非结核分支杆菌肺病的综合分析报告(一)

1、病案介绍 (1)基本信息入院前5年出现咳嗽、咳痰,痰多呈黄脓痰,可伴发热,曾多次就诊外院查胸部CT考虑“支气管扩张伴感染”。5年来反复因咳嗽、咳痰加重在外院住院治疗。每年约1-2次,予以抗感染、止咳、化痰治疗可改善。入院前2天出现咳嗽加重,咳黄脓痰,无发热、咯血,伴气促、胸闷,咳嗽剧烈及活动后加重,无端坐呼吸、下肢浮肿,门诊拟“支气管扩张伴感染”收住入院。患者既往有“高血压病2级”病史2年。规律服用药物治疗血压控制在正常范围。2型糖尿病病史5年,空腹血糖控制6.1-7.8 mmol/L,餐后血糖达7.5-13mmol/L,口服阿卡波糖、二甲双胍治疗,治疗期间血糖控制正常。动脉粥样硬化病史5年,定期复查,未特殊治疗。否认伤寒、病毒性肝炎、结核等传染性疾病病史。个人史、婚育史、月经史、家族史均无特殊。 (2)入院查体T:36.3℃ BP:120/66mmHg P:70次/分 R:28......阅读全文

关于非结核性分枝杆菌病的简介

  非结核性分枝杆菌(NTM)系指分枝杆菌属中,除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型,非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。属于条件致病菌。由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病。  NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、流水和生牛奶中,Runyon分类法则将其分为以下四个群:  1

简述非结核分枝杆菌病的临床表现

  NTM主要侵袭肺部。不同菌种的好发部位不尽相同,临床表现亦异。  1.NTM肺病  主要菌种为鸟胞内复合体分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌,蟾蜍分枝杆菌;以中老年男性多见。临床表现类似非结核病,咯血甚常见,患者常有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症或其他慢性肺部疾病。胸片显示炎性病灶及单发和多

关于非结核分枝杆菌病的诊断标准介绍

  1、非结核分枝杆菌病的病原学诊断  结核菌培养时应常规进行NTM筛选。标本同时接种罗氏培养基和含对硝基苯甲酸(PNB)或噻吩-2-羧酸肼(TCH)的培养基。若仅罗氏培养基生长,为结核分枝杆菌,若仅PNB或TCH培养基生长,则提示NTM,需进一步鉴定。在Bactec460系统培养基中加入NAP(5

假结核结节可能与哪些非结核分枝杆菌感染有关?

  非结核分枝杆菌肺病:这是一种由非结核分枝杆菌引起的肺部感染,可以导致肺部出现假结核结节。  非结核分枝杆菌淋巴结炎:这是一种由非结核分枝杆菌引起的淋巴结感染,可以导致淋巴结出现假结核结节。  非结核分枝杆菌皮肤软组织感染:这是一种由非结核分枝杆菌引起的皮肤和软组织感染,可以导致皮肤和软组织出现假

新技术:快速、无干扰、高灵敏度地定量检测结核分支杆菌

  活跃的结核分枝杆菌(MTB)感染威胁着全球健康。MTB的诊断和管理非常困难。原因是缺少可定量属性,并且在实际操作过程中,目前所采用的方法的线性化程度并不好。传统的检测结核病病原体(结核分枝杆菌)的方式主要是“查痰”。痰涂片或痰培养,用以鉴定结核杆菌是否为某类抗生素的耐药菌株,选择性用药,以及鉴定

非结核分枝杆菌感染的预防措施有哪些?

  增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于增强机体免疫力,降低感染非结核分枝杆菌的风险。  避免接触污染源:尽量避免接触可能含有非结核分枝杆菌的水、土壤、空气等环境,以降低感染风险。  佩戴口罩:在高风险环境中,如医院、工地等,佩戴口罩可以有效防止吸入非结核分枝杆菌

关于非结核性分枝杆菌病的检查介绍

  1、非结核性分枝杆菌病— 细菌学检查  对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色,痰液培养,支气管灌洗标本培养,如抗酸染色阳性,应培养后鉴定,如2~3次培养为同一种NTM,即可诊断。  2、非结核性分枝杆菌病— 病理学检查  NTM淋巴结炎病理学特征为肉芽肿性炎症,而类上皮细胞及朗汉斯巨细胞形

非结核分枝杆菌的糖分解途径有哪些酶?

  非结核分枝杆菌(Non-tuberculous mycobacteria,简称NTM)是一类广泛存在于环境中的细菌,其中一些种类可以引起人类和动物的感染。在非结核分枝杆菌的基因组中,糖分解途径相关酶编码基因主要包括以下几种:  糖酵解途径(Glycolysis):这是细胞获取能量的主要途径。非结

治疗非结核性分枝杆菌病的相关介绍

  总的治疗原则是①联用;②足量;③疗程足(抗酸杆菌阴转后继续治疗18~24个月);④尽可能选用利福平。  1.药物治疗  (1)肺部感染 鸟-胞内分枝杆菌复合体MAIC感染引起的肺炎,用利福平、乙胺丁醇和链霉素或利福平、乙胺丁醇和异烟肼治疗。堪萨斯分枝杆菌感染者可联合应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治

关于非结核分枝杆菌致病性特点介绍

  1、非结核分枝杆菌致病性特点— 老年人身患多种疾病易发病  非结核分枝杆菌通常作为继发性或伴随性疾病,感染具有机会性是此菌致病性的一个显著特点。往往在慢性阻塞性肺疾病、老年人、恶性肿瘤病人、肾透析、脏器移植时接受免疫抑制剂以及应用肾上腺皮质激素者,本病发生率增加。我们有1例90岁非结核分枝杆菌肺

关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的简介

  非结核分枝杆菌所致的皮肤病是指由结核分枝杆菌以外的分枝杆菌感染所致的皮肤损害。感染往往发生在免疫力低下的宿主,属于条件性感染。临床表现轻,对一般的抗结核药物反应较差,而其他抗菌药物可能有效。  非结核分枝杆菌常与结核分枝杆菌具有交叉抗原性,但又具有独特的生物学特性,一般不在人与人之间传播。非结核

简述非结核性分枝杆菌病的临床表现

  NTM可侵袭全身许多脏器和组织,其中以肺部最为常见,肺外病变包括淋巴结,皮肤,软组织,骨骼等。  1.慢性肺病  患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、矽肺、肺脓肿、支气管扩张、囊性纤维化、糖尿病、溃疡病及应用糖皮质激素,免疫抑制剂的病史,男多于女,症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、低热、消瘦、

关于非结核性分枝杆菌关节炎的简介

  非结核性分枝杆菌是指除人型、牛型结核杆菌和麻风杆菌以外的分支杆菌。感染常见于免疫功能障碍者,是艾滋病常见的机会感染病。感染人体后,不会引起急性发病,无急性临床症状。化脓过程常常于不知不觉中发展,有时延误诊断可达3~5年。  不典型分枝杆菌常可在土壤和水中发现,尚未证实其在人类之间有传播性。它们产

关于非结核性分枝杆菌病的诊断标准介绍

  非结核性分枝杆菌病的诊断有赖于临床,X线和细菌培养及菌种鉴定,尤其是后者,为确诊的主要依据。根据2000年全国非典型分枝杆菌病研讨会拟定的《非结核分枝杆菌病诊断与处理指南》:  1.NTM感染  同时具有以下两项条件者可诊断为NTM感染:①PPD-NTM皮肤试验阳性,②缺乏组织,器官受到结核分枝

关于非结核分枝杆菌流行病学简介

  NTM是一种环境分枝杆菌,大部分是腐物寄生菌,主要存在于自然环境中,现在普遍被接受的观点是,人可从环境中感染NTM而患病,水和土壤是重要的传播途径,人与人之间传播尚未得到证实,但可以通过动物传染给人。  世界各国由于地理、环境、气候的不同,各国经济、文化水平、医疗技术水平的差异和对疾病的调查方法

一国际团队发表报告称全球至少6700万儿童感染结核杆菌

  一个国际团队日前在英国《柳叶刀·传染病》杂志发表报告说,全球至少有6700万儿童感染结核杆菌,这已成为一个越来越严重的公共卫生问题。  结核杆菌侵入人体后引发的结核病是一种传染性很强的慢性消耗性疾病。来自英国设菲尔德大学、帝国理工学院以及世界卫生组织的研究人员,利用新的计算模型和数据分析方法评估

关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的检查介绍

  1.结核菌素试验可呈阳性反应。  2.组织病理学检查早期为非特异性炎症改变,晚期多呈结核样结节,较少出现干酪样坏死。  3.细菌学检查抗酸染色不易发现病原菌。  4.细菌培养发现非结核分枝杆菌,可产生色素,尿素酶实验阳性,室温可生长。  5.必要时,可行聚合酶链式反应检测病原体。

诊断非结核分枝杆菌所致的皮肤病的标准介绍

  非结核分枝杆菌所致的皮肤病诊断要点如下。  1.患者有外伤史。  2.皮损表现为丘疹、红斑、脓肿、结节、脓疱和溃疡等。  3.结核菌素试验可呈阳性反应。  4.组织病理学晚期多呈结核样结节,较少出现干酪样坏死。  5.细菌培养发现非结核分枝杆菌,可产生色素。

治疗非结核分枝杆菌所致的皮肤病的基本介绍

  1、非结核分枝杆菌所致的皮肤病的治疗:  非结核分枝杆菌已发现有百余种,不同种类的分枝杆菌对药物的敏感性不同,应根据分枝杆菌菌种或药敏试验结果选择相应的治疗方案。堪萨斯分枝杆菌感染对经典的抗结核药物敏感,应采用两种以上的药物坚持治疗1~2年。海鱼分枝杆菌感染虽可自愈,但时间较久,可采用复方磺胺甲

一例肝结核病例报告

病例资料患者男性,53岁,因“消瘦伴纳差半年”入院。患者于2013年底逐渐出现消瘦、纳差,近期精神欠佳、体力正常,体质量近半年减轻约10kg。2014年3月外院胃镜示:胃窦炎;肠镜示:慢性结肠炎;腹部彩超示:肝周腹膜上减低回声结节,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,腹腔积液,肝脏实性小结节;糖类抗原(CA

结核杆菌的检测

结核杆菌与麻风杆菌是分枝杆菌属中的主要病原菌。 结核杆菌菌体细长略带弯曲,有分枝生长趋势。 菌体含脂量高,与其抗酸特性、抵抗力特性、致病性与免疫  性等都有密切关系。 该菌营养要求高,生长缓慢,形成“菜花状”菌落。一、结核杆菌检验程序 结核病人病灶中查到结核杆菌,是病原学诊断的重要

结核杆菌介绍

结核分枝杆菌,俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报道,每年约有800万新病例发生,至少有300万人死于该病。我国建国前死亡率达200-300人/10万,居各种疾病死亡原因之首,建国后人民生活水平提高,卫生状态改善,特别是开展

结核杆菌介绍

  结核杆菌(Mycobecterium Tuberculosis)引起结核病。对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌,非典型分枝杆菌也可引起类似结核样病变,但少见。  一、生物学性状  (一)形态染色  结核杆菌细长略弯曲,端极钝园,大小约1~4×0.4um ,呈单个或分枝状排列,无荚膜、无

结核杆菌简介

  结核分枝杆菌(M.tuberculosis),俗称结核杆菌(tubercle bacillus),是引起结核病的病原体。1882年由德国细菌学家郭霍(Robert Koch,1843-1910)发现并证明为人类结核病的病原菌,该菌可侵犯全身各器官,但以引起肺结核最多见。结核病是一种古老的疾病,全

关于抗结核药物与结核杆菌一些特性的关系介绍

  结核病灶中的结核杆菌群有4种类型已如上述,抗结核药物对各类菌群和细菌周围环境酸碱度的不同而有不同的杀菌及抑菌作用,如I对细胞外及生长于吞噬细胞中的活跃菌群(A、B菌群)有杀菌作用,S仅在碱性微环境中对细胞外菌群(A菌群)能发挥最大效应,而Z则在酸性环境下对细胞内B菌群有效。因此随着病程的进展,上

关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的鉴别诊断介绍

  1、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 结节病  其结节较狼疮结节坚实,有浸润感。一般不破溃,结核菌素试验阴性。  2、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 着色真菌病  损害为疣状增生的斑块,炎症明显,真菌或组织病理学检查均可查到真菌。  3、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 放线菌病  患部坚硬,为一片大而深

关于非结核性分枝杆菌关节炎的检查诊断介绍

  一、非结核性分枝杆菌关节炎的检查:  1、实验室检查  堪萨斯分枝杆菌在脓肿和坏死组织中可查到抗酸杆菌。  2、其他辅助检查  堪萨斯分枝杆菌表皮层增厚,角质增生伴角化不全。真皮内慢性肉芽肿性炎症,见有单核或多核巨细胞,可伴小脓肿或坏死。  二、非结核性分枝杆菌关节炎的诊断:根据临床表现及特点,

简述非结核性分枝杆菌关节炎的临床表现

  1、非结核性分枝杆菌关节炎— 鸟型细胞内的分枝杆菌  播散后仅侵犯骨和关节。经治疗后极易复发。  2、非结核性分枝杆菌关节炎— 堪萨斯分枝杆菌  临床表现为慢性肺部病变,也可有广泛的骨、关节和关节周围的病变。常见腕管综合征、关节炎、骨髓炎、筋膜炎和腱鞘炎。也在关节置换术后复发。  3、非结核性分

结核杆菌的生化反应

  结核分枝杆菌不发酵糖类。与牛分枝杆菌的区别在于结核分枝杆菌可合成烟酸和还原硝酸盐,而牛分枝杆菌不能。热触酶试验对区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌有重要意义。结核分枝杆菌大多数触酶试验阳性,而热触酶试验阴性; 非结核分枝杆菌则大多数两种试验均阳性。热触酶试验检查方法是将浓的细菌悬液置68℃水浴加温

结核杆菌的相关介绍

  结核杆菌侵入人体后引起的结核病是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。90%以上的肺结核是通过呼吸道传染的。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声谈笑,使带有结核杆菌的飞沫喷出体外。健康人吸入结核杆菌后便会感