皮质醇增多症手术的麻醉1例分析
皮质醇增多症也叫库欣综合征（Cushing'ssyndrome），是指垂体病变或肾上腺皮质肿瘤或增生等原因使肾上腺皮质激素分泌增多引起一系列代谢紊乱和相应临床症状，常见于青壮年，女性多见，约是男性两倍，体征表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、痤疮及皮肤紫纹等。症状主要包括高血压（继发性）、高血糖、高钠、低钾、骨质疏松、肌萎缩无力等，少数患者可有精神症状、代谢亢进等。其根据导致皮质增多症的原因不同分为ACTH依赖型和ACTH非依赖型。某些患者临床症状被忽视，往往以难以控制高血压就诊而难以根治。 病例资料患者女，55岁，家庭妇女。因“右下肢胀痛伴乏力三天，头晕半天”入院，既往有高血压病史十年，最高血压达200/110mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片胶囊5mg1次/日、厄贝沙坦分散片75mg1次/日，血压控制情况不佳，160/100mmHg左右；乙肝病史（小三阳）；P.E.T：36℃，P：72次/分，R：18次/分，......阅读全文
麻醉可能伤害幼儿大脑
美国食品和药物管理局近日警告说，孕妇或儿童多次或长时间（超过3个小时）使用全身麻醉或镇静药物，可能会伤害孕妇所怀胎儿或3岁以下儿童的大脑。 美药管局在综合评估了一系列科学研究后，发布了这一警告。该机构也指出，一次性、时间相对较短的全身麻醉或镇静药物则不太可能给孩子的行为或学习能力带来负面影响。
为了安全，麻醉减负势在必行！
据统计，截至目前，我国有麻醉医生7.6万人，总数居世界首位。每万人拥有麻醉医生0.5人，而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员，英国则是2.8名。如果按照欧美每万人需要2.5个麻醉医生的标准，中国至少还应该配备33万名麻醉医生。仅从数量看，我国麻醉医生只有“标准配置”的五分之一。国内麻醉医生人手不足
肛肠科麻醉浅谈
1）单纯点状扇形麻醉法 方法：取截石位，2%利多卡因15-20毫升，在3.9点进针，分别向会阴联合腱及骶尾部括约肌充分浸润。 2）复合点状扇形麻醉法 方法：6%低分子右旋糖酐10毫升，2%利多卡因5毫升，0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾，共计二十毫升（注射方法同1）。 3）鞍
实验动物麻醉操作讲解
麻醉（Anesthesia）：从爱护动物的观点出发，为减轻其实验痛苦，利用物理或化学的方法，使动物的全身或局部暂时失去痛觉或痛觉迟钝，减少动物的挣扎和保持安静，以保证实验操作的进行。麻醉的分类：根据麻醉范围主要分为全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉又分为吸入麻醉和非吸入麻醉。 1. 全身麻醉：吸入麻醉：又
麻醉呼吸机简介
麻醉呼吸机已经成为麻醉机必备的组成部分。由于吸入麻醉中实现机械通气，近年来发展迅猛，并且功能齐全，小型化。 麻醉呼吸机的驱动有气动、气动电控和电动。气动型的呼吸器属较老式的产品，单纯以压缩氧为动力源，耗氧量大，属淘汰的 呼吸器； 较新型的麻醉机配套麻醉呼吸机大多是氧气驱动，电控式的； 新近的
带你玩转实验动物麻醉
在各种急慢性动物实验中，通常予动物以深度麻醉，从而减轻或消除动物的痛苦，使其保持安静状态，既符合动物福利，又能够保证实验顺利进行。由于麻醉药品的作用特点不同，动物的药物耐受性有种属或个体间差异及实验内容及要求不同，因此正确选择麻醉药品的种类、用药剂量及给药途径十分重要。理想的麻醉方式应当操作方便，提
手术治疗异物性食管穿孔的手术指征介绍
颈段食管穿孔大多是器械损伤引起穿孔往往较小，发现较早，经非手术治疗约80%病例可获治愈但在以下情况仍要考虑手术治疗：A.裂口较大和贯通伤引起的穿孔伤后24h内可将食管裂口一期缝合；24h以后则多不主张一期缝合，而是放置引流。B.穿孔时间较久，或经保守治疗病员出现发热，白细胞增高X线检查已出现颈部
常用的局部麻醉药的介绍
1．局部麻醉药— 普鲁卡因（procaine）是常用的局麻药之一。对粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时
小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析
目前，小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤，天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤，其中12例行后正中入路手术夹闭，5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下
手术与保守治疗重症胰腺炎的临床对比分析
重症胰腺炎是常见消化系统急症之一，近年来发病率越来越高。其临床特点为发病急、表现复杂、进展迅速、并发症多、死亡率高[。近年来，随着科学技术的发展，重症胰腺炎基础研究水平在不断提高，其并发症的发生率与病死率明显下降。我院2008年6月至2010年10月收治20例重症胰腺炎患者并采用不同方法治疗
病例分析：一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会
患者男，50岁，一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊，行胸部CT示：考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液，左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示：左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术，病理结果显示：神经纤维瘤。 经过科内讨论
以菌斑控制为导向的牙龈瘤手术治疗诊疗分析
患者陈某，女，32岁，因“上前牙龈肿物3个月”于2012年6月13日来吉林大学口腔医院牙周科（以下简称“我科”）就诊。患者自诉3个月前发现上前牙牙龈肿物，呈渐进性增大，常伴刷牙或咬硬物后牙龈出血，无自发性出血，出血多能自行停止，未予重视，期间未经任何治疗，现来我科就诊，要求治疗牙龈肿物。每日刷牙1次
一例骨化硬膜下血肿的分期手术治疗分析
患者，女性，30岁，因“间断性头痛不适6个月，加重伴癫痫发作">癫痫发作1 d”入院，专科查体未见明显其它异常。入院头颅CT提示左侧额颞顶枕部一巨大血肿，大小为13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm，中线向右偏移约20 mm，血肿内、外膜为均匀一致的高密度骨化影，中线明显移位，同侧侧
立体定向手术治疗－32－例小脑出血临床分析
该项研究对32 例小脑出血患者按照数字表法分成两组对比分析，对照组选择常规的开颅清除血肿术，研究组采取 CT 引导下立体定向血肿切除手术，比较血肿消失时间、血肿清除率、评价日常生活能力及并发症情况，评价立体定向血肿切除术治疗小脑出血的临床疗效。两组年龄、性别、血肿量、出血部位等比较差异未见统计学意义
一例极高海拔下开颅手术诊疗分析
近期我们在位于号称“世界屋脊”的青藏高原阿里地区成功救治了一位患急性颅内出血的患者，并实施了全麻下急诊开颅手术。经文献检索，本例在海拔高达4350 m所实施的开颅手术尚属世界首例，现报告如下。患者，男性，21岁，汉族，宁夏银川籍，系解放军阿里军分区战士，入伍1年。2011年10月23日受凉后出现流涕
锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤病例分析
镰幕区脑膜瘤又称镰幕型（或裂孔型）小脑幕脑膜瘤，以往被归类于小脑幕脑膜瘤。由于其位置深在，常向幕下生长，与大脑大静脉、基底静脉、直窦和脑干相连，手术相当困难和危险。有时为保全大脑大静脉、直窦的完整和脑干功能，而放弃肿瘤全切。现将作者2007年以来经锁孔手术的7例该部位向幕上生长的肿瘤患者报告如下。
霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析
【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年，头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性，左侧为重。偶有打喷嚏，流清涕，自觉嗅觉下降。无倒吸涕，无前额闷胀不适，无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外未正规治疗，上述
一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析
女性，57岁，主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物，于外院就诊，B超显示：甲状腺右叶肿物，伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术，术中发现2个甲状腺右叶肿物，位于甲状腺中下部，大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm，
直肠黏膜环切手术中心搏骤停病例分析
心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件，死亡率高，部分患者可导致神经系统并发症，严重威胁患者生命安全并影响其生存质量。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术（procedur
一例胸腔镜手术治疗胸腺瘤分析
【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】男性,70岁,退休查体发现前纵膈肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵膈肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵膈内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵膈占位性病
两例CBCT指导手术摘除上颌牙瘤临床分析
1临床资料 病例1：患者，女，27岁，拍片发现左上前牙无痛性包块3+年。检查：B1-B3可见烤瓷桥修复，B2缺失，桥体松I°，唇腭侧牙龈及前庭沟未见膨隆及凸起。见图1、2。 治疗方案唇侧牙龈翻瓣入路，见到B3阻生恒牙胚，术前患者要求不予保留，骨凿轻微去除表面覆盖骨质，拔除B3，再将其深面及下方的高密
病例分析：左上叶肺癌根治性手术治疗1例
【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，伴有痰中带血，偶有胸闷气短，无胸痛，无发热盗汗，未予特殊处理，就诊于当地医院，查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影，体积约5.2*3.7cm，呈分叶状，边缘毛糙，呈明
左上叶肺癌根治性手术治疗病例分析总结
【一般资料】男性，56岁，职员【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，伴有痰中带血，偶有胸闷气短，无胸痛，无发热盗汗，未予特殊处理，就诊于当地医院，查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影，体积约5.2*3.7cm，呈分叶
腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析
皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症，CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒，引起交感神经兴奋，增加心肌氧耗，加重心脏负担，影响内环境的稳定，严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长，皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例，并进行文献复
一例－Schatzker－V－型胫骨平台骨折手术分析
【一般资料】女性，48岁，工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男，56岁，体重60kg，身高160 cm。因“左肾鹿角形结石，右输尿管上段结石，右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余，最高180/120mmHg，不规律服用降压0号、卡托普利，血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型，Ⅰ、AVL、V
腰－硬联合麻醉中发现结核性脑膜炎病例分析
患者，男，87岁，排尿困难伴肾功能异常11年，腿部外伤1月余，以“慢性肾病5期，右股骨颈骨折”入院。完善相关检查：X线示右股骨颈骨折；生化及血常规示血肌酐900μmol/L，血红蛋白61g/L，C反应蛋白67mg/L；胸部CT示右肺、左肺上叶慢性感染病变，结核不能排除；ECG示正常范围；心脏超声示主
一例颈动脉狭窄患者围麻醉期视力下降病例分析
患者，男，55岁，75kg，因“头昏、乏力加重半月”入院，既往高血压病史，正规服药，血压控制约120/70 mm Hg，近半月因头昏症状停用降压药。半月前磁共振血管成像提示：（1）左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗死；（2）左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能；入院后颈动脉彩超提示：（1）左侧颈
支气管内肿瘤患儿行肿瘤切除气管重建术麻醉病例分析
患儿，女，10岁，132cm，33kg，因“无诱因咯血1周”入院。既往体健。查体：精神反应可，听诊左肺呼吸音较右侧明显降低。胸部CT示两肺支气管血管束增多，左肺内可见大片状高密度影，其内可见支气管充气征，左主支气管管腔内可见椭圆形高密度影，心脏、纵隔向左移位。胸部增强CT示气管居中，隆突形态、位置未
SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析
1.病例介绍 患者，男，13岁，身高165 cm，体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院，拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查（查体）、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h，监测脉搏氧饱和度（pulse