我国血液病实验室诊断的若干问题

病的诊断需要以所提供的检验结果或数据作为诊断的客观依据。随着生物医学技术的发展和各学科间的相互渗透,血液病的实验室诊断发展迅速,尤其是近年来我国在该领域已取得了令人瞩目的成就。例如:从检测血液、骨髓的细胞数量和形态学、学、生物化学、遗传学、细胞和分子生物学等方法的不断建立和完善,到血液学实验诊断项目的不断增加和更新,从简单的实验诊断项目如血细胞计数及形态学观察,发展成为多种方法、多种技术和多学科融合的检测项目,并建成配备有各种先进的自动化精密的血液病实验诊断体系;使我国很多医院的血液病实验诊断水平已达到或接近发达国家的同等水平。为提高我国整体的血液病实验室诊断水平,仅对如何建立血液病的实验诊断体系,如何有效地选择和运用有价值血液病实验诊断项目,以及如何建设和管理血液病诊断实验室,如何将血液病诊断实验室工作与临床诊疗工作紧密结合等若干问题与同道进行商榷。 &nb......阅读全文

血液病检验项目参考值(三)

97、血浆因子X促凝活性检测FX:C:103%±19.0%98、纤维蛋白原测定成人2~4g/L. 新生儿1.25-3g/L99、凝血因子XIII定性试验24h内纤维蛋白凝块不溶解。100、凝血因子XIII亚基抗原检测FXIIIα:100.4%±12.9%;FXIIIβ:98.8%±12.5%101、

首批儿童血液病定点医院公布

  近日,国家卫生健康委医政医管局印发了《关于公布第一批全国儿童血液病定点医院和恶性肿瘤(实体肿瘤)诊疗协作组的通知》。100多家医院成为第一批全国儿童血液病定点医院,同时,成立70多个儿童恶性肿瘤(实体肿瘤)诊疗协作组。  《通知》提出,组建专家组、完善医疗质量控制管理制度,加强对定点医院、诊疗协

网织红细胞计数在血液病中的意义

网织红细胞是晚幼红到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞。网织红细胞在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。  1、反应骨髓的造血功能:网织红细胞增多,表示骨髓红细胞增生旺盛,主要见于急性溶血性贫血、出血性贫血。缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血时,网织

血液病人输血过多会抑制骨髓的造血功能

 输血是临床部分血液病的支持治疗中的一项措施,但输血只能作为对症治疗,不能作为长久的特殊治疗。    输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状,其血红蛋白在6克/分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血,通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑,或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须

血液检验室内质控存在的若干问题及对策

      室内质量控制(IQC)是实验室人员采用一系列方法,连续评价本实验室工作的可靠程度。确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施。目前采供血机构检测抗HCV、抗HIV、HBsAg均采用ELISA法,ELISA有其自身的特点,如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制。本

血液检验室内质控存在的若干问题及其对策

   室内质量控制(IQC)是由实验室人员采用一系列方法,连续的评价本实验室工作的可靠程度,确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施。目前血站系统检测抗HCV、抗-HIV HBsAg均采用ELISA法。ELISA有其自身的特点如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制。本文就实验

甲状腺疾病实验室诊断

一、血清甲状腺激素测定(TT4、TT3、FT4、FT3)       甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。       正常情况下,循环中T4约99.98%

血尿的定位诊断(实验室检查)

血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾小管性蛋白尿则以溶菌酶

病毒学的实验室诊断

病毒学实验室诊断有三个方面:①直接检测和分离鉴定;②检测病毒蛋白抗原成分和核酸;③检测抗体。

病毒感染的实验室诊断

四、特异性抗体的检测特异性抗体的检测病毒感染后通常诱发针对病毒一种或多种抗原免疫应答,特异性抗体效价升高或lgM抗体出现有辅助临床诊断的价值。(一)补体结合试验(CF) CF分二个阶段:1.抗原与抗体(一个为已知,一个为待检)混合,加入定量补体,若抗原与抗体相对应,则补体被消耗;2.在上述混合物

支原体感染的实验室诊断

 在性传播疾病中,支原体感染与非淋菌性尿道炎的发生密切相关,也可引起前列腺炎、附睾炎、不育及妇女上下生殖道的炎症等。根据国内目前实际情况,现介绍常见的3种支原体,即 解脲脲原体(解脲支原体,Uu)、人型支原体(Mh) 和生殖支原体(Mg)的实验室诊断。一、解脲支原体(Uu)感染的实验室诊断:  (一

出凝血疾病的实验室诊断

止血和血栓是一门新兴的边缘学科,近10年来,取得了很大的进展,临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题,除了对出血性疾病的筛选与确诊外,还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测,易拴症的评价,DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如,内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血,

缺铁性贫血的实验室诊断

一、 概述铁缺乏症(iron deficiency)是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭,导致红细胞生成障碍性贫血。IDA是临床上最常见的一种贫血。注意IDA还不是最后的贫血病

巨幼细胞贫血的实验室诊断

一.概述巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia, MA)是由叶酸(folic acid)或/和维生素B12(vitamin B12)缺乏,使细胞DNA合成障碍,而RNA合成继续,导致细胞核发育障碍,而细胞浆仍发育和成熟,进而骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫

淋病的实验室诊断和药敏

淋球菌实验室检查包括涂片,培养检查淋球菌、抗原检测,药敏试验及PPNG测定,基因诊断。       (一)涂片检查:        取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断

猩红热的实验室诊断

  ①. 一般检查:血液:白细胞计数增加,多数达10~20×109/L,中性粒细胞增加达80%以上,严重患者胞浆中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多占5%~10%。尿液常规检查一般无明显异常,如果发生肾脏变态反应并发症,则可出现蛋白尿、红细胞、白细胞及管型。  ②. 血清学检查:可用免疫荧光法检查

基因诊断预防耳聋在我国取得突破

“遗传性耳聋基因芯片检测系统”研发日前获得进展,从而为耳聋出生缺陷的“早发现、早预防、早治疗”提供了有效的高科技手段。 据了解,以往临床医生对于耳聋预防可采取的办法很少,而且效果不佳。这项由生物芯片北京国家工程研究中心等单位联合取得的成果,可快速准确检测出遗传性耳聋成因,并有针对性地指导治疗。 中国

当前我国分子诊断存在的5大问题

  一、检测主体不明确  长期以来,我国的临床分子诊断项目开展的科室主要是经过临检中心评审的医疗机构检验科,都基本建立了比较完善的实验室质量管理体系。检验人员一般都经过规范化培训,有较好的分子诊断相关检测操作质量意识。近年来以个体化治疗为特征的个体化精准医学正快歨走向临床医学的前台,带来了"药物基因

X荧光光谱仪器XRF筛选方法若干问题

 1.取样  1.1对于非破坏方式:操作者应该将样品放在仪器合适的位置上,即要保证待测试部分位置准确,又要保证其它非测试部分不会被检测。操作者必须保证待测试部分和仪器之间距离和几何位置的可重现性。操作者必须考虑待测试部分尽可能具有规则外形,如面积、表面粗糙度、已知的物理结构等。如果需要从大的物体中获

激光粒度仪计量校准过程中若干问题探讨

一、概述  为保证激光粒度仪计量校准结果的准确性和溯源性,依据JJF1211-2008《激光粒度分析仪校准规范》对仪器进行校准。所使用微粒粒度标准物质为聚苯乙烯微球,其颗粒具有团聚、间隙性的假颗粒、颗粒与颗粒之间具有一定的粘结力等不利于校准的特点,所以在计量校准过程中的一些校准条件,如使用分散剂与否

激光粒度仪计量校准过程中若干问题探讨

一、概述为保证激光粒度仪计量校准结果的准确性和溯源性,依据JJF1211-2008《激光粒度分析仪校准规范》对仪器进行校准。所使用微粒粒度标准物质为聚苯乙烯微球,其颗粒具有团聚、间隙性的假颗粒、颗粒与颗粒之间具有一定的粘结力等不利于校准的特点,所以在计量校准过程中的一些校准条件,如使用分散剂与否、超

儿童起搏器植入治疗进展及若干问题思考

  心脏起搏器植入用于治疗严重缓慢性心律失常如完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)、病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)等,已使众多儿童受益。尽管儿童植入病例数仅占植入总量的1%左右,但是儿童起搏器植入所面临的诸

关于共聚焦显微镜的​血液病学应用

血液病⒈、 在血细胞形态及功能研究方面的应用⒉ 、在细胞凋亡研究中的应用

血液病患者能直接用父母的血吗?

血液病的患者需要血小板,尤其白血病病人,每次化疗后的第三四天,血小板指数一定会急速下落,直到危险边缘。血液病专家说: “血小板的个子虽小,但作用很大。当人体出血时,它们会抱成一团变成一个‘塞子’,塞住出血的漏洞。”血荒时期,有时候我们血液病家属会因为等不到血小板而焦急万分,就会问:为什么不能让孩子直

美国血液病协会年会引发多股下跌

  一年一度的美国血液病协会年会的会议摘要今天公布,结果因为有多家企业的在研药物有不利数据首次公开造成股票下跌。蓝鸟的镰刀状细胞贫血药物LengiGlobin除了一位超级应答者(估计是第一个用药的那个法国患者),其它七位患者应答不理想,股票下滑11%。基因疗法先驱Spark的血友病药物SPK-900

脾肿大常见于血液病有什么?

血液病的脾肿大常见于:①异常细胞的浸润及恶性增生,例如慢粒、CLL。②髓外造血:常见于骨髓纤维化。③脾功能亢进。④类脂质沉积病:由于类脂代谢障碍,各种类脂质贮积脾脏而脾大。

儿童血液病如何实现“防控诊治康”?

“随着医疗诊治水平不断提高、免疫治疗的广泛开展,我国儿童急性白血病(AL)的生存率及生活质量显著提高。但是尚存在一系列瓶颈问题,如区域诊疗水平存在很大差异、难治/复发(R/R)血液肿瘤缺乏规范治疗方案,而新药及新型免疫治疗的适用范围及治疗时机、免疫技术体系的构建与应用等,仍是目前领域内前沿热点及共性

红斑狼疮到底是不是血液病?

患有红斑狼疮的朋友,一般都会出现血红的斑点,十分地恐怖。民间也有一个说法就是红斑狼疮就血液病,所以,红斑狼疮这种疾病是没办法治疗的,以导致很多患者直接放弃了治疗。什么是红斑狼疮?红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(

脾肿大常见于血液病都有哪些?

血液病的脾肿大常见于:①异常细胞的浸润及恶性增生,例如慢粒、CLL。②髓外造血:常见于骨髓纤维化。③脾功能亢进。④类脂质沉积病:由于类脂代谢障碍,各种类脂质贮积脾脏而脾大。

恶性血液病与基因检测项目的关系

  一些恶性血液病,尤其是急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病等。没有特异性的免疫学、染色体或融合基因异常,在早期时主要表现为血液细胞轻度升高或降低,难以与再生障碍性贫血、类白血病反应等良性疾病鉴别。  在之前的血液科临床上对此的诊断主要是靠排除法,需要长时间的观察才