遇见EDTA依赖的血小板聚集怎么办?
最近在检验工作中遇到好几例肉眼不可见的血小板聚集致血小板计数减少的病人,如下面这个患者,用EDTA抗凝的血常规管查得血小板计数为20(图1),推片发现血小板聚集。(图2) 引起这个病人血小板聚集的原因是什么呢? 图1 用EDTA抗凝剂结果 图2 血涂片显示血小板聚集 血小板聚集分为血管内聚集和血管外聚集。 导致血小板血管内聚集的原因有:老龄、手术术后、某些药物如舒尼替尼、一些赘生物如肿瘤。 引起血小板血管外聚集的原因有:EDTA抗凝剂、采血不畅、肝素、柠檬酸盐等。 其中,引起血小板聚集最多见的原因当属EDTA依赖的血小板聚集了,有研究显示,EDTA依赖的血小板聚集正常人群中0.1%可见,住院患者中0.4%可见,其实这个数据是非常吓人的,意思是300个住院患者中就有1.2个病人可能会发生EDTA依赖的血小板聚集。 那么上面这个病人是否也是E......阅读全文
遇见EDTA依赖的血小板聚集怎么办?
最近在检验工作中遇到好几例肉眼不可见的血小板聚集致血小板计数减少的病人,如下面这个患者,用EDTA抗凝的血常规管查得血小板计数为20(图1),推片发现血小板聚集。(图2) 引起这个病人血小板聚集的原因是什么呢? 图1 用EDTA抗凝剂结果 图2 血涂片显示血小板聚集 血小板聚集分为血管内聚集和血管
EDTA依赖性血小板减少症
病历摘要 患者男性,34岁,因发现血小板减少2周入院。 患者2周前健康体检时,在外院查血常规示:WBC 6.5×109/L、Hb 132 g/L、PLT 19×109/L。患者当时无任何不适,无皮肤、牙龈出血,无皮肤瘀点、瘀斑,无鼻衄、黑便、尿血等出血表现,无乏力、纳差、恶心
EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTAPTCP),需警惕!
随着血细胞分析检测技术的发展,由于其先进的检测技术及快速的检测速度,血细胞仪器分析已基本取代了人工计数细胞,但血小板的检测仍可能会受到很多因素的干扰,例如EDTA依赖性假性血小板减少症,这种现象的发生会导致血小板检测结果出现假性偏低,而仪器的报警提示如果又没有被及时发现,则可能就会导致结果的误判
EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTAPTCP)需警惕
随着血细胞分析检测技术的发展,由于其先进的检测技术及快速的检测速度,血细胞仪器分析已基本取代了人工计数细胞,但血小板的检测仍可能会受到很多因素的干扰,例如EDTA依赖性假性血小板减少症,这种现象的发生会导致血小板检测结果出现假性偏低,而仪器的报警提示如果又没有被及时发现,则可能就会导致结果的误判,因
如何避免EDTA依赖性假性血小板减少?
在临床中,凡遇到没有出血表现但血小板计数却明显减少的患者,均应考虑EDTA依赖性假性血小板减少症的可能。 EDTA即乙二胺四乙酸,是常用的血标本抗凝剂之一。大家知道,我们平时在病房进行全血细胞分析(血常规)检验时,使用的是紫帽真空管。这种真空管中就装有EDTA盐抗凝剂。在因不同理由需要检测
3例EDTA依赖假性血小板减少检验结果分析
[关键词】EDTA;血小板;分析 血常规检测是医院临床非常重要的常觇检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和治疗的重要依据[1]。血小板的升高和降低都会为疾病的诊治提供帮助。随着科技的发展,的使用无论是对检验质量还是检验速度都有极大的提高,但是,由于技术的限制
EDTA依赖性假性血小板减少症一例
患者女,60岁,3年前出现不明原因头昏、乏力,曾在当地医院检查甲状腺功能,提示甲状腺功能亢进,给于口服有关药物及对症处理,症状无明显好转,半年前再次于外院做CT检查,发现甲状腺腺瘤,并检查内分泌全套项目,发现CH、T3、T4等指标明显升高,查头颅MRI发现鞍区有占位性病变,考虑垂体腺瘤。因查血糖指标
全面详解EDTA依赖假性血小板减少症产生与预防
EDTA是一种可按1:1进行螯合钙离子和其他多价金属离子的多聚酸,该化合物的钠盐和钾盐被广泛应用于检验科标本处理过程中,常见的有Na2EDTA,K2EDTA 和 K3EDTA。国际血液学标准化委员会(ICSH)也提倡使用的K2EDTA抗凝血样进行血液学分析,该建议已被大多数欧洲国家和日本所接
EDTA依赖凝集性假性血小板减少的一个解决方法
EDTA依赖凝集性假性血小板减少(EDP)发生率一般为0.075%~0.20%,在EDTA依赖凝集时,出现诱发的血小板聚集或血小板卫星现象,致使全自动血细胞计数仪不能确认血小板而使血小板计数偏低,假性血小板减少会贻误手术时机,或作一些不必要的针对血小板减少症的治疗。相差显微镜的基本原理是利用物体不同
EDTAK2和枸橼酸钠同时依赖性血小板假性降低
目前EDTA-K2 作为较理想的抗凝剂,已广泛应用于血常规自动化检测。但在日常的检验工作中还发现少数标本发生EDTA 依赖的假性血小板减少的同时枸橼酸钠也可引发血小板发生聚集反应。这必然要引起临床检验工作者的重视。 一、EDTA-K2依赖血小板减少的可能机制 目前国内外报道的
血小板聚集引起血小板假性降低
通过实验和科学分析,在血小板检测中偶有假性血小板减少发现并需澄清以下事实:1、使用血细胞分析仪时会有假性血小板减少发生,其原因:1) EDTA依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用EDTA盐(EDTA盐干粉抗凝剂,乙二胺四乙酸)干粉抗凝剂,在作为免疫介导的血液中,可出现的冷抗血小板自身抗体,使
血小板聚集试验的原理
血小板相互间粘附的特性称为血小板聚集性。在特定的连续搅拌条件下,于富含血小板血浆(PRP)中加入诱导剂(如ADP),血小板激活后GPⅡb-Ⅲa复合物暴露出纤维蛋白原的受体并与其结合而导致血小板聚集,PRP浊度变小,光电管将浊度变化转变成电讯号并在记录仪上描记出聚集曲线,由此可计算出血小板聚集的程
血小板聚集试验的原理
原理:浊度法:在富含血小板血浆(PRP)中加入致聚剂,血小板发生聚集,血浆浊度变化,透光度增加,血小板聚集仪将这种浊度变化转换为电信号并记录,形成血小板聚集曲线。根据血小板聚集曲线可了解血小板聚集的程度和速度。电阻法(阻抗法)是根据电阻抗原理,通过放大、记录浸泡在全血样品中电极探针间的微小电流或阻抗
血小板聚集试验(PAgT)
血小板聚集试验(PAgT)介绍血小板聚集是指血小板之间互相黏附 也是血小板的一种重要的止血功能 血小板聚集试验(PAgT)正常值:1.0μmol ADP最大聚集率为62.7±16.1% 聚集曲线因方法与诱导剂不同而异 血小板聚集试验(PAgT)临床意义:血小板聚集试验主要反映血小板的聚集功能 结
血小板聚集试验,如果聚集不了会怎样
血小板聚集试验可检测血小板功能。当人体遇到外伤和血管破裂出血时,可能发生血小板聚集,血小板聚集试验是检测这一功能的有效手段。当凝集评分降低时,往往提示尿毒症、肝硬化、血小板减少性紫癜等疾病。说到血小板,相信很多人都很熟悉,这是血液中常见的临床检测指标。它是骨髓细胞分泌到血液中的一种特殊物质,在人体生
原子吸收常遇见故障怎么办?
原子吸收光谱仪是分析化学领域中一种极其重要的分析方法,但是很多用户在使用过程中经常会遇到这样或者那样的问题,比如标准曲线的线性不好、数据不稳定、空白值较高、漂移很大等问题。出现问题怎么办?问专家?找同行?求助于仪器厂商?可是大家的时间都是很宝贵的啊,其实求人不如求己!Question:原子吸收光谱仪
EDTA血液抗凝剂对血小板的影响
在血小板检测中偶有假性血小板减少发现: 1、使用血细胞分析仪时会有假性血小板减少发生,其原因: 1) EDTA依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用EDTA盐(EDTA盐干粉抗凝剂,乙二胺四乙酸)干粉抗凝剂,在作为免疫介导的血液中,可出现的冷抗血小板自身抗体,使血小板互相凝集现
关于血小板聚集试验的简介
人体血液循环中的血小板呈分散状。血小板之间的相互黏附称之为血小板聚集。血管破损出血后,可出现血小板聚集,在破损部位黏附形成血小板血栓,起到止血过程的最早反应。血小板聚集试验是用多种诱导剂诱导血小板聚集,通过一定手段测定并计算血小板凝集的比例,检测结果以百分数表示。
简介血小板聚集仪的分类
1. 光学法血小板聚集仪:以光电信号变化来检测血小板聚集或活化的仪器。种类较多,包括比浊法、剪切诱导血小板聚集法、散射粒子检测法、发色底物/发光物聚集法、流式细胞术。 2. 阻抗法血小板聚集仪:以浸入血液样本中的丝状电极之间的阻抗或电流变化来检测血小板聚集。 3. 黏弹性检测仪:此类仪器通常
茜草的抗血小板聚集作用
在试管内,大叶茜草素对花生四烯酸(AA)和胶原诱导的家兔血小板聚集有很强的抑制作用,IC50约为86.6mmol/L,对血小板激活因子(PAF)诱导的聚集也有一定的抑制性。2-甲基-1,3,6-三羟基蒽醌对胶原诱导的血小板聚集有根强抑制作用,对凝血酶。 AA和PAF诱导的作用虽较弱,但仍有显着性
血小板聚集仪的发展简史
血小板聚集仪是临床实验室常见的用于血小板聚集程度检测的医疗器械。它对于抗血小板药物的疗效监测、出血性疾病的鉴别与诊断和对血栓性疾病的监测都具有重要的意义。 1962年,Born首先应用了比浊法检测血小板聚集。该方法通过诱导剂与血小板膜受体之间相互作用激活血小板与血浆中的纤维蛋白原结合,介导血小
血小板聚集试验的临床表现
1)PAgT增高:反映血小板聚集功能增强。见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死、口服避孕药、晚期妊娠、高脂血症、抗原-抗体复合物反应、人工心脏和瓣膜移植术等。2)PAgT减低:反映血小板聚集功能减低。①见于获得性血
血小板聚集试验的临床意义
测定血小板聚集功能。若血小板数量及功能发生异常,会发生止血机制障碍,临床上可出现出血性疾病。各种病理状态下,血小板又是参与动脉血栓形成动脉粥样硬化的重要因素,这种病变导致血管狭窄,甚至堵塞。 1.血小板聚集百分数减低 见于获得性血小板功能减低如:尿毒症、肝硬化、MDS、原发性血小板减少性紫癜
血小板聚集仪采血标本的保存
1. pH的影响:采血后试管必须加盖密封,否则血液中的CO2逸出,使血浆pH上升,并会使聚集受抑或消失。最佳聚集效果pH为6.8~8.5。 2. 保存时间和温度:置于室温条件下,在采血后3h内完成检测,时间过长会降低聚集或活化功能。标本不得冷藏,因低温会使血小板活化,产生自聚集。 3. 振动
血小板聚集试验(PAgT)的正常范围
1.0μmol ADP最大聚集率为62.7±16.1%,聚集曲线因方法与诱导剂不同而异。 检查介绍 血小板聚集是指血小板之间互相黏附,也是血小板的一种重要的止血功能。 临床意义 血小板聚集试验主要反映血小板的聚集功能。 结果增高见于:糖尿病、急性心肌梗死、静脉血栓形成、高β脂蛋白血症
血小板聚集试验参考值
中国医学科学院血液研究所常用的体外诱导剂测得的MAR为: 11.2μmol/L ADP液: 53%~87% 5.4μmol/L肾上腺素: 45%~85% 20 mg/L花生四烯酸: 56%~82% 1.5g/L瑞斯托霉素: 58%~76% 20mg/L胶原: 47%~73%
概述原发性血小板增多症的抗血小板聚集的措施
血小板聚集作用与血栓形成密切相关,使用抗血小板聚集药物有助于改善患者的症状。有报道阿司匹林0.3g,4次/日和潘生丁50mg,4次/日,同时口服,使6例患者中的4例血小板聚集作用恢复正常。另一组报道称口服阿司匹林0.5g,隔日1次,使22例患者中的20例血小板聚集作用恢复正常,手指及脚趾疼痛改善
血小板聚集试验的临床意义说明
1)PAgT增高:反映血小板聚集功能增强。见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死、口服避孕药、晚期妊娠、高脂血症、抗原~抗体复合物反应、人工心脏和瓣膜移植术等医`学教育网搜集整理。2)PAgT减低: 反映血小板聚集功
血小板聚集功能的检测及临床应用
血小板聚集是血小板的主要功能之一。血小板在执行生理性止血作用的同时,在病理性血栓形成过程中起着先导而关键的作用,因此,检测血小板聚集功能对早期发现是否有血栓形成的危险存在以及阐明相关疾病的机制等有重要意义。1 原 理一般认为血小板的聚集始于各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用。这种相互作用通过
简述脑梗死的抗血小板聚集治疗
急性期(一般指脑梗死发病6小时后至2周内,进展性卒中稍长)的抗血小板聚集推荐意见如下: (1)对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150~300 mg/d。急性期后可改为预防剂量50-150 mg/d; (2)溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶