心肌酶谱高的“离谱”是怎么回事?
Hello,大家好,先自我介绍一下。本人基层检验技师一枚,坐标四线城市,扎根二级基层医院,毕业好几年,也算有一定工作经验了,下面就向各位分享一下最近一次工作遇到的情况:某天中午值班中,收到内科标本一套。患者邓某某,男,67岁,诊断上呼吸道感染,急查心肌酶谱、血常规以及凝血功能。迅速上机进行检验,半小时后审结果,心肌酶谱结果如下:当时看到这个结果还是比较惊讶的,作为基层小白,平时工作中遇到的高心肌酶谱值都是升高几十或者几百,而且通常单独一两项升高,像这种联合升高的比较少见。(原谅我的孤陋寡闻,毕竟在基层医院工作,条件有限,平时收治的都是一些基础病或者慢性病患者,危重病号是看不见的)。立即开始复查程序,先检查标本位置是否正确,标本有无溶血,仪器运行状态是否正常,试剂是否充足,然后看当天的质控是否在控,浏览其他样本心肌酶谱结果高低,确定一切在控,开始复查,把该病人所有项目申请重做,20分钟后复查结果如下:和初始结果基本一致,也就是说机......阅读全文
抗心肌缺血治疗ST段抬高型心肌梗死的介绍
(1)β受体阻滞剂:无禁忌证的STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂(I,B)。建议口服美托洛尔,从低剂量开始,逐渐加量。若患者耐受良好,2-3d后换用相应剂量的长效控释制剂。 (2)硝酸酯类:静脉滴注硝酸酯类药物用于缓解缺血性胸痛、控制高血压或减轻肺水肿(I,B)。如患者收缩压
关于极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的检查介绍
1.一般检查 稳定期常见高尿酸血症、高脂血症、转氨酶增高、肌酶增高,急性发作时可有低酮症性低血糖、代谢性酸中毒、肌红蛋白尿,一些患者伴肾功能损害。 超声检查常见脂肪肝、心肌肥厚。心肌损害的患者心电图异常。 2.血液酰基肉碱谱检测 长链酰基肉碱升高,以肉豆蔻烯酰基肉碱升高最明显,游离肉碱不
一例青年患者酷似急性心肌梗死心电图分析
患者,男,17岁,无诱因突然晕倒在地,诉腹部不适并迅速出现意识障碍、不省人事,待“120” 赶到后发现患者心跳、呼吸已停止,立即行心肺复苏等抢救措施,心跳、呼吸恢复。以“心肺复苏术后”、心跳骤停原因待查收入院。既往体健,直系亲属无晕厥病史。体格检查:T:38.5,P:97次/分,BP:95/75mm
同工酶的功能和应用
功能 在动、植物中,一种酶的同工酶在各组织、器官中的分布和含量不同,形成各组织特异的同工酶谱,叫做组织的多态性,体现各组织的特异功能。大多数基因性同工酶由于对底物亲和力不同和受不同因素的调节,常表现不同的生理功能,例如动物肝脏的碱性磷酸酯酶和肝脏的排泄功能有关,而肠粘膜的碱性磷酸酯酶却参与脂肪和钙
一例相互矛盾的临床检查结果的分析
用自动生化分析仪对一门诊病人的血标本进行检查,得到检查结果如下:AST(GOT) 98,LDH 502,HBDH 22,CK 40,CK-MB 8.6。其中LDH升高与HBDH下降互相矛盾,不合常理,如果是心肌受损,两者应同时升高,如果是肝脏疾病,LDH可能升高,而HBDH应为正常,如为
恶心、呕吐实验室检查及结果分析
恶心是呕吐的前驱反射动作, 通过这一动作可使胃内容物返流, 经食管自口腔吐出,此现象称为呕吐。临床上常见于消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌与代谢疾病、血液系统疾病、心血管疾病、妇产科疾病、中枢神经系统疾病。 检验项目:血常规,尿常规(包括尿糖),尿酮体试验,尿妊娠试验,便常规、潜血,肝功能,肾功能
心肌标志物的分类生化检验
心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,从而
心肌标志物主要有什么
心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,从而
心肌标志物主要有什么
心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应,从而维
简述无Q波型心肌梗塞的诊断要点
无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一组独立而重要的临床类 型,其诊断根据WHO推荐及国内外学者公认的有如下四项。 1.心电图QRS波群不出现异常Q波,但相应导联中R波电 压进行性降低,ST段显著下降(0.1mⅤ以上)或抬高0.1— 0.2mⅤ,T波对称性倒置并有演变过程,aⅤR导联的ST段升高。
概述血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)的临床意义
心肌细胞LD活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高。急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高,约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高。病毒性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等,病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/L
血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)的临床意义
心肌细胞LD活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高。急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高,约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高。病毒性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等,病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/L
原发性心肌炎的影像诊断介绍
一、X线检查: 1扩张型心肌病 心脏普遍增大,呈球型,外形类似心包积液;少数以左心室、左心房或右心室增大为主,外观类似二尖瓣病变。透视下可见心脏搏动较正常为弱,主动脉一般不 扩张。病程较长者常有肺淤血和肺间质水肿,亦常见胸腔积液。 2.肥厚型心肌病 普通胸片见左心室增大,但也可在正常范围,晚
心肌标志物的分类生化检验
心肌标志物的类型是检验技师需要了解的知识,医学教育网搜索整理如下:心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙
心肌梗塞的福音——髓源性生长因子介导的心肌修复
为了提升心肌梗塞患者的组织修复能力和心脏功能,基于骨髓来源细胞通过旁分泌途径起效的蛋白正日益成为一项核心治疗方式。 收集了来自于急性心肌梗塞患者的骨髓来源细胞分泌的蛋白之后,研究者们使用生物信息学方法分析其分秘谱。经过功能性筛选他们发现了一种由C19orf10基因(open reading f
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁
关于心脏中毒性损伤的检查介绍
1.心电图 心电图示 ST 及 T 改变, Q-T 间期延长及各种心律失常。 2.实验室检查 特别是心肌酶谱 ( CK、CK-MB、LDH 、 AST、 α -HBDH) 及心肌肌钙蛋白 ( cTnT, cTnI)或肌红蛋白的检查, 在中毒后短期即见升高, 后者对诊断中毒性心肌损害有重要意
简述原发性心肌炎的西医诊断依据
原发性心肌病的诊断需除外其它原因的心脏病。如临床上有心脏扩大、心律失常、晕厥、充血性心力衰 原发性心肌病竭,而无常见的风心、冠心、先心、高血压性、肺原性心脏病或心包疾病等时,应考虑本病。进一步详细询问病史及体检,超声心动图、X线检查、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断及分型,明确诊断有时依赖于心肌
生化检测项目血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)介绍
血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)介绍: 人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带,根据其电泳迁移率的快慢,依次命名为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同,存在明显的组织特异性,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌
临床化学检查方法介绍血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)
血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)介绍: 人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带,根据其电泳迁移率的快慢,依次命名为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同,存在明显的组织特异性,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌
关于肌钙蛋白的基本信息介绍
肌钙蛋白(Tn)是肌肉组织收缩的调节蛋白,位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用;含有3个亚型:快反应型、慢反应型和心肌肌钙蛋白(cTn)。前两者与骨骼肌相关,而心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)
什么是肌钙蛋白
肌钙蛋白(Tn)是肌肉组织收缩的的调节蛋白,位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用;含有3个亚型:快反应型、慢反应型和心肌肌钙蛋白(cTn)。前两者与骨骼肌相关,而心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T(cTn)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)
肌钙蛋白的概述
肌钙蛋白(Tn)是肌肉组织收缩的的调节蛋白,位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用;含有3个亚型:快反应型、慢反应型和心肌肌钙蛋白(cTn)。前两者与骨骼肌相关,而心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T(cTn)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)
一例博卡病毒及腺病毒混合感染儿童肺炎病例分析
患儿,男,1岁4个月,因“发热3 d,咳嗽、气促2 d”入院。入院前3 d无明显诱因始发热,体温39.6 ℃,家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”1/2袋,日3次,热退。咳嗽,阵咳,气促,家长予止咳药(具体不详)口服2次,效不显,遂来我院儿科急诊就诊,由儿科门诊以“肺炎喘嗽”收入院。现症状:咳嗽,气促,喉间
如何诊断心房心肌梗死?
心电图是诊断心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因,心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。尽管如此,目前仍提出了诊断心房梗死的一些心电图指标,这些指标包括P-Ta改变,P波形态的改变及室上性心动过速的存在。遗憾的是,这些指标对于诊断心房梗死既不
心肌病的临床症状
扩张型心肌病 起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影
心肌缺血基本症状介绍
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供
心肌脓肿的病因及诊断
病因 1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变,临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群,本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现,不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高;近年来
简述慢性心肌炎症状
近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,尤其是慢性心肌炎和风湿性心肌炎发病量明显减少,而感染病毒性心肌炎却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据调查,约有5%的病毒感染者被感染后可累及心脏而导致心肌发炎。另外,病毒
心肌病的病理病因
病因 心肌病是一种原因不明的心肌疾病,一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。 扩张型