陷的敏感的筛检试验，也是监测口服抗凝剂用量 有效的检测指标。 延长：（1）见于先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺乏，或无纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症。2）获得性凝血因子缺乏，如DIC、维生素K缺乏、肝病阻塞性黄疸
获得性免疫的治疗机制的介绍
1、调节性T细胞对辅助性T细胞亚群（Th1/Th2）功能的调节； 2、“阻断抗体”理论：该理论认为由于IgG可以竞争性地阻断变应原与肥大细胞表面IgE的结合，从而避免肥大细胞的激活和炎性介质的释放； 3、对IgE的调节； 4、对效应细胞和炎症应答的抑制； 5、修饰树突状细胞（DC）诱导免
概述获得性弓形虫病的治疗方案
抗弓形虫滋养体的治疗已取得较可靠的疗效，但对消灭弓形虫的包囊则迄今尚未找到有效药物。故近期疗效较好，但复发者较多。 （一）抗弓形虫治疗的主要对象： 1、免疫功能正常获得性弓形虫感染有重要器官受累者，如眼弓形虫病、脑弓形虫病； 2、免疫功能缺陷宿主的弓形急性和隐性感染 3、先天性弓形虫病患
社区获得性肺炎（CAP）治疗无效的常见原因
社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）一直是人类生命的巨大威胁，虽然呼吸道疾病诊断手段和病原体检测方法不断进展，高效抗生素不断问世，由于引发和加重肺病易感因素增加，使得肺炎虽然是常见病，但问题却非常严峻。临床试验显示，社区获得性肺炎（CAP）治愈率
如何解读“出凝血”常规检查？
出血和凝血问题与多种疾病相关，但是约90％的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数，这些简单的检查，要是理解到位，作用不可小觑。 凝血四项：凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partia
解读“出凝血”常规检测
出血和凝血问题与多种疾病相关，但是约90％的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数，这些简单的检查，要是理解到位，作用不可小觑。凝血四项：凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thro
解读“出凝血”常规检测（凝血四项）
出血和凝血问题与多种疾病相关，但是约90％的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数，这些简单的检查，要是理解到位，作用不可小觑。凝血四项：凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial
出血性疾病的分类
分类：(1)血管壁异常导致的出血性疾病：①遗传性血管性疾病：如遗传性毛细血管扩张症、有出血倾向的遗传性结缔组织病，包括马方综合征、艾唐综合征等。②获得性血管壁结构、功能异常：本病统称为血管性紫癜，是一组较为复杂的皮肤、黏膜出血性疾病，包括过敏性紫癜、单纯性紫癜、药物性过敏性紫癜、感染性紫癜等。(2)
我国体外诊断试剂临床使用情况、问题与建议
2015年，全国卫生产业企业管理协会医学检验产业分会受托对北京、上海、山东、广东、江苏、浙江、江西、福建8个省市51家医疗机构（三级甲等医院24家，二级甲等医院15家，一级医院11家）和一家第三方医学实验室体外诊断试剂使用情况进行了认真深入的调查，通过调查真实地摸清了我国体外诊断试剂的使用情况。第一
治疗凝血障碍性疾病的基本介绍
凝血障碍性疾病因治疗不同，凝血异常所致的出血性疾病必须早期诊断。获得性凝血障碍较多见，出血的原因有多种因素，须治疗原发病和进行支持性治疗。如减低血管脆性和通透性可用安络血、止血敏等；维生素K制剂用以治疗维生素K缺乏症；纤溶抑制剂用以治疗纤溶过盛引起的出血性疾病。先天性疾病以替代性治疗为主，输注新
三个蹊跷且相似的“血案”背后，真相到底是什么？
【前 言】 从事凝血岗位多年，见过各种各样的凝血因子缺乏的出血性案例，有拔牙出血不止而就诊，后被确诊是凝血因子Ⅺ缺陷症；有
急性白血病出血怎么办？
出血是急性白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤牙龈鼻腔出血最常见，也可有视网膜耳内出血和颅内消化道呼吸道等内脏大出血，女性月经过多也较常见，并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。急性白血病发生出血怎么办? (一
活化部分凝血活酶时间＞100－秒：凝血四项注意事项
今天护士门诊采集一个做凝血四项的标本，和平常一样，确认标本无凝块，血量够 2 mL 后离处理，用普利生血凝仪检测，结果 APTT>100 s 超出线性范围，PT17.7S、FIB4.77 g/L、TT18.0S。标本亦无溶血脂血黄疸，且本实验室两台仪器均用磁珠法（磁珠法的检测结果不受黄疸、乳糜、溶血
凝血机制检验的临床意义
一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16秒。2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报
凝血机制检验的临床意义
一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT） 1、正常参考值：12-16秒。 2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指