简述非结核性分枝杆菌病的临床表现
NTM可侵袭全身许多脏器和组织，其中以肺部最为常见，肺外病变包括淋巴结，皮肤，软组织，骨骼等。 1.慢性肺病 患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、矽肺、肺脓肿、支气管扩张、囊性纤维化、糖尿病、溃疡病及应用糖皮质激素，免疫抑制剂的病史，男多于女，症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、低热、消瘦、乏力，但缺乏特异性，病情进展慢，X线胸片上病变多见于右上肺，显示浸润、空洞、结节、纤维干酪和广泛纤维收缩等多种病变，空洞发生率高达80%，呈单发或多发，胞内分枝杆菌引起的空洞多位于胸膜下，壁薄，周围渗出少。 2.淋巴结炎 由NTM引起的淋巴结炎远比淋巴结核多见，多见于12岁以下儿童，以2～4岁儿童为主，0～5岁患儿占绝大多数，发病率10倍于结核性淋巴结炎，患儿多有玩泥土习惯，病变位于颈部，颌下，腹股沟，肱骨内上踝，腋窝淋巴结肿大，不疼，但可有触痛，进展缓慢，淋巴结破溃后形成窦道，恶化与好转反复交替，最后以纤维化和钙化结局。 3.......阅读全文
关于非结核分枝杆菌病的基本介绍
非结核分枝杆菌（NTM）是指结核杆菌及麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌，也称为环境分枝杆菌。非结核分枝杆菌病是指人类感染NTM所引起相关组织或脏器的病变。NTM属条件致病菌，健康人的呼吸道可有某些类型NTM寄殖，当口腔和呼吸道卫生状况改善后可消失。 非结核分枝杆菌广泛存在于自然界的土壤，尘埃、水
非典型分枝杆菌病的简要介绍
除人型、牛型结核菌和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌感染而致的疾病。多为肺部感染，胸部透视可显示异常阴影，痰中可找到抗酸杆菌，故与肺结核十分相似，易误诊。该病还可累及淋巴结、皮肤、骨骼、脑膜，严重时可造成全身性播散。 通过呼吸道吸入带菌的微滴核是致病的主要途径，通过土壤、污水、动物的排泄物也可对人传
关于非结核分枝杆菌病的预后介绍
各种NTM引起的非结核分枝杆菌肺病预后不同原发非结核分枝杆菌肺病有敏感药物治疗的有手术适应证的、年龄较轻的非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好，如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性，对多种药物敏感预后较好。反之，继发的缺少敏感药物治疗的没有手术适应证的、年龄较大的播
关于非结核分枝杆菌病的检查介绍
1.细菌学检查 痰和支气管肺泡灌洗液涂片和培养为最常见的检查方法，涂片抗酸染色（Ziehl-Neelsen）阳性，但检出率低，且不能与结核分枝杆菌作鉴别。需作培养和生化检查如烟酸试验，过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶活性等。 但检验时，不能及早得到检验结果，近年有一些快速培养和菌型鉴定方法已有临
治疗非结核分枝杆菌病的相关介绍
1.鸟胞内复合体分枝杆菌 （1）免疫健全者 ①小结节状/支气管扩张性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。②空洞性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP±链霉素或阿米卡星。③晚期（重症）或原先治疗过敏患者：同空洞性病变的治疗，但去除RFP。 （2）免疫抑制者（HIV/AIDS） ①最初
简述非结核分枝杆菌病的临床表现
NTM主要侵袭肺部。不同菌种的好发部位不尽相同，临床表现亦异。 1.NTM肺病 主要菌种为鸟胞内复合体分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌，蟾蜍分枝杆菌；以中老年男性多见。临床表现类似非结核病，咯血甚常见，患者常有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症或其他慢性肺部疾病。胸片显示炎性病灶及单发和多
关于非典型分枝杆菌病的发病机制
非典型分枝杆菌广泛分布于自然界﹐如土壤﹑尘埃﹑河水﹑海水及自来水等各种水源，故又名环境分枝杆菌。一般无致病性。非典型分枝杆菌病在世界各地的发病率不一，占结核病中的1～20％，并有逐渐增多的趋势。不同地区的致病菌群也不相同，如堪萨斯分枝杆菌病以美国为多，鸟胞内分枝杆菌病在日本﹑澳大利亚较多。中国这
播散性非结核分枝杆菌病病例分析
病例男，60岁。咳嗽5年多，间断咯血1年多；左腕关节肿痛2月，加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院诊断为“结核">肺结核”，予“HR”等抗痨1年，治疗效果不佳，自行停药。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多，病情无好转。 2014年5月，患者
关于非典型分枝杆菌病的诊断方法
痰及分泌物的细菌学检查（包括涂片、培养及菌型鉴定）是确诊的主要依据。在被诊断为肺结核、淋巴结核的病人中，对抗结核药物呈原发耐药者，对那些病程迁延、虽经合理积极抗结核药物治疗而疗效不显著者，以及痰菌持续阳性者，应疑及本病。 主要应与结核病鉴别。其鉴别要点为： ①病情迁延，对抗结核药物治疗效果差
关于非结核性分枝杆菌病的简介
非结核性分枝杆菌（NTM）系指分枝杆菌属中，除结核分枝杆菌复合群（人型、牛型，非洲型和田鼠型结核分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。属于条件致病菌。由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病。 NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、流水和生牛奶中，Runyon分类法则将其分为以下四个群： 1
关于非结核分枝杆菌病的诊断标准介绍
1、非结核分枝杆菌病的病原学诊断 结核菌培养时应常规进行NTM筛选。标本同时接种罗氏培养基和含对硝基苯甲酸（PNB）或噻吩-2-羧酸肼（TCH）的培养基。若仅罗氏培养基生长，为结核分枝杆菌，若仅PNB或TCH培养基生长，则提示NTM，需进一步鉴定。在Bactec460系统培养基中加入NAP（5
关于非典型分枝杆菌病的临床表现
本病病理变化与结核病十分相似。有浸润、渗出、增殖、干酪化、空洞形成等多种改变。但也有人报告非典型分枝杆菌病的组织学改变有类上皮细胞结节较多、无明显干酪化、胶原纤维增生常合并玻璃样变性等特点。临床表现亦与结核病相似，起病缓慢隐匿，有发热、咳嗽、咯痰、咯血、消瘦等症状，有时还可侵犯淋巴结、皮肤，引起
关于非典型分枝杆菌病的病原学
目前多采用1954年廷珀及鲁尼恩首先介绍的，1965年鲁尼恩进一步修订的分类法。即根据其生长速度，在培养基上生长特性﹑菌落形态﹑有无色素产生及色素与光照的关系等特点进行分类。
关于非结核性分枝杆菌病的检查介绍
1、非结核性分枝杆菌病— 细菌学检查 对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色，痰液培养，支气管灌洗标本培养，如抗酸染色阳性，应培养后鉴定，如2～3次培养为同一种NTM，即可诊断。 2、非结核性分枝杆菌病— 病理学检查 NTM淋巴结炎病理学特征为肉芽肿性炎症，而类上皮细胞及朗汉斯巨细胞形
治疗非结核性分枝杆菌病的相关介绍
总的治疗原则是①联用；②足量；③疗程足（抗酸杆菌阴转后继续治疗18～24个月）；④尽可能选用利福平。 1.药物治疗 （1）肺部感染 鸟-胞内分枝杆菌复合体MAIC感染引起的肺炎，用利福平、乙胺丁醇和链霉素或利福平、乙胺丁醇和异烟肼治疗。堪萨斯分枝杆菌感染者可联合应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治
关于非结核分枝杆菌流行病学简介
NTM是一种环境分枝杆菌，大部分是腐物寄生菌，主要存在于自然环境中，现在普遍被接受的观点是，人可从环境中感染NTM而患病，水和土壤是重要的传播途径，人与人之间传播尚未得到证实，但可以通过动物传染给人。 世界各国由于地理、环境、气候的不同，各国经济、文化水平、医疗技术水平的差异和对疾病的调查方法
简述非结核性分枝杆菌病的临床表现
NTM可侵袭全身许多脏器和组织，其中以肺部最为常见，肺外病变包括淋巴结，皮肤，软组织，骨骼等。 1.慢性肺病 患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、矽肺、肺脓肿、支气管扩张、囊性纤维化、糖尿病、溃疡病及应用糖皮质激素，免疫抑制剂的病史，男多于女，症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、低热、消瘦、
非典型分枝杆菌病发病机理及临床表现
发病机理 非典型分枝杆菌广泛分布于自然界﹐如土壤﹑尘埃﹑河水﹑海水及自来水等各种水源，故又名环境分枝杆菌。一般无致病性。非典型分枝杆菌病在世界各地的发病率不一，占结核病中的1～20％，并有逐渐增多的趋势。不同地区的致病菌群也不相同，如堪萨斯分枝杆菌病以美国为多，鸟胞内分枝杆菌病在日本﹑澳大利亚
关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的简介
非结核分枝杆菌所致的皮肤病是指由结核分枝杆菌以外的分枝杆菌感染所致的皮肤损害。感染往往发生在免疫力低下的宿主，属于条件性感染。临床表现轻，对一般的抗结核药物反应较差，而其他抗菌药物可能有效。 非结核分枝杆菌常与结核分枝杆菌具有交叉抗原性，但又具有独特的生物学特性，一般不在人与人之间传播。非结核
关于非结核性分枝杆菌病的诊断标准介绍
非结核性分枝杆菌病的诊断有赖于临床，X线和细菌培养及菌种鉴定，尤其是后者，为确诊的主要依据。根据2000年全国非典型分枝杆菌病研讨会拟定的《非结核分枝杆菌病诊断与处理指南》： 1.NTM感染 同时具有以下两项条件者可诊断为NTM感染：①PPD-NTM皮肤试验阳性，②缺乏组织，器官受到结核分枝
分枝杆菌简介
分枝杆菌属是一类细长或略带弯曲、为数众多（包括54个种）呈分支状生长的需氧杆菌。因其繁殖时呈分支状生长故称分枝杆菌。本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂类，可占其干重的60%，这与其染色性、抵抗力、致病性等密切相关。一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗3%盐酸酒精的脱色作用，故又称抗
诊断非结核分枝杆菌所致的皮肤病的标准介绍
非结核分枝杆菌所致的皮肤病诊断要点如下。 1.患者有外伤史。 2.皮损表现为丘疹、红斑、脓肿、结节、脓疱和溃疡等。 3.结核菌素试验可呈阳性反应。 4.组织病理学晚期多呈结核样结节，较少出现干酪样坏死。 5.细菌培养发现非结核分枝杆菌，可产生色素。
治疗非结核分枝杆菌所致的皮肤病的基本介绍
1、非结核分枝杆菌所致的皮肤病的治疗： 非结核分枝杆菌已发现有百余种，不同种类的分枝杆菌对药物的敏感性不同，应根据分枝杆菌菌种或药敏试验结果选择相应的治疗方案。堪萨斯分枝杆菌感染对经典的抗结核药物敏感，应采用两种以上的药物坚持治疗1～2年。海鱼分枝杆菌感染虽可自愈，但时间较久，可采用复方磺胺甲
关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的检查介绍
1．结核菌素试验可呈阳性反应。 2．组织病理学检查早期为非特异性炎症改变，晚期多呈结核样结节，较少出现干酪样坏死。 3．细菌学检查抗酸染色不易发现病原菌。 4．细菌培养发现非结核分枝杆菌，可产生色素，尿素酶实验阳性，室温可生长。 5．必要时，可行聚合酶链式反应检测病原体。
关于非典型分枝杆菌病临床表现及诊断方法
临床表现 本病病理变化与结核病十分相似。有浸润、渗出、增殖、干酪化、空洞形成等多种改变。但也有人报告非典型分枝杆菌病的组织学改变有类上皮细胞结节较多、无明显干酪化、胶原纤维增生常合并玻璃样变性等特点。临床表现亦与结核病相似，起病缓慢隐匿，有发热、咳嗽、咯痰、咯血、消瘦等症状，有时还可侵犯淋巴结
关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的鉴别诊断介绍
1、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 结节病 其结节较狼疮结节坚实，有浸润感。一般不破溃，结核菌素试验阴性。 2、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 着色真菌病 损害为疣状增生的斑块，炎症明显，真菌或组织病理学检查均可查到真菌。 3、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 放线菌病 患部坚硬，为一片大而深
简述非典型分枝杆菌病的病原学及发病机理
病原学 目前多采用1954年廷珀及鲁尼恩首先介绍的，1965年鲁尼恩进一步修订的分类法。即根据其生长速度，在培养基上生长特性﹑菌落形态﹑有无色素产生及色素与光照的关系等特点进行分类。[1] 发病机理 非典型分枝杆菌广泛分布于自然界﹐如土壤﹑尘埃﹑河水﹑海水及自来水等各种水源，故又名环境分枝
麻风分枝杆菌简介
麻风分枝杆菌(M.leprae)，俗称麻风杆菌，引起麻风，是一种慢性传染病。流行广泛。麻风分枝杆菌的形态、染色与结核分枝杆菌相似。麻风杆菌在病人体内分布（以瘤型一端病人为例）比较广泛。 [1] 全世界约有病例1200万，主要分布在亚、非和拉丁美洲。我国建国前流行较严重，估计约有50万例病人。1
什么是分枝杆菌？
分枝杆菌属（Mycobacterium）是一类细长略弯曲的，有时有分枝或出现丝状体。在分类学上已将分枝杆菌属归纳于放线菌种。对人致病的放线菌可分含和不含分枝菌酸两类。分枝杆菌属于含分枝菌酸类。 本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸。这和其染色性、生长特性、致病性、抵抗力等密切
结核病的结核分枝杆菌是如何致病的？发现感染致病机制
导致结核病的结核分枝杆菌是如何致病的？同济大学医学院、同济大学附属上海市肺科医院戈宝学教授研究团队联合上海科技大学免疫化学研究所饶子和院士研究团队最新发现，结核菌中有一种分泌出的蛋白非常“聪明”，它能利用人体的蛋白分子攻击其自身的免疫功能，从而产生毒力，导致结核病的发生。 研究发现，当人体感染结