出凝血疾病的实验室检验及临床应用

止血和血栓是一门新兴的边缘学科,近10年来,取得了很大的进展,临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题,除了对出血性疾病的筛选与确诊外,还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测,易拴症的评价,DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如,内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血,心脑血管疾病的血栓形成严重的心肌梗塞;由于妊娠高血压综合症引起多发性血栓形成等等。异常出血和血栓形成是外科手术中常见的并发症,异常出血在外科手术中的发生率为0.05—4%,而在心脏手术中则高达12%,严重时可导致手术失败 ,病人伤残,甚至死亡,必须引起高度重视。总之,在血液病、糖尿病、高血脂血症、心脑血管病、心胸外科手术治疗等领域的研究,诊断与治疗方面,止血与血栓检验无一不具有重要意义。当前,有关凝血,抗凝及纤溶的检验,在临床实验室越来越普及,检验项目也越来越多。下面就有关试验给予简单介绍。一、凝血部分(一)凝血酶原时间(PT......阅读全文

国产首个细菌检验质谱仪进入临床应用

  据了解,这款可对细菌蛋白质组、基因组进行全方位研究的先进质谱仪由毅新博创公司研发,于2012年通过了欧盟CEIVD认证,2014年通过中国食品药品监督管理总局认证。它能够快速检测识别革兰氏阴性菌,而这类细菌是常见的引发人体腹泻、肺炎、伤口感染等病症的病原微生物。  北京协和医院检验科大夫表示,呼

纳米抗体将用于治疗罕见凝血疾病

   9月3日,法国制药商赛诺菲(Sanofi)已获得欧洲药品管理局批准,将使用纳米抗体治疗罕见的凝血疾病。  Caplacizumab市场用名为Cablivi,由比利时生物制药公司Ablynx研发,将用于治疗患有获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的成年人。而今年早些时候法国制药商赛诺菲以39

O-型血的凝血时间更长

ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能检

O型血的凝血时间更长

 ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能

你知道吗?O-型血的凝血时间更长

  ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能检测到出凝

O-型血凝血时间更长,检验时需注意

ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能检测到出凝血不

抗凝血活性试验的临床意义及注意事项

  临床意义  (1)采用A组溶血性链球菌菌膜抗原作刺激原诱导外周血淋巴细胞PCA,结果风湿性心脏炎患者的外周血淋巴细胞活性显著高于风湿热静止期、风湿性关节炎和健康人对照组,提示,PCA测定对风湿性心脏炎的诊断具有较高的特异性。  (2)研究表明,外周血淋巴细胞PCA在反映风湿活动性方面较ESR、C

出血性疾病的诊断思路

出血性疾病是由于遗传性或获得性因素,导致机体止血、凝血活性的减弱或抗凝血、纤溶活性的增强,引起自发性或轻微外伤后出血难止的一类疾病。本类疾病的诊断,除病史、家族史和临床表现外,血栓与止血检查具有确诊的重要价值。其分类包括血管壁异常、血小板数量与功能异常、凝血因子异常、病理性抗凝物质增多、纤溶活性增高

凝血检验的影响因素和注意事项

凝血测定主要用于凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及各种凝血因子,用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测,当其起动因子被某个因素激活后,就会发生一系列的连锁反应,导致检测结果的极大误差,笔者通过临床测试,总

凝血时间临床意义

凝血时间(clotting time,CT)是指血液离开血管,在体外发生凝固的时间。它与出血时间不同,主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多。根据标本来源,凝血时间测定有毛细血管采血法和静脉采血法。 临床意义: 异常结果 凝血时间延长见于 a)先天性凝血

如何解读“出凝血”常规检查?看完秒懂!

 出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。    凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated parti

巩膜疾病的诊断鉴别及临床表现

  诊断鉴别  ⒈表层巩膜炎应与泡性结膜炎鉴别。2.病史及体检中注意风湿、结核、梅毒等全身性疾病。  ⒊裂隙灯检查有无角膜及虹膜睫状体并发症,并检查眼底。  ⒋检查病灶,包括内科、耳鼻咽喉科、泌尿科、妇科及口腔科等疾病。  ⒌检查血沉、胸部透视、结核菌素试验及其他免疫学检查等。  ⒍B超和CT扫描显

尿道炎疾病的病理及临床诊断

  病理  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。  慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红

临床检验中化学发光免疫分析的应用

  化学发光是一种常见的科学现象,利用化学发光现象可以进行免疫分析检验,这种技术在近年来得到了越来越广泛的推广。在此之前,临床上主要采用免疫酶技术、免疫荧光技术以及放射免疫技术等进行临床检验,这几种检验方法各有优缺点,在临床应用上均存在一定的缺陷。而随着化学发光免疫分析技术的不断发展,其在临床检验中

流式细胞术在临床检验中的应用

付海龙(蚌埠医学院研究生部)赵亚萍(解放军82医院检验科)流式细胞术(flow cytometry,FCM)是近代细胞生物学、分子生物学、分子免疫学、流体力学、激光技术、电子计算机技术等高度结合和发展的结晶,是一种在功能水平上对单细胞或其他细胞粒子、抗原物质进行快速检测分析和分选的技术〔1〕。FCM

微流控技术在临床检验中的应用

微流控是指在微尺度上精确控制和操纵流体的技术。20世纪80年代,微流控技术开始出现,最初被称为"微型全分析系统"( miniaturized totalanalysis systems, mTAS)[1],或者"芯片实验室"(laboratoryon a chip, LOC)[2],在经历了兴起与冷

质谱技术及其在临床检验中的应用

引言质谱(mass spectrometry,MS)技术是一种重要的检测分析技术,通过将待测样本转换成高速运动的离子,根据不同的离子拥有不同的质荷比(m/z)进行分离和检测目标离子或片段,然后依据保留时间和其丰度值进行定性和定量[ 1]。近年来,质谱技术发展迅速,通过改进离子源和分离器相

凝血酶原复合物的临床应用和不良反应

  临床应用  静滴:每次10~20血浆当量单位/kg,Ⅶ因子缺乏者每6~8小时1次,Ⅸ因子缺乏者每24小时1次,Ⅱ、Ⅹ因子缺乏者每24~48小时1次;剂量可适当增减。  不良反应  1、本药输注过快可引起短暂发热、寒战、头痛、荨麻疹、恶心、呕吐、嗜睡、冷漠、潮红、耳鸣,以及脉率、血压改变甚至过敏性

关于产科播散性血管内凝血的疾病诊断

  1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。  两者的鉴别要点,见表3。  2.血栓性血小板减少性紫癜(

关于凝血障碍性疾病的生理功能介绍

  凝血障碍性疾病依赖维生素K的凝血因子有凝血酶原,因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,在内源与外源性凝血过程中均不可缺少。它们在肝脏内合成具有生理功能的凝血因子必须依赖维生素K的存在。  由肠道吸收的维生素K1通过血循环输送到肝脏,被肝细胞还原成氢醌,后者是位于内质网的羧化酶的辅酶。当因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前驱物质(一

免疫检验项目及临床意义

项目名称标 本参考范围临床意义乙型肝炎表面抗原(HbsAg)血清(浆)阴性感染乙肝病毒,为乙肝病毒携带者乙型肝炎表面抗体(HbsAb)血清(浆)阴性保护性抗体,感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后乙型肝炎E抗原(HbeAg)血清(浆)阴性反映HBV的复制和判断传染性强弱,急性乙肝HbeAg短暂阳性,持续阳

脑脊液理学检验及临床意义

1、颜色  正常脑脊液无色透明。常见病理性脑脊液颜色有:(1)红色:常见于穿刺损伤或出血性病变。穿刺损伤引起的出血,脑脊液第1管为红色,第2、3管红色逐渐变淡,红细胞计数依次减少,离心沉淀后上清液透明。颅内或椎管内新鲜出血,脑脊液3管均呈红色,红细胞计数无明显差别,离心沉淀后上清液呈淡红色或黄色。由

临床血常规检验指标及分析

检测项目 全血图(CBC) 方法 电子血球计数仪法 参考值 白细胞计数(WBC)              4.0~11.0×109/L 红细胞计数(RBC)              3.5~5.6×1012/L 血红蛋白(HGB)               110~160g/L 红细胞比积(H

尿液常规检验及临床意义

一、一般检查:1、尿量:[正常参考值]成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h·kg体重);小儿:按kg体重算比成人多3-4倍。[临床意义]1.尿量减少(1)生理性饮水少、出汗多等。(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。2.尿量增多(1)生理性出汗少、饮

凝血实验室检查标准化及质量控制

    在临床实验室实行方法标准化及质量控制,始于临床化学部门。该部分已有象国际临床化学联合会(IFCC)等国际学术组织在国外推选多年,并已有了一套完整的质量控制体系和成熟的经验。美国的临床化学家协会(AACC),早在1953年就编辑出版了第一部《临床化学标准方法》(standard met

凝血五项检验项目指标释义

 很多患者在医院做检查需要做凝血五项检查,但是很多患者对凝血五项检查的项目并不了解, 也不清楚自己为什么要做这五项检查,所以我们要了解凝血五项检查的主要意义,对检查才更清楚 。分割线    一、 【血浆凝血酶原时间】(prothrombin time,PT)    正常参考值:12-16秒。   

临床基因扩增检验实验室样本的处理办法

  (一)标本的采集  常用于基因扩增检测的临床标本包括EDTA或枸橼酸钠抗凝全血或骨髓、血清或血浆、痰、脑脊液、尿及分泌物等。采血液等样本时,应使用一次性密闭容器,如真空采血管。当使用非密闭采样系统时,如尿、分泌物和骨髓的采样,必须注意防止来自采样者的皮屑或分泌物的污染。采样时必须戴一次性手套。 

凝血因子Ⅴ的医学应用介绍

  研究显示凝血因子Ⅴ活性在肝功能失代偿或严重肝病时才减少,故认为它是判断肝病患者预后的良好指标。Izumi等研究显示:对乙酰氨基酚诱导的需肝移植的暴发性肝功能衰竭患者,凝血因子Ⅴ活性

凝血因子Ⅷ的相关应用介绍

  凝血因子Ⅷ不仅由肝细胞产生,而且由窦内皮细胞与库普弗细胞产生,其它组织如肾脏也可产生。当肝细胞合成功能减退时,窦内皮细胞及库普弗细胞仍维持凝血因子Ⅷ的合成;肝脏清除功能减退,内毒素及免疫因素刺激使它的合成与释放增加。范威氏因子(von willebrand factor,vWF)主要由肝外合成,

临床检验细分领域在学术中应用(二)

第四节 血栓与止血分析领域的国内外发展及前景展望一、血栓与止血检测领域的国内外发展(一)血栓早期诊断标志物的应用1、血栓止血实验的现状与分层血栓止血实验的现状与分层现有的方法学涵盖了凝固法、发色底物法、免疫比浊法,除了常规的血栓与止血检测项目外,临床希望能够在血栓的早期检测中提供有效的诊断标志物,例