皮质醇增多症手术的麻醉1例分析

皮质醇增多症也叫库欣综合征(Cushing'ssyndrome),是指垂体病变或肾上腺皮质肿瘤或增生等原因使肾上腺皮质激素分泌增多引起一系列代谢紊乱和相应临床症状,常见于青壮年,女性多见,约是男性两倍,体征表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、痤疮及皮肤紫纹等。症状主要包括高血压(继发性)、高血糖、高钠、低钾、骨质疏松、肌萎缩无力等,少数患者可有精神症状、代谢亢进等。其根据导致皮质增多症的原因不同分为ACTH依赖型和ACTH非依赖型。某些患者临床症状被忽视,往往以难以控制高血压就诊而难以根治。 病例资料患者女,55岁,家庭妇女。因“右下肢胀痛伴乏力三天,头晕半天”入院,既往有高血压病史十年,最高血压达200/110mmHg,口服苯磺酸氨氯地平片胶囊5mg1次/日、厄贝沙坦分散片75mg1次/日,血压控制情况不佳,160/100mmHg左右;乙肝病史(小三阳);P.E.T:36℃,P:72次/分,R:18次/分,......阅读全文

脊柱手术致视网膜中央动脉阻塞病例分析

病例报告患者男性,44岁。无高血压、无糖尿病史。外伤后颈部疼痛伴双上肢放射痛、麻木4个月,MRI检查提示:"颈3~4椎间盘突出,脊椎软化,脊椎椎骨狭窄",为进一步诊治,于2015年7月7日入我院骨科病房。经过术前检查与准备,于7月10日上午在全麻下俯卧位行颈椎后路椎骨减压固定术,手术经过顺利,手术时

一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗分析

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹,有白色脓头,曾在当地医院就诊,外用膏药,口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物,效果不佳,反复出水,无明显疼痛,今来我院就诊,门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见:右胁肋

颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析2

1.4.2病例2 男性,50岁,因“突发左侧肢体活动障碍2h”于2017年11月入院。查体,意识模糊,GCS评分10分,双侧瞳孔等大、等圆、光反射灵敏。头颅CT检查示,右侧基底节区脑内血肿,量约30mL(图2A)。入院后第2d复查头颅CT示水肿带形成,行立体定向下血肿腔置管引流术(图2B)。术后给予

股骨粗隆间骨折手术治疗病例分析

【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折

多发性子宫肌瘤手术病例分析

【一般资料】女性,45岁,无业【主诉】下腹坠胀伴尿频2月【现病史】已婚中年女性,孕1产1,1992年足月顺产1次。平素月经规律,初潮13岁,7/30,LMP:2018-07-30,色暗红,无痛经,有血块。患者8年前B超发现子宫肌瘤,大小约1cm,定期复查超相比,每次均有增大,近2月偶有下腹部坠胀不适

手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析

1 病历摘要患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较

肱骨外科颈骨折保守与手术治疗疗效分析

肱骨外科颈骨折是比较常见的骨折类型。通常采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗也就是手法复位夹板或石膏外固定的一种方法,而手术治疗是进行切开复位内固定的一种方法。无明显移位肱骨外科颈骨折一般予三角巾将患肢保护于胸侧,腋窝部垫以棉垫,以达到制动止痛的舒适效果。制动一周左右当肿胀消退,疼痛减轻,骨折端

三例儿童小脑出血急诊手术病例分析

30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下。例1,女,11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态,GCS:1+1+2=4分,瞳孔

一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析

Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑

经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛,未行其他检查与治疗,二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿,于今日来我科求治,门诊以下颌骨囊肿收入院。【既往史】有有偿献血史,丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。【查体

病例分析:地中海贫血产妇行剖宫产的麻醉一例

【一般资料】女性,31岁,职员【主诉】孕38+4周入院待产【现病史】患者以往月经规则,量中,暗红色,痛经,近几年有所减轻,G2P1,预产期:2020-09-17。患者停经1+月B超检查提示宫内早孕,早孕反应轻微,孕5+月自觉胎动至今,孕期行数次B超检查,三维彩超无明显异常,未行NT检查,唐氏筛查,血

地氟烷麻醉期间致QT间期延长病例分析

病例患者,女,哈尼族,36岁,身高160cm,体重60Kg,主诉:“双侧鼻阻、流脓涕3年余”入住耳鼻喉科,完善相关检查后考虑双侧鼻腔鼻窦肿物、双侧慢性鼻窦炎、偏头痛,拟于择期行鼻内窥镜下鼻窦开放+鼻腔肿物切除+下鼻甲部分切除术。患者平素体健,既往无外科手术史及传染病史,否认平日活动后心悸、胸闷等不适

先天性右侧唇裂患儿麻醉诱导时严重过敏病例分析

患儿,男,3月龄,6kg,ASAⅡ级。因“先天性右侧唇裂Ⅱ度”入院,拟在全麻下行先天性唇裂Ⅱ度整复术+鼻畸形矫正术。患儿既往无过敏史,血红蛋白93g/L,其余实验室检查无异常。入室后予面罩吸入8%七氟醚镇静,开放下肢静脉,静脉滴注5%葡萄糖氯化钠,BP98/45mmHg,HR123次/分,SpO2 

新型全血凝血分析仪-提升麻醉安全“新利器”

手术台上的病人正在大失血,要输血却要先等检验报告。在这紧要关头,全血凝血分析仪可能提供快速的评估数据,可降低大型手术的输血量、减少凝血障碍、提高麻醉安全。 据台湾媒体21日报道,台北荣总医院介绍,全血凝血分析仪可用于输血前、输血中、输血后的评估分析与追踪,它是个敏感的电磁感应器,仅需0.36毫升的

一例腰硬联合阻滞麻醉腰麻失败病例分析

1病例资料 患者女,18岁,身高3875px,体重48kg,因“停经39+3周,不规律腹痛4h余”入院。术前血常规示:Hb:98g/L,凝血、肝功、肾功、血糖、传染病四项、心电图均正常。拟在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术。 入室后开放静脉通道,面罩吸氧,监测ECG、NIBP、SpO2,NIBP104/

气管节段切除端端吻合术麻醉处理病例分析

患者,男,53岁,160cm,60kg,ASAⅡ级,因“呼吸困难半年余,气促加重”入院。患者于9个月前因全身多处火焰烧伤后出现气管狭窄,曾行气管切开术。3个月前在外院行颈部瘢痕松解术。患者可平卧,RR18次/分,HR85次/分,BP132/88mmHg。头颈部、上肢、胸背部烧伤后植皮状态,头颈活动度

一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析

神经损伤后果极为严重,对其治疗应把握好时间,尽早治疗,部分功能恢复的可能性便会加大,且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗,必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗,据有关资料显示,其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女,

妊娠合并精神病行二次剖宫产麻醉病例分析

1.病例患者女,30岁,身高153cm,体重60kg。因“停经40+6周,入院待产”收治入院。手术史:2013年因“胎心基线持续高于160次/分、宫口未开”于成都市高新区第三人民医院行剖宫产术。既往史2017年于资阳市第四人民医院诊断“抑郁症”,孕前病情控制良好且已停药。查体欠配合。术前检查未见明显

国家卫健委发布《手术室医学装备配置标准》,2024年11月1日施行“麻醉装备新规范”

近期,为了提升各级医疗机构手术室医学装备配置的合理性、科学性和规范性,国家卫生健康委员会发布了一项推荐性卫生行业标准,即《WS/T 835-2024手术室医学装备配置标准》(以下简称《标准》)。该《标准》自2024年11月1日起施行。这一《标准》适用于各级医疗机构手术室医学装备的配置,详细规定了医学

简述局部麻醉药的作用

  1、局部麻醉药的局麻作用:  局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最为敏感,细神经纤维比粗神经纤维更易被阻断。对无髓鞘的交感、副交感神经节后纤维在低浓度时可显效。对有髓鞘的感觉和运动神经纤维则需高浓度才

提高运动能力――麻醉的功效

  对于医学界来说这可谓一大幸事:使用药物可以麻痹人们的痛觉,从而进行各种治疗。现代的麻醉药不仅可以应用在施行无痛外科手术中,还可以应用于不同的检查过程。德国耶拿大学的心理学家和医学家日前展示了麻醉剂对于中风病人的康复治疗也能够发挥很大作用。他们通过研究证明,局部麻醉能够明显改善病人在中风后的活动能

实验动物中常用的麻醉方法

(一)全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,呈现神志消失,全身不感疼痛,肌肉松弛和反射抑制等现象,这种方法称全身麻醉。其特点为抑制深浅与药物在血液内的浓度有关,当麻醉药从体内排出或在体内代谢破坏后,动物逐渐清醒,不留后遗症。吸入麻醉法 麻醉药以蒸气或气体状态经呼吸道吸入

麻醉家兔、大鼠心电图的测定实验

实验方法原理心电图是反映心脏电活动变化的图形,经常用到的是体表心电图(electrocardiogram,ECG)。体表心电图是通过导联线与四肢电极、胸电极连接采集的心电信号。有两种记录方式:全导联心电图记录和标准Ⅱ导联心电图记录。全导联心电图记录包括标准肢体导联、加压肢体导联、胸导联共12个记录,

局部麻醉的一般原则

(一)术前准备和术中辅助用药 局麻下病人神志清楚,术前应向病人介绍手术和麻醉的主要过程,并向病人保证手术不痛,消除一切 顾虑。详细洵问有否手术、麻醉史,局麻药和其他药物过敏史。术前不可忽视对心、肺功能的佔价,检查 有无凝血机制障碍,纠正脱水和血容量不足、贫血、电解质紊乱以及酸碱失衡等。注

麻醉家兔、大鼠心电图的测定实验

实验方法原理 心电图是反映心脏电活动变化的图形,经常用到的是体表心电图(electrocardiogram,ECG)。体表心电图是通过导联线与四肢电极、胸电极连接采集的心电信号。有两种记录方式:全导联心电图记录和标准Ⅱ导联心电图记录。全导联心电图记录包括标准肢体导联、加压肢体导联、胸导联共12个记录

浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险

无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是

麻醉乙醚的类别及贮藏方法

类别吸入全麻药贮藏遮光,几乎装满,严封或熔封,在阴凉避火处保存。本品贮存2年后,应重新检查,符合规定才能使用。

麻醉乙醚的性状及检查方法

性状本品为无色澄明、易流动的液体;有特臭;有极强的挥发性与燃烧性,蒸气与空气混合后,遇火能爆炸;在空气和日光影响下,渐氧化变质。本品与乙醇、三氯甲烷、苯、石油醚、脂肪油或挥发油均能任意混合,在水中溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601韦氏比重秤法)为0.713~0.718。馏程本品的馏程(通则0

实验动物局部麻醉方法

动物局部麻醉方法:用局部麻醉药阻滞周围神经末梢或神经干、神经节、神经丛的冲动传导,产生局部性的麻醉区,称为局部麻醉。其特点是动物保持清醒,对重要器官功能干扰轻微,麻醉并发症少,是一种比较安全的麻醉方法。适用于大中型动物各种短时间内的实验。局部麻醉操作方法很多,可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻

如何选择麻醉机?

关于麻醉机如何选择型号,可以从以下几个方面寻找突破:   1. 实验过程中的动物种类以及实验动物(一只)的重量(比较重要)? What species are you working with and what is the weight range (very important) of each