病例分析:重磅炸弹,竟然输错血了

案例经过图一 什么血型?有点太暗,重拍一张。好的,再来…… 图二 这也太LOW了吧,AB型啊。正定型AB型?反定型也是AB型吗? 对不起,患者是A型。是的,A型!!! 仔细观察,正定A型和B型微柱内红细胞均出现双群…… 最可怕的是,患者输错血了,A型患者输入B型少白细胞悬浮红细胞…… 图一和图二,是患者输错血6小时后,转入我院拍摄的卡式血型(微柱凝胶法)鉴定图片。 啊,还有这事,那,那,那患者输入多少红细胞? 4个单位少白悬浮红细胞,相当于800ml血液。 你拍的图,真假啊?你不是PS的吧?就是输入B型悬浮红,其中血浆成分每个单位悬浮红实际毫升数120±10%,血浆约占10%。那么输入悬浮红含有的血浆,120*10%*4=48ml(实际还少,因为血袋中含有红细胞保存液)。48ml血浆相对于人体血容量忽略不计的话,就是输入抗A不计。......阅读全文

为何现在不提倡输全血,而提倡成分输血?

  1. 全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用;  2. 全血中主要有效成分是红细胞,其疗效与红细胞相似,而不良反应却比红细胞多;  3. 成分输血有很多优点,最主要的优点是浓度高,针对性强,疗效好,不良反应少。

持续输注去甲肾上腺素诱发应激性心肌病病例分析

患者,女,35岁,160cm,55kg,因“停经58d、腹痛9h”入院,经阴道后穹窿穿刺抽出20ml不凝血,考虑宫外孕破裂出血,遂行急诊手术。患者入室时呈休克状态。术前ECG未见明显异常。BP70/40mmHg,HR130次/分,SpO2 99%。立即输注羟乙基淀粉500ml和复方乳酸钠500ml,

丙戊酸导致无症状高氨血症病例分析

对于使用丙戊酸盐的患者而言,血氨水平应多长时间监测一次?当血氨水平高于正常范围,尤其是患者并无明显症状时,临床应如何处理?病例患者为26岁女性,体型肥胖,罹患孤独症谱系障碍(ASD)及严重智力残疾,因撞头、咬拳头、扔物件等行为问题收入精神科。给予丙戊酸(VPA)250mg,每天4次,2个月后病情改善

一例反复咯血、痰中带血病例分析

病例[1]:男,79岁。因反复咯血8个月入院,患者因无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10~15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N 0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模

一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析

女,68岁,患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭,因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院(图A)。为排除脓胸,在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液,考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是,操作结束后不久即出现血胸(图B)。胸部CT及血管造影显示肋间动脉

严重低氧血症患者SpO2正常病例分析

 患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg,SaO2 9

重磅!达安基因卖给做药的了

  1、2025 年11月15日,广州金融控股集团有限公司、广州生物医药与健康产业投资有限公司与广州医药集团有限公司签署了《关于广州达安基因股份有限公司控股权收购框架协议》,广药集团拟根据《框架协议》项下的条款和条件受让或指定其全资子公司等关联方受让广州金控集团持有的广州广永科技发展有限公司100%

国家两大部委发布了重磅通知!

   7月29日,科技部网站发布《科技部 自然科学基金委关于进一步压实国家科技计划(专项、基金等)任务承担单位科研作风学风和科研诚信主体责任的通知》。  通知提出10项要求,具体包括严格执行信息报送制度;不将论文发表数量、影响因子等与奖励奖金挂钩,不使用国家科技计划(专项、基金等)专项资金奖励论文发

心脏病药物重磅炸弹-人类基因组数据淘金时代已开启

  据世界卫生组织2015年的统计数据,『心血管疾病是全球的头号死因,估计在2012年有1750万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的31%。这些死者中,估计740万人死于冠心病,670万人死于中风。』  由于市场的治疗需求巨大,众多的药企都在开展心血管疾病药物的研发。5月18日,制药巨头安进(Amg

为什么现在不提倡输全血,而提倡成分输血?

  1. 全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用;  2. 全血中主要有效成分是红细胞,其疗效与红细胞相似,而不良反应却比红细胞多;  3. 成分输血有很多优点,最主要的优点是浓度高,针对性强,疗效好,不良反应少。

什么叫新鲜全血?给病人输“热血”有好处吗?

(1)新鲜全血的新鲜度难下定义,目前尚缺乏公认的标准;(2)输血目的不同,新鲜全血的含义就不一样:输血目的是为了补充红细胞,保存期内的全血可视为新鲜血;补充粒细胞,8小时之内的血视为新鲜血; 补充血小板,12小时之内的血视为新鲜血;补充凝血因子24小时之内的血视为新鲜血;(3)即使是“热血”,除红细

一例浆细胞白血病错诊为淋巴细胞增多症病例分析

患者,女,79岁。因严重肾衰竭、高钾血症、高血钙、疲乏恶心被收入院。患者患不确定性的单克隆丙种球蛋白病长达7年,并伴有免疫不全麻痹和骨质疏松。全血细胞计数:以淋巴细胞增多(80%)为特点的白细胞增多症(33 × 109/L),血小板减少症(90 × 109/L),以及无中性粒细胞减少的贫血(11g/

一例安氏Ⅱ类错牙合伴下颌磨牙牙根外吸收病例分析

一、病历摘要 患者,男,17岁。主诉:牙齿不齐。否认全身系统性疾病。 二、临床检查 1.面部:颜面基本对称,侧貌稍突。 2.口内检查:恒牙期,双侧磨牙远中尖对尖关系,13、23低位唇向萌出,上下颌牙列中线不正,下中线右偏1.5 mm;11、21、31、41对刃牙合;上颌牙列拥挤17.0 mm,下

一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析

患者,女,21岁。主诉:“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1.面部检查:长面型,面部左右基本对称,下颌前突,面下1/3长。 2.口内检查:恒牙列期,双侧磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙反牙合,下颌不能自行后退,开牙合,上牙弓拥挤I度,下牙弓拥挤Ⅲ度,32,42舌向错位,下颌前后牙均舌向

脑梗塞改善心脑供血对症治疗病例分析

【一般资料】男56岁农民【主诉】双下肢活动无力2天,加重2小时【现病史】患者无明显诱因于2天前突然出现双下肢活动无力、头晕头痛,在家自行口服药物,未见明显好转,于2小时前双下肢活动无力较前加重,行走不稳伴言语不利,时有恶心,急来我院就诊,查头部CT示:头部CT示:左侧腔隙性脑梗塞右侧脑梗塞伴部分软化

麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2

2.讨论 住院医师:此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症,原因如下: (1)复苏期反流误吸:支持点:急腹症老年患者,复苏期突发呼吸困难伴低氧血症,低氧血症呈现波动性,与体位改变有关,听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降,且术前胸部CT基本正常,术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变,并

两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析

例1 男,47岁,于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃,脉搏122次/min,呼吸频率21次/min,血压120/87mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。患者意识清楚,心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处,右小腿及右大腿后侧

椎基底动脉供血不足、高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,69岁,农民【主诉】头晕10余天入院。【现病史】入院前10余天,无明显诱因出现头晕,无天旋地转,觉晕晕沉沉,与位置无关,不伴恶心呕吐,有时心悸不适,觉困倦无力,无口角歪斜、流涎,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,10余天来患者病情时轻时重,间断口服药物治疗,效果不佳,今为进一

垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析

垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见,其症状与鞍区其他肿瘤相似,进展较快,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,62岁

一例丙戊酸致高氨血症病例分析

药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中,美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案:患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年,出现严重的无症状高氨血症(正常范围上限6倍以上)。关键词丙戊酸(VP

麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析1

1.患者资料 患者,男,63岁,身高165cm,体质量60kg,因“右下腹痛1d”急诊就诊。从事护工工作,既往有多年高血压病史,具体血压(BP)不详,一直未服药。术前诊断:急性化脓性阑尾炎、盆腔占位,拟急诊剖腹探查。 术前血常规、凝血七项、心电图及胸部CT(图1A、B、C)均未见明显异常。术前评估:

重磅-|-母体竟把未修复损伤DNA传给了孩子!

  近日,美国科罗拉多大学波尔得分校(CU Boulder)的科学家研究表明,一些在母体内分裂的细胞能够将低水平的DNA损伤传给后代,导致子代细胞随机发生分裂停顿。在这项研究之前,这种细胞因为DNA损伤而产生的分裂静止通常被认为是正常的细胞休眠。  该研究对应论文题为“Endogenous Repl

快来看!今年FDA发布了哪些癌症重磅政策!

   2018年余额仅剩4天  这一年里FDA发布了多项重磅政策  不过大家最关心的不外乎癌症领域  转化医学网年终特别策划  盘点2018FDA发布的十大癌症领域重磅政策  FDA批准特定肺癌首款新疗法  2月17日,FDA宣布批准阿斯利康(AstraZeneca)的肿瘤免疫疗法Imfinzi(d

伊马替尼:重磅炸弹药物之里程碑式的抗癌药物

  它的上市,成为了当时FDA审批时间最短的药物;它的上市,三年内销售额成功突破10亿美元;它的上市,揭开了小分子酪氨酸激酶抑制剂抵抗肿瘤的序幕;它的上市引领了一批又一批优秀抗肿瘤药物的发展。没错,它就是诺华制药公司于2001年推出的重磅抗肿瘤药物~伊马替尼!伊马替尼作为“替尼”类药物的火车头,自上

免疫功能正常竟然也会发生纤维化淤胆性肝炎病例分析2

在入院23天后,患者成功接受了肝移植,并且恢复得很顺利。 将手术切下的肝组织进行培养,组织学表现与长期慢性乙肝一致。肝细胞存在广泛的气球样变性,可见散在的嗜酸性小体,轻度炎症,胆汁淤积明显;汇管区可见活跃的胆小管反应,纤维化广泛存在(图2)。 图2 (A)广泛的气球样变、轻度炎症、胆汁淤积和

免疫功能正常竟然也会发生纤维化淤胆性肝炎病例分析1

纤维化淤胆性肝炎(Fibrosing cholestatic hepatitis,FCH)通常是继发于慢乙肝或慢丙肝患者免疫功能抑制后——特别是肝移植术后——的一种特殊类型的肝炎,组织学特征包括明显的胆汁淤积、肝细胞气球样变和肝细胞周围纤维化,肝细胞重度破坏而炎症反应轻微;虽然FCH并不常见,但其可

肝癌术后反复发热,竟然是因为感染了这个细菌?

布鲁菌(Brucella)由美国David Bruce分离而得名,为人兽共患性疾病的病原菌。人类感染布鲁菌主要由感染布鲁菌的羊、牛、猪等传染而来。最主要的菌种有羊布鲁菌(B.melitensis,又称马耳他布鲁菌)和牛布鲁菌(B.abortus,又称流产布鲁菌),可引起布氏菌病,本文主要回顾本实

输血就是输全血吗?您可能需要输入的是血浆!

相信大家对于输血都是非常熟悉的,至少很多人都献过血吧,我们献出来的血都是给了一些需要输血的人群使用。随着医学技术的发展,医学专家们发现根据疾病的不同,已不再所有情况都需要输入全血,有些情况输入血浆会更适合。 那什么是血浆呢? 血浆是血液的细胞外基质,是血液的重要组成成分,血液经离心后得到的淡黄色液体

哪些受血者需要输注保存期较短的血液?

(l)新生儿、特别是早产儿需要输血或换血者。(2)严重肝、肾功能障碍需要输血者。(3)严重心肺疾患需要输血者(4)因急性失血而持续性低血压者上述受血者之所以需要输注保存期较短的血液,主要是从输后红细胞存活率大于90%及2,3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾离子的含量较高,2

输注储存时间不同的红细胞不会导致乳酸血症

尽管近日已发表的一篇基于随机试验的Meta分析显示,输注储存时间不同红细胞(RBCs)的患者所发生的不良反应没有差别,但是尚未进行RBCs储存时间对携氧能力影响的分析。一项刊登在JAMA杂志上的最新研究,评估了不同储存时间RBCs对血液乳酸水平(携氧能力的替代指标)即乳酸血症发生的影响。该研究共纳入