左房恶性黏液瘤的诊断标准及鉴别诊断

诊断标准 根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能: 1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。 2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重或减轻。 3.不明原因的心尖或心底部杂音,而无明确的风湿病史,若杂音随体位改变而变化的更有意义。 4.长期发热,血沉增快,类似感染性心内膜炎,而培养阴性或治疗无效。 5.内科治疗难于奏效,迅速恶化的顽固性心衰者。 鉴别诊断 左房恶性黏液瘤常与风心病二尖瓣狭窄,心房血栓和感染性心内膜炎等疾病进行鉴别。 1.与风心病二尖瓣狭窄鉴别: 左房恶性黏液瘤多无风湿热病史,症状与体征常突然出现或消失,发展迅速,症状与杂音随体位改变而改变,多数无开瓣音,但可闻及舒张期“肿瘤扑落音”,并能在胸背部听到。 2.与左房血栓和感染性心内膜炎:有......阅读全文

左房恶性黏液瘤的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能:  1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。  2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重

左房恶性黏液瘤的诊断标准

  根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能:  1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。  2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重或减轻。  

左房恶性黏液瘤的鉴别诊断

  左房恶性黏液瘤常与风心病二尖瓣狭窄,心房血栓和感染性心内膜炎等疾病进行鉴别。  1.与风心病二尖瓣狭窄鉴别: 左房恶性黏液瘤多无风湿热病史,症状与体征常突然出现或消失,发展迅速,症状与杂音随体位改变而改变,多数无开瓣音,但可闻及舒张期“肿瘤扑落音”,并能在胸背部听到。  2.与左房血栓和感染性心

左房恶性黏液瘤的检查

  1.血沉增快,血清蛋白电泳异常(白蛋白降低,球蛋白增高)和C反应阳性。  2.抗心肌抗体效价增高。  3.心电图: 无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,也可有心律失常和ST-T段改变。  4.X线检查: 两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的

左房恶性黏液瘤的概述

  有关本病的命名尚不统一,因仅有个案报道,有的学者归于心脏黏液瘤恶变,有的学者称之为心脏恶性黏液瘤。

治疗左房恶性黏液瘤的介绍

  1.手术治疗  目前左房恶性黏液瘤均采用低 温体外循环下阻断心脏循环的方法,在直视下切除瘤体。正确的心肺转流、精确的手术、良好的心肌保护及术后严格护理,为成功地切除肿瘤提供了保证。手术中主要问题为肿瘤碎片脱落而引起动脉栓塞。因此阻断循环前,不要搬动、挤压心脏,更不宜心内探查。在插管体外循环中,操

左房恶性黏液瘤的发病机制

  肉眼检查可分为3型:  1.团块型:肿瘤呈实质性肿块,肿瘤有完整包膜或瘤体碎片脱落可引起栓塞。  2.息肉型:肿瘤呈息肉样葡萄串状,外包以内皮细胞层,该肿瘤易碎,脱落后可引起栓塞。  3.混合型:上述二型混和存在。肿瘤生长迅速,邻近组织往往受浸润。镜检下瘤体表面覆以内皮细胞,瘤体内主要为多糖和黏

左房恶性黏液瘤的发病原因

  心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤,起源于心房内膜,呈息肉状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂,脱落后引起周围动脉栓塞及脏器梗死。心房黏液瘤虽属良性,但切除不彻底,局部可以复发,可破坏血管壁。少数患者有家族遗传倾向,属于常染色体显性遗传。此类

左房恶性黏液瘤的临床表现

  左房恶性黏液瘤的临床表现无特征性,一般可归为三大类。  1.全身症状:由于左房恶性黏液瘤自身的出血、变性、坏死,可引起发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降,甚至恶病质。左心房扩大,压迫食道,可使进食受阻。尚有血沉增快、血清蛋白电泳异常(白蛋白降低、球蛋白增高)和C反应阳性。出现症状

左房恶性黏液瘤的并发症及检查

  并发病症  本病常合并短暂性脑缺血发作,心力衰竭,动脉栓塞,心律失常;晚期可并发多脏器衰竭等并发症。  疾病检查  1.血沉增快,血清蛋白电泳异常(白蛋白降低,球蛋白增高)和C反应阳性。  2.抗心肌抗体效价增高。  3.心电图: 无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,

概述左房恶性黏液瘤的临床表现

  左房恶性黏液瘤的临床表现无特征性,一般可归为三大类。  1.全身症状  由于左房恶性黏液瘤自身的出血、变性、坏死,可引起发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降,甚至恶病质。左心房扩大,压迫食管,可使进食受阻。尚有血沉增快、血清蛋白电泳异常、白蛋白降低、球蛋白增高和C反应阳性。出现症状

左房恶性黏液瘤的发病原因及发病机制

  发病原因  心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤,起源于心房内膜,呈息肉状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂,脱落后引起周围动脉栓塞及脏器梗死。心房黏液瘤虽属良性,但切除不彻底,局部可以复发,可破坏血管壁。少数患者有家族遗传倾向,属于常染色体显

左房恶性黏液瘤的发病机制及临床表现

  发病机制  肉眼检查可分为3型:  1.团块型:肿瘤呈实质性肿块,肿瘤有完整包膜或瘤体碎片脱落可引起栓塞。  2.息肉型:肿瘤呈息肉样葡萄串状,外包以内皮细胞层,该肿瘤易碎,脱落后可引起栓塞。  3.混合型:上述二型混和存在。肿瘤生长迅速,邻近组织往往受浸润。镜检下瘤体表面覆以内皮细胞,瘤体内主

关于左房恶性黏液瘤的病因分析

  心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤,起源于心房内膜,呈息肉状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤 突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂,脱落后引起周围动脉栓塞及脏器梗死。心房黏液瘤虽属良性,但切除不彻底,局部可以复发,可破坏血管壁。少数患者有家族遗传倾向,属于常染色体显性遗传。此

关于左房恶性黏液瘤的检查方式介绍

  1.心电图  无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现。也可有心律失常和ST-T段改变。  2.X线检查  两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的表现。  3.心音图  部分患者其杂音强度可随不同体位而改变。  4.超声心动图  对左房恶性黏液瘤有

恶性垂体瘤的鉴别诊断

  (一)颅咽管瘤:  表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有

眼眶黏液囊肿的诊断及鉴别诊断

  诊断  除典型的临床表现,黏液囊肿的诊断主要依靠影像学检查和穿刺抽出黏液。  鉴别诊断  1.鼻窦恶性肿瘤  病变呈实体性,进展较快。超声显示病变呈实性不均匀回声,衰减明显,CT和MRI显示病变有明显骨破坏,增强后肿瘤整体可明显增强。  2.眶内脓肿  可见眼睑、结膜充血水肿,严重者水肿结膜突出

原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断

  诊断  食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。  1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5

恶性黑色素瘤的检查及鉴别诊断

  检查  早期诊断有时较困难,必须详细追问病史,家族史,进行细致的全身和眼部检查,此外,还应行巩膜透照,超声波,FFA,CT及MRI等检查,以期作出诊断。必要时需要取活检进行组织病理学检查,进一步确诊。  组织病理:黑素细胞异常增生,在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。这些细胞巢大小不一,并可

颌下腺黏液表皮样癌的诊断依据及鉴别诊断

  诊断依据  一般需经手术冰冻切片检查后方能确诊。发生在腮腺者,腮腺造影可见侵蚀性破坏,导管缺损或中断,远端导管出现部分或完全不充盈,管壁不光滑,也可能出现分支导管破坏,碘油外漏等恶性肿瘤表现。CT检查可见边界不清楚的肿块,腮腺腺体破坏或被挤压移位。  鉴别诊断  发生于腮腺者,应与腮腺瘤、腮腺炎

诊断恶性脑胶质瘤的标准介绍

  胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。  脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保

恶性黑色素瘤的诊断鉴别

  1.侵袭深度分级Clark(1969)在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后,根据侵袭深度将黑瘤分为5级。分级越高预后越差。  Ⅰ级:瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。  Ⅱ级:瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。  Ⅲ级:瘤细胞充满真皮乳头层,并进一步向下侵犯,但未到真皮网状层。  Ⅳ级:瘤细胞已侵犯到

外阴恶性淋巴瘤的鉴别诊断

  需注意与外阴下列疾病相鉴别:  1.炎症 为混合类型的淋巴细胞浸润,还可见其他炎细胞。  2.淋巴上皮样癌 有上皮成分,高分子量 角蛋白阳性。  3.分化差的癌 大细胞淋巴瘤(包括间变性大细胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鳞状细胞癌的区别有时较困难,主要靠免疫组化染色。  4.其他肿瘤 包括

恶性黑色素瘤的诊断鉴别

  病理分级:  1.侵袭深度分级Clark(1969)在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后,根据侵袭深度将黑瘤分为5级。分级越高预后越差。  Ⅰ级:瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。  Ⅱ级:瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。  Ⅲ级:瘤细胞充满真皮乳头层,并进一步向下侵犯,但未到真皮网状层。  Ⅳ级:

胃恶性淋巴瘤的鉴别诊断

  胃淋巴瘤的临床症状常与胃癌或胃溃疡相似须注意鉴别诊断。  1.胃癌 除病理以外,临床上胃淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难,但胃淋巴瘤的主要特点为:①平均发病年龄较胃癌轻;②病程较长而全身情况尚好;③梗阻、贫血和恶病质较少见;④肿瘤质地较软,切面偏红;⑤肿瘤表面黏膜完整或未完全破坏。  2.假性淋

恶性黑色素瘤的诊断鉴别

  病理分级:  1.侵袭深度分级Clark(1969)在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后,根据侵袭深度将黑瘤分为5级。分级越高预后越差。  Ⅰ级:瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。  Ⅱ级:瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。  Ⅲ级:瘤细胞充满真皮乳头层,并进一步向下侵犯,但未到真皮网状层。  Ⅳ级:

畸胎瘤的诊断及鉴别诊断

  诊断  恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。  鉴别诊断  本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。

脑膜瘤的诊断及鉴别诊断

  1、头颅CT扫描  典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽,密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,可见脑膜尾征。  2、磁共振扫描  对于同一病人,最好同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。  3、脑血管造影 

简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断

  成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者,应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。  脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。  如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的

关于肝脏恶性血管瘤的鉴别诊断介绍

  临床上肝血管肉瘤易与肝弥漫性毛细血管瘤相混淆也很难与肝母细胞瘤相鉴别在成年人肝血管肉瘤须与未分化肝细胞癌鉴别前者如前述病理部分瘤细胞质呈嗜酸性后者呈嗜碱性而且异质明显多处取材可见癌细胞带有肝细胞性状可资鉴别。  1.肝血管瘤 是肝脏最常见的良性肿瘤可发生于任何年龄,但常在成人出现症状,女性多见,