病例分析:左上叶肺癌根治性手术治疗1例
【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶状,边缘毛糙,呈明显不均匀强化,左肺上叶前段支气管闭塞,肺动脉受累,远端散在树芽影,临床考虑肺癌可能性大。患者为求手术而收住院,自发病以来精神因素可,二便可,体重未见明显减轻。【既往史】既往体健,否认糖尿病、高血压及冠心病病史,否认肝炎及结核等传染病病史,10年前有骨结核手术病史,否认药物及食物过敏史,预防接种史在当地。【查体】T:36.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:136/74mmhg/mmhg。神志清楚,精神尚可,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及少量干湿性啰音,左上肺局部叩诊浊音,右肺叩诊清音,双肺呼吸活动度尚可,心前区无隆......阅读全文
病例分析:左上叶肺癌根治性手术治疗1例
【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶状,边缘毛糙,呈明
左上叶肺癌根治性手术治疗病例分析总结
【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶
胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析
【一般资料】女性,71岁,退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院,自发病以
病例分析:胸腔镜治疗左肺上叶结核球1例
【一般资料】女性,71岁,退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院,自发病以
微创手术可根治早期肺癌
肺癌是一种全球常见的癌症,它是发病率和死亡率增长最快、对生命威胁最大的恶性肿瘤之一。11月17日是第十六个“国际肺癌日”,在中华医学会胸心血管外科学分会、大中华胸腔镜发展及推动委员会(GCTAB)和强生医疗共同举办的2016年国际肺癌日专家交流会上,与会专家呼吁定期对高危人群做肺部扫描以便及时发
左肺鳞状细胞癌左颈部淋巴结转移伴胃溃疡诊治病例分析
【一般资料】男性,74岁,丧偶,汉族,退休。【主诉】间断咳嗽、咳痰、痰中带血2年。【现病史】患者2年余前出现咳嗽、咳痰、痰中带血,伴左侧胸部阵发性疼痛,于当地三级医院行胸部CT检查示左肺癌右肺上叶肺大泡肺气肿,组织病理学检查示:左肺鳞癌,患者及家属拒绝行手术及放化疗,经对症治疗后出院。患者上述症状进
霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析
【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述
手术治疗产后粪瘘病例分析
【一般资料】女,26岁,职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴,产程持续23小时,产时产后出血少,后送入爱婴区,3天后患者发现
左额叶炎性假瘤病例分析
1. 病例资料 女,67岁,因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号(图1A),T2WI 呈高信号(图1B);增强后呈不均匀强化(图1C)。 图1 A. 激素
一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例资料患者女,53岁,双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡,于当地医院就诊,未明确诊断,创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡,外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理,同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详),但病情无
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性,63岁,居民【主诉】腹部不适3月,发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适,1月前查腹部CT示腹腔巨大占位,不伴胸闷憋气,不伴便血,伴排便困难,无发热,未予以特殊治疗,患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发
显微手术治疗重症高血压性脑干出血病例分析
高血压性脑出血是一种常见的神经科急症。脑干出血虽然只占脑出血的5.0%~13.4%,但病死率高、预后差,病死率在70%~80%。既往,多选择保守治疗,当合并脑积水时,予以脑室外引流术。近年来,因为对脑干手术入路及显微解剖的不断熟悉,显微手术器械及设备的飞速发展,越来越多的学者开始尝试采用手术治疗脑干
右肺癌并上腔静脉阻塞综合症病例分析
【一般资料】男,63岁岁,退休【主诉】诊断右肺小细胞肺癌10天,颜面肿胀伴呼吸困难加重1天。【现病史】患者1个多月前因咳嗽胸闷气短,颜面肿胀查肺CT示右上叶纵膈型肺癌伴周围炎症,右肺上叶慢性炎症,右胸腔积液,少量叶间积液,右肺上叶压迫性实变,左胸腔少量积液,纵膈多发淋巴结肿大。而后就诊于上级医院做P
左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
三例肺浸润性黏液腺癌CT诊断分析
肺浸润性黏液腺癌,以前称为黏液性细支气管肺泡癌,属于浸润性腺癌的变异体,以新增微乳头为主,具有较强的侵袭能力,临床上并不多见,根据报道,约占肺腺癌0.14%,而且大多数病例初期极易被误诊为肺炎、肺结核及其他肺部弥漫性病变,因而未得到及时治疗。现收集2012年我院经术后病理证实为肺浸润性黏液腺癌的3例
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重
手术治疗痛风石性腰椎管狭窄病例报告
临床资料患者男性,20岁,学生,因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下,开始出现腰背疼痛,伴双侧臀部痹痛,无明显双下肢放射痛,间断门诊行保守治疗,症状反复发作。既往痛风性关节炎病史,但未系统治疗。查体:体型肥胖,BMI指数31。腰椎活动明显受限,
心电图病例分析:完全性左束支阻滞
实例解析:一、案例资料:案例1:患者女性,68岁,以胸闷不适1月前来就诊; 心电图诊断:窦性心律;完全性左束支阻滞;ST-T改变 案例2:患者女性,78岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊; 心电图诊断:窦性心律;室性早搏;完全性左束支阻滞;ST-T改变 二、知识点 左束支传导阻滞(1eft
肠癌根治术中高血钾病例分析
例1患者,男,56岁,181cm,89kg。入院诊断:升结肠癌,拟行开腹升结肠癌根治术。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。入院检查:心脏超声EF70%、左房增大、升主动脉增宽;ECG、胸部X线片大致正常;血生化:肝功能电解质大致正常,K+4.68mmol/L;血气:K+4.10m
一次性根治术治愈肛周脓肿病例分析
【一般资料】女性,20岁,学生【主诉】肛周肿痛1周。【现病史】患者1周前进食辛辣后出现肛周下坠疼痛感,开始症状较轻,患者未予重视,后疼痛渐加重,出现跳动性疼痛,无寒颤、高热,患者就诊于当地医院,予抗生素治疗(药名及剂量不详),疼痛无减轻,且进行性加重,坐卧不安,仍无寒颤、高热,为求进一步治疗于今日就
上海早期肺癌全面微创治疗3.0受到国际关注
复旦大学附属肿瘤医院肺癌研究团队在大量临床实践的基础上准确描述并定义了肺癌“全面微创治疗3.0”的概念,为未来减少早期肺癌患者手术创伤的研究提供了新方向。近日,被学界誉为外科学圣经的权威学术期刊《外科学年鉴》在“外科学展望”一栏中在线发表了重要述评文章,为今后世界各国在临床开展肺癌微创治疗时提
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性,67岁,职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤,伤及右肩部,当即感右肩疼痛、不敢活动,伤时无昏迷及逆行性遗忘,无胸腹痛,无恶心、呕吐,来我院就诊,急诊予以DR、MRI检查,今以肩袖损伤入院,现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来,患者纳眠可,二便调
胸腔镜手术治疗胸腺瘤病例分析总结
【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵隔占位性病变,患者为求进一步
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/(10万人·年)。颈动脉全程闭塞更少见。2013年,SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞,即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流,再以血管内治疗(支架成形术或球囊扩张术)解决闭塞远端病变。近期,多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
股骨粗隆间骨折手术治疗病例分析
【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3
2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下:①单纯药物治疗:其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应,但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析2
1.4术后治疗及二期手术 术后病人迅速转醒,但自述双眼视物不清,双瞳孔形态大小正常,光反射良好。复查头部CT显示右侧脑沟内微量蛛网膜下腔出血,不排除“超灌注损伤”后出现“皮质盲”所致。单纯脑血管造影和介入治疗术后也有类似病例出现。 给予地塞米松10mg肌注,视物不清症状持续约2h后消失。术后2d病人
手术治疗孤立型跟骰关节不稳病例分析
目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者,男、女各1例,年龄66、56岁。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分分别为51、54分,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术
一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析
Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑
Mohs显微描记手术治疗微囊性附属器癌病例分析1
1 临床资料 例 1 女, 23 岁,右侧颧部皮疹 7 年余。7 年前无 明显诱因患者右侧颧部出现一淡黄色丘疹,皮疹一 直缓慢增大,期间无破溃、渗血渗液,无痒痛不适。 体检: 一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,系统检 查无异常。皮肤科情况: 右侧颧部可见一豌豆大皮 色结节,边界较清楚,表面光