对PPH手术方式的再认识
PPH手术是在肛肠科比较风靡的一个手术方式,曾经传的神乎其神,似乎是治疗痔疮的一个终结方式,这个手术方式在不同大小医院遍地开花,明显的存在着过度使用的问题,患者也陷入其中,如果医生不采用pph手术方式,感觉医生水平不行,没有掌握最先进的手术方式,甚至一个小小的血栓性外痔也要采用pph手术,严重的夸大了这个手术方式的适应症,忽视它的禁忌症。 PPH手术又称吻合器痔上黏膜环切术,是美国人发明的一种术式,已有20多年的历史,主要使用重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的患者,作用原理是保留肛垫,将痔上黏膜,内痔和黏膜下组织切除,同时瞬间吻合。作用就是两个,一个是阻断内痔的血流,第二是将滑脱的组织悬吊固定。多年的经验证明这个术式确实是个划时代的手术方式,开创了微创手术的新时代,给痔疮治疗带来了新的曙光,有其独有的优点,主要有安全,对大程度的保留肛门正常功能,避免肛门狭窄和失禁。无痛,因为创面在齿状线上,是内脏神经分布地方,对切割......阅读全文
骨盆骨折的手术治疗介绍
(1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前
肺减容积手术的介绍
肺减容积手术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺减容积手术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除。
肺减容积手术的概述
肺减容积手术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺减容积手术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常
手术治疗卵巢肿瘤的介绍
(1)全面确定分期的剖腹术 (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径
手术治疗肢端肥大症
(1)经蝶窦垂体瘤切除术 ①适应证 无明显鞍上扩展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级或0、A级肿瘤,尤其是内分泌功能活跃的肿瘤;有明显向蝶窦侵犯的Ⅲ、Ⅳ级肿瘤,无明显视力、视野改变或稍有改变者;向海绵窦侵噬的E级肿瘤,无明显视力、视野改变者;有明显鞍上扩展的A~B级肿瘤、无严重视力损害、有蝶鞍及鞍隔孔扩大(冠位
鼓膜穿孔修复术手术方法
鼓膜穿孔修复术的最终目标是通过根除感染和中耳病理来恢复中耳功能,重建抵抗感染和上皮向内生长的鼓膜(TM),并确保TM和内耳之间的持久连接。术前评估使用耳镜进行详细的病史和仔细的体格检查对于手术入路的规划和患者对预期结果的咨询至关重要。评估TM穿孔的程度和听骨链的状况。观察到穿孔是中心的或周围被残留的
妇科肿瘤手术的自身输血
妇科较大手术(如恶性肿瘤根治术)采用自身血贮备是节约血源的好方法。1.采血前准备 预存自己血液者需填写申请表,由本人或家属签名。作体格检查和必要的化验。采血前一天晚8时起不吃油腻食物;采血前宜州开始给予硫酸亚铁0.3g,口服,1日3次,直到采血后几个星期连续服用。2.采血 一般为每周或隔周采血一次,
手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂
(1)对卵巢巧克力囊肿破裂诊断明确,囊肿不是很大,一般情况比较好,或不愿意手术者,可以急诊留观,输液,预防感染治疗,根据病情是否可缓解,决定是否需要进一步手术治疗。对症状重、生命体征不稳定者,则应确诊后立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不孕或异位内膜的再次播散和种植。 (2)年轻未生育者在
白内障手术现状与进展
一、白内障手术简史 白内障手术是最古老的一种外科手术,有记录的文字最早可追溯到公元前1750年汉谟拉比法典。公元前600年,印度有名的外科医师Susruta利用一种小刀将混浊白内障向后推入玻璃体腔使患者重获光明,称为针拨术(couching),该手术至今在非洲和亚洲部分地方还可以见
动物手术保温与动物伦理
动物术中和术后保温是动物实验过程中的一个至关重要的环节,是否做好保温措施直接关系到实验的成败,同时也是科研工作者在进行生命科学相关研究中将实验动物伦理和福利付诸实践的真正体现,是对动物爱心的社会责任感的体现。善待活着的动物,减少动物死亡的痛苦!动物手术保温的科学价值Responsible scien
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男,69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜,无特殊不适,2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”,其孙女发现“黑痣”似虫体附着,无发 热肌痛,遂夜间到我科就诊。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结
阑尾切除手术风险大吗?
阑尾切除手术是一种常见的手术,一般情况下风险较小。但是,任何手术都存在一定的风险,包括麻醉风险、手术切口感染、出血、伤及周围器官等。此外,手术后可能会出现肠梗阻、肠瘘、腹膜炎等并发症。 然而,如果阑尾炎不及时治疗,可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。因此,在医生的建议下进行阑
手术治疗尿道狭窄的介绍
(1)后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式: 1)尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短
关于whipple手术的基本介绍
Whipple手术又称惠普尔手术,是胰、十二指肠切除术,用于胆总管中、下段癌,乏特壶腹周围癌,十二指肠恶性肿瘤,胰腺头部癌早期,严重胰、十二指肠伤等疾病的手术治疗。影响根治性切除术实施的最重要原因是肿瘤对肠系膜上血管和门静脉的侵犯,此情况主要发生在胰头癌,而胆总管下端、壶腹部、十二指肠来源癌,早
手术显微镜操作流程
1、取下显微镜镜头盖 2、放松底座的刹车装置,收拢各节横臂,旋紧制动手轮 3、接通电源,打开开关,检查仪器功能 4、保护套包裹显微镜的镜头及前臂,剪去镜头下相应的薄膜 5、根据手术部位安放显微镜,刹牢底座、旋紧制动手轮 6、调节镜头至功能位 7、调节瞳距和眼睛的屈光度 8、用后先关
手术治疗肺动脉瓣狭窄
(1)手术指征 ①病人虽症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣压力阶差大于5.3kPa(40mmHg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0~1.5厘米属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损,X线片示心脏有中度增大者。③有
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计,设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案,并制定相关详细流程(图1):首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
手术治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的介绍
在药物治疗无效时,或无法通过药物治疗来解除青光眼的患眼,应及时采用手术方法处理。在膨胀气体填充术的病例首先可作穿刺放出部分填充气体,如无效也可考虑做玻璃体和前房穿刺放液。在无晶状体眼如有纤维渗出膜造成的瞳孔阻滞,可施行激光切开或手术切除来解除。硅油引起的青光眼一般需要手术干预,首选硅油部分取出术
文献点评:日间手术模式下180w绿激光前列腺汽化手术...
文献点评:日间手术模式下180w绿激光前列腺汽化手术的初步体会 此文章是关于前列腺增生手术治疗的研究,是由苏州大学第二附属医院泌尿外科发表在中华泌尿外科杂志的一篇回顾性研究。前列腺增生手术治疗是治疗前列腺增生最有效的方法,随着各种技术的发展,现在治疗前列腺增生的手术方式也在不断增多。从最早的传统
小儿先天性胆管扩张症的手术适应证及手术时机的选择
对于先天性胆管扩张症的治疗,鉴于其频繁的症状发作,另外在病程中有可能出现胆道穿孔、胆道癌变等严重并发症,原则上诊断明确后应及时进行手术治疗。在针对具体的病人选择手术时机时,由于临床、病理类型的不同、是否处于急性发作期、是否合并肝功不良、是否合并高胰淀粉酶血症等情况,手术的时机及必须的术前准备有很
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...3
3.典型病例 患者,男,63岁。因“右舌癌放化疗术后4年双下颌区肿痛流脓2月余”来本院就诊。查体可见左、右下颌角均有皮肤瘘口,挤压有脓,开口度约2 cm,开口向右偏斜,口内可见下颌右侧后牙区黏膜破溃流脓,骨面外露。影像学检查可见双侧下颌骨均有明显的坏死(图2a~2e),左侧有病理性骨折。SPEC
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...1
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of jaws,ORNJ)是头颈鳞癌放疗后最严重的并发症之一,多发生于下颌骨。早期可进行抗感染、高压氧治疗、抗纤维化药物等保守治疗;但对后期病例,保守治疗效果不佳,甚至可能耽误手术时机,导致患
消痔灵在内痔手术的应用经验体会
内痔是临床上非常常见的疾病,有十人九痔之说,内痔可以分为四期,一期内痔病情比较轻,是可以使用药物治疗的疾病,可以口服迈之灵,肛泰栓塞肛,龙珠软膏外涂,二期以上内痔需要手术治疗,尤其是三期和四期内痔,手术的方式有内痔结扎术和内痔注射术,PPH手术,TST手术等。内痔手术一般是在硬膜外麻醉下或者是骶管麻
判断正压洁净手术室和负压手术室的安全性?
主要是要对医院的洁净室和相关受控环境,按照国家相关标准设计的起主导作用的那些关键性参数做到“可控”、“可知”。也就是我们医院内洁净室及相关受控环境的使用过程是动态过程(感染也是在动态过程中发生的),其环境的各种参数都是在动态过程中实现的,所以只有做到对这些参数实施实时监控和管理才能实现是否知道环境的
探索外科手术的极端挑战:TOP4地狱级难度手术盘点
外科手术是医学领域中最复杂、最具挑战性的医疗过程之一,外科医生需要经过长期的训练和经验积累,才能在手术中熟练应对各种情况。在这个视频中,b站用户Dr圆哥哥介绍了外科手术的地狱级难度排行榜,包括普外科、神经外科、心脏外科和骨科领域的超高难度手术。1. 普外科:whipple procedure
腹腔镜手术的特点介绍
一、多角度“视察”,效果直观 腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。 二、恢复快 腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
鼻部肿瘤手术术后处理介绍
⒈术后特护 应特别注意,神志、呼吸、血压、脉搏及电解质平衡。 ⒉应用足量可透过血脑屏障的抗生素。 ⒊颅一面联合进路手术者应注意颅内压情况,必要时给予脱水剂。 ⒋保持硬脑膜外腔及皮下引流管通畅,术后7~1 O d抽出鼻腔填塞物,如有移植物注意勿扰动。鼻腔顶部如有结痂,可待其自行脱落。
手术显微镜的功能特点
手术显微镜主要适用于教学实验中的解剖,微细血管和神经的缝合,以及其它需要借助于显微镜进行的精细手术或检查。
手术显微镜的结构特点
手术显微镜由二架小物镜型的单人双目手术显微镜组成,达到二人能同时观察一个目标的目的。以其体积小、重量轻、固定平稳、移动方便,可随医务人员需要向各方向移动、调节、固定。冷光源的双灯可方便的转换使用。
手术显微镜的选购要点
手术显微镜的选购要点 1.良好的光学质量不仅有足够的亮度,而且要求光照均匀。卤素灯光源,通过导光纤维引进的冷光源系统,已使手术的质量大大提高。 2.同轴光照明 同轴光照明可以获得良好的视觉效果,同时也是形成红光反射的必要条件。 3.足够的景深景深大,获得清晰图像的深浅范围就大,这对在手