浅谈癌痛治疗应进入“四阶梯治疗”新模式
晚期癌症患者疼痛发生率高达75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常剧烈。1986年世界卫生组织（WHO）提出癌性疼痛的三级阶梯疗法，但是对于许多严重晚期癌性疼痛，常规应用“三阶梯”镇痛方案，远远不能满足癌痛患者的镇痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。 控制不佳的癌痛除了给患者带来躯体上的痛苦，还可以造成认知、行为、情感等精神方面的改变，导致抑郁、焦虑甚至产生自杀倾向等，常引起乏力、食欲下降、睡眠障碍、免疫力下降等全身情况的恶化，也会严重干扰放射治疗、化学药物治疗的顺利实施。2017年北京中医药大学东方医院开设疼痛介入治疗门诊，在癌痛三阶梯疗法的基础上增加第四阶梯，可以显著改善癌痛的治疗现状。 1.一例癌痛患者治疗的成功经验 患者，女，71岁。2019年1月在我院住院期间，确诊为胰头癌，肝转移、梗阻性黄疸。腹痛以右上腹为主，伴双下腹及右侧背痛。疼痛为持续性钝痛并频发爆发......阅读全文
浅谈癌痛治疗应进入“四阶梯治疗”新模式
晚期癌症患者疼痛发生率高达75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常剧烈。1986年世界卫生组织（WHO）提出癌性疼痛的三级阶梯疗法，但是对于许多严重晚期癌性疼痛，常规应用“三阶梯”镇痛方案，远远不能满足癌痛患者的镇痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。 控制不佳的癌痛除
晚期癌痛有多痛？除三阶梯止痛治疗外，还需要做什么？
提到晚期癌痛，我们自己常常脑补出这样的情形：由于癌症和疼痛的双重折磨，身心受到严重的打击，患者异常痛苦。临床上约75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴，其中1/3为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问
浅谈病人自控镇痛在难治性癌痛治疗中的应用
1.一般资料 男，43岁，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就诊我院。入院前于2020-07外院行全面检查确诊为：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝转移瘤、肺转移瘤、腹膜后淋巴结转移”。未行抗肿瘤治疗，NRS评分为8～5分，应用芬太尼透皮贴剂8.4mg外用后NRS3～5分，维持不足48h，伴肠
约70％癌症患者有癌痛－专家解读癌痛治疗方案
疼痛已被现代医学列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，现代医学认为慢性疼痛是一种疾病，需要治疗。而癌痛严重影响了肿瘤病人的生活质量。 资料显示，全世界每年约有1100万新发肿瘤患者，其中我国每年约有180-200万新发肿瘤患者。这些人中，大约30%至50%的肿瘤患者和75%至9
浅谈肝癌门静脉癌栓的治疗
核心提示: 在肝癌中有很多不一样的病症表现，每种病症的表现都代表要用不同的治疗方法，还代表着能不能治愈。如果检查结果显示肝癌门静脉癌栓，那就说明患者的肝癌已经到了中晚期，而且它已经影响了正常的肝脏供血，可能会引起病情扩散，但是有的患者肝癌门静脉癌栓治愈了真是奇迹。 肝癌门
浅谈仲景治疗不寐四法
人之寐寤，是精神活动的正常生理现象。倘若夜不能寐，昼不能寤，失其常度，必有阴阳、气血、营卫、脏腑失和之故。现就学习仲景治疗不寐四法谈一点粗浅体会。 1 养肝补血安魂宁神法 《内经》云：“肝藏血，血舍魂。”人寐则魂寓于目，寐则魂藏于肝。魂与神均属于人之精神意识活动，有动静之时，有归
我国超六成癌痛患者治疗不足
癌痛，作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病，令患者及家属深受其扰。然而，治疗现状却不容乐观。统计显示，我国高达61%的癌痛患者未能得到足够的止痛治疗。 在全国肿瘤防治宣传周前夕，“携手同心，有爱无痛”全国肿瘤防治宣传周暨蔚蓝丝带关爱癌痛患者公益活动启动仪式4月12日在京启动。活动呼吁通过专业培训，提
舒芬太尼在癌痛治疗中的应用进展
舒芬太尼（sufentanil）是芬太尼（fentanyl）N-4噻吩基衍生物，其化学和药理学作用，于1976年首次报道。舒芬太尼对μ受体的亲和力比芬太尼强7～8倍，其镇痛效应是吗啡的1000倍，是芬太尼的5～10倍，较芬太尼能够提供更为长久（1～2倍）的镇痛作用，而且起效快，注射剂型主要与局麻
病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告
1.一般资料 女，61岁，因“右侧卵巢癌术后6年，腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术，卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
浅谈浮针治疗
在浮针的治疗过程中，我们经常出现这样一种情况，有一些病人在治疗的过程中每次治疗后都有所好转，但却总达不到期望中的那种效果，反思其原因有好多种情况：比如有的是患肌没有处理完、有的可能是医嘱执行不到位、有的可能是血循环不良、有的可能是血环境不良…..而还有一种情况就是患肌处理不彻底，今天就让我们一起聊聊
氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛病例分析
1.一般资料 男，87岁，因“反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年”于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断：①贲门占位病变；②食管白斑；③萎缩性胃炎（C3）。CT结果显示：胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚，呈软组织肿块影，稍向胃腔内突出，最厚处约达3.0cm。 增强扫描动脉期明显强化，静脉强化减
大剂量吗啡/舒芬太尼PCSA治疗难治性癌痛病例报告
癌痛是晚期恶性肿瘤病人最常见的症状，10%～20%病人的疼痛属于难治性癌痛。目前难治性癌痛仍然是癌痛治疗的难点，严重困扰病人和家属，以及医护人员。最近我国发布了《难治性癌痛诊疗专家共识》，为难治性癌痛的诊疗提供了依据。本文报道1例由头面部恶性肿瘤导致的难治性癌痛病人，应用病人皮下自控镇痛（patie
颈痛穴治疗落枕
落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病症，系颈部伤筋。轻者4~6日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反应。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。笔者根据平衡针灸学交叉取穴原则，取左侧颈痛穴治疗该病，取穴简便，操作速度快，留针时间短，安全无副作用。
多地出台阶梯水价－资源品价格进入“阶梯时代”
广州自今年11月21日起实施阶梯水价，这是今年7月份开始实施阶梯电价后，又一款“资源产品”被搬上“阶梯货架”。而从全国各地陆续召开的阶梯水价和阶梯气价听证会来看，和百姓生活密切相关的水电气等资源性产品，已经全面迎来“阶梯时代”。 广州水价率先上“阶梯” 26立方米为基准线
呼气时胸口痛的治疗
胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。 1.西医药治疗： ①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0
浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择
导语：目前在主动脉瓣置换（TAVR）的导管治疗或外科治疗的选择方面，应当如何把握指征？采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症？葛均波教授将为我们一一解答。 我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的，这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受
癌症治疗进入小众时代
近日,美国国家癌症研究所(NCI)发布了有史以来规模最大的癌症相关基因变异数据库。NCI在一份声明中称,基于基因组学研究的新数据库将对全球开放获取，预计将有助于研究人员加快新药的开发,同时能够更好地将患者与疗法进行匹配。 NCI对全球公布迄今为止最大的癌症相关基因变异数据库，再次证实了现代
肾癌治疗进入靶向联合免疫治疗时代
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510751.shtm近日，由北京大学肿瘤医院郭军教授和上海交通大学医学院附属仁济医院黄翼然教授联合牵头的、我国自主研发的PD-1免疫治疗药物特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗不可切除或转移性肾
鞘内自控镇痛治疗阿片类药物不能耐受晚期癌痛患者
患者女，58岁，主因"双肺癌伴多发骨转移3年10个月，左下肢疼痛8个月"于2015年6月2日入住河北医科大学第四医院。患者于2011年8月25日主因"左胸部疼痛7 d"入院。PET/CT和肺穿刺活组织检查细胞学病理诊断为双肺肺癌伴有多发骨转移，不适合手术治疗，予多周期化疗，于2012年10
臀痛穴治疗病症杂谈
平衡针法是我国著名的针灸专家—王文远创立的。平衡针灸学是在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理论而发展起来的一门现代针灸学。是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基础，形成的针灸与心理—生理—社会—自然相适应的整体医学调控模式。平衡针法的特点，突出人体自身平衡系统—大脑高级指挥系统，通过*
浅谈肝癌靶向治疗效果
核心提示: 肝癌是一种恶性肿瘤，对患者的危害非常的大，而目前手术是治疗肝癌的首选，但有些患者由于身体还有病情的原因不适合手术的话，对此建议这类患者可以采取靶向治疗肝癌的效果是不错的，对此患者朋友要多了解。 肝癌靶向治疗效果好吗?肝癌是一种恶性肿瘤，对患者的危害非常的大，建议
浅谈“子宫憩室”的治疗
剖宫产瘢痕憩室（CSD）狭义上来讲也称为“子宫憩室”，是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室，是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下，子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践，现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题：剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分
胆囊癌的治疗
1）手术治疗：早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可，应尽可能争取手术切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术，包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫，当怀疑有肝外
怎样治疗类癌？
1、手术治疗 适用于没有转移的类癌。发生在阑尾、支气管、卵巢的类癌可手术治疗。在肠道者若已引起肠梗阻、肠套叠,即使已有转移,也需进行手术治疗。症状较重者，用内科治疗方法效果不好时，可将肿瘤切除，虽然不能治愈，但亦可在较长时间内使症状缓解。肿瘤直径＜lcm者内镜下治疗，1～2cm者局部切除，＞2
燕麦细胞癌的治疗
除了传统的手术、化疗以、放疗及中医的治疗方法。新兴的CLS-MCT多细胞免疫治疗突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈，治疗效果迅速，没有任何毒副作用。并且和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。该疗法解决了手术和放化疗存在的不足，也增强了治疗效果，更重
小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛病例分析
疼痛在癌症患者中普遍存在，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）确立的癌痛治疗规范已被广泛接受，三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量，疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专
浅谈二甲双胍在卵巢癌治疗中的应用
二甲双胍是临床最常用的降糖药物之一，其主要的降糖机制为：抑制肝脏糖异生、抑制小肠对葡萄糖的重吸收，同时促进周围组织细胞对葡萄胎的利用。近年来，在临床上观察到二甲双胍对于心脑血管疾病、多囊卵巢综合征有一定的治疗作用；对癌症具有一定的抑制作用，其原理主要是抑制肿瘤细胞的糖、蛋白质及脂肪代谢，通过调节代谢
7亿美元开发，RNAi治疗痛风新模式
2021年6月21日，Arrowhead Pharmaceuticals与Horizon Therapeutics联合宣布，两家公司就在研RNA干扰（RNAi）疗法ARO-XDH达成全球合作和许可协议，用于治疗对当前疗法没有应答，症状失控的痛风患者。Arrowhead将从Horizon获得400
绿色生活：限塑进入新模式
塑料污染已成为世界难题。据研究表明，自1950年以来，人类共生产约90亿吨的塑料，截至2015年，就有超过69亿吨成为垃圾。今年世界环境日的主题是“塑战塑决”，旨在呼吁世界各国齐心协力对抗一次性塑料污染问题。 中国在2008年颁布了《国务院办公厅关于限制生产销售使用塑料购物袋的
解读第四版“宫颈癌诊断与治疗指南”
第四版的《宫颈癌诊断与治疗指南》已于2018.4发布（以下简称“指南”），对比过去的“指南”，新版“指南”在临床分期及治疗上均有了很大的改变，现主要是对新“指南”相对于过去的“指南”有变化的地方解读如下：一、在临床分期上变化：1、新“指南”将宫颈原位癌划归为CINⅢ期，也就是说，取消了传统意义上的“