如何评估慢性肾脏病患者高尿酸血症的病情与治疗策略
随着人们生活水平和生活方式改变，慢性肾脏病(CKD）和高尿酸血症（HUA）的患病率呈逐年上升趋势，均已成为我国重要的公共卫生问题。中国流行病学研究显示，我国普通人群慢性肾脏病（CKD）的患病率为10.8%，CKD患者中的HUA患病率为36.6%-50.0%[1]。HUA是CKD最常见的并发症之一。肾脏疾病是HUA的重要病因，临床研究认为，HUA是CKD发生、发展和预后的危险因素[2]。CKD合并HUA(CKD-HUA）的诊断和治疗一直是肾内科研究的重点和热点课题。兹复习文献，就CKD-HUA病情评估与治疗策略综述如下。 一、基本概念 1.CKD的定义演变及诊断标准 2002年美国肾脏病患者生存质量指导组（K/DOQI）指南中提出CKD诊断的全新概念，2004年被改善全球预后机构（KDIGO）采纳并向全球推广，2006年KDIGO对CKD原来定义进行讨论调整，其诊断标准如下： (1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月，伴或......阅读全文
如何评估慢性肾脏病患者高尿酸血症的病情与治疗策略
随着人们生活水平和生活方式改变，慢性肾脏病(CKD）和高尿酸血症（HUA）的患病率呈逐年上升趋势，均已成为我国重要的公共卫生问题。中国流行病学研究显示，我国普通人群慢性肾脏病（CKD）的患病率为10.8%，CKD患者中的HUA患病率为36.6%-50.0%[1]。HUA是CKD最常见的并发症之一。肾
高尿酸血症如何治疗？
高尿酸血症是指血液中尿酸水平过高，可能会导致痛风、尿酸性肾病等疾病。以下是治疗高尿酸血症的一些方法： 药物治疗：常用的药物包括利尿剂、降尿酸药和预防痛风发作的药物等。利尿剂可以促进尿液排出，减少体内尿酸的积累；降尿酸药可以抑制尿酸的合成或促进其排泄，从而降低血液中的尿酸水平；预防痛风发作的药物
如何诊断高尿酸血症与痛风？
男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L（7.0mg/dl）、绝经前女性>350μmol/L（（5.8mg/dl））可诊断为高尿酸血症。 中老年男性如出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作，伴有高尿酸血症应考虑痛风。关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可做出诊断。X线检查、CT、或MR
治疗高尿酸血症与痛风的简介
（一）一般治疗 饮用随低食物；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄人；每天饮随低食物2000ml以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重
高尿酸血症如何诊断？
高尿酸血症的诊断通常基于非同日两次空腹血尿酸水平的测定。 在正常嘌呤饮食状态下，男性的血尿酸水平如果超过7mg/dl（416.5μmol/L），女性超过6mg/dl（357μmol/L），则可诊断为高尿酸血症。 在进行诊断时，医生可能还会根据患者的临床表现和病史进行进一步的评估，并考虑是否进行
如何诊断高尿酸血症？
1.高尿酸血症的标准。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血症的分型诊断。分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型尿酸排泄少
荨麻疹病情评估与处理策略
荨麻疹俗称风疹块。是一种常见的特征性皮肤反应性疾病，有20%的人一生中至少患过一次荨麻疹，在特应性体质的患者中发病更为常见。通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月。临床上较为常见。 一、病因及发病机制荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。荨麻疹发
心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略
目前，心衰合并慢性肾脏疾病（CKD）在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据，且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物在肾功能不全时不良反应增加，使治疗更加困难；出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期，临床处理非常棘手，此类患者的抗心衰治疗是目前心血管
高尿酸血症的治疗方式介绍
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时（高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常），血尿酸值>476μmol/L给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿
痛风与高尿酸血症关系？
痛风与高尿酸血症之间存在密切关系。 痛风是由于血液中尿酸含量过高，导致尿酸盐在关节及周围组织中形成结晶沉积，从而引发关节炎症和疼痛的一种代谢性关节炎。高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常水平，它是痛风发作的先决条件。 正常情况下，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，由肾脏排出体外。当身体产生过多的尿酸或
高尿酸血症的治疗方法是什么？
高尿酸血症的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两种。 药物治疗：常用的药物包括利尿剂、降尿酸药和止痛药。利尿剂可以促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平；降尿酸药可以抑制尿酸的合成或促进其排泄，从而降低血尿酸水平；止痛药可以缓解痛风性关节炎的疼痛和炎症。 非药物治疗：包括饮食调整、体育锻炼和生活习惯改
Nat－Med：治疗慢性肾脏病的新策略
慢性肾病（CKD）至少影响四分之一的年龄超过60岁的美国人，并且会显著缩短寿命。然而，没有多少可用药物治疗CKD，目前只能适度延缓病情，抑制其转变为肾功能衰竭。 然而现在，美国宾夕法尼亚大学研究人员找到了CKD发展的一个方面，指出了一个充满希望的新的治疗策略。研究发现受CKD影响的肾细胞中能量
治疗痛风及高尿酸血症的相关介绍
本病的防治，不论原发性或继发性，除少数由于药物引起者可停药外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。 1.治疗目的（1）尽快终止急性关节炎发作。（2）饮用随低食物防止痛风复发，降低高尿酸，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。防止尿酸肾结石形成。 2.急性发作期治疗 患者应卧床休息，抬高患肢
高尿酸血症的介绍
根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。
高尿酸血症的介绍
根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。
高尿酸血症的诊断
1.高尿酸血症的标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血症的分型诊断：分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg
高尿酸血症的分类
高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。 原发性高尿酸血症 1.原因未明的分子缺陷； 2.先天性嘌呤代谢障碍： （1）5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成过多，尿酸产生过多，遗传特征为X连锁； (2)次黄嘌呤-鸟嘌
高尿酸血症的分类
高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。 原发性高尿酸血症 1.原因未明的分子缺陷； 2.先天性嘌呤代谢障碍： （1）5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成过多，尿酸产生过多，遗传特征为X连锁； (2)次黄嘌呤-鸟嘌
高尿酸血症的诊断
1.高尿酸血症的标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血症的分型诊断：分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg
动态血压再评估可改善慢性肾病患者肾脏危险分层
在未透析的慢性肾病患者中，动态血压（ABP）可更好地预测患者预后，但ABP的再评估是否能进一步改善预后尚不明确。近期的一项研究回答了上述问题，该研究表明，在未透析的慢性肾病患者中，1年时的ABP再评估可进一步改善肾脏预后；尤其是对那些基线时血压未得到控制的患者应考虑ABP的再评估。相关论文7
关于高尿酸血症与痛风的检查介绍
1.血尿酸测定 血清标本，尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/dl），女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/dl），更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动，应反复监测。 2.尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出量超过3.57mmol（600
关于高尿酸血症与痛风的病因分析
病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响，高尿酸血症与痛风发病率差异较大。临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风，确切原因不清。当血尿酸浓度过高和（或）在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织，造成组织病理学改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。原发性高尿酸血
升清降浊法治疗高尿酸血症升清降浊法浅见
近年来，我国高尿酸血症的患病率逐年上升，特别是在经济发达的城市和沿海地区，高尿酸血症患病率达5~23.5%，接近西方发达国家的水平。高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的***危险因素。高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直
怎样预防高尿酸血症？
1、避免剧烈运动或损伤。 2、限制高嘌呤（内脏，海鲜）、软饮料和果糖；并非所有海产品均为高嘌呤饮食：海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤；并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食：黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤，但不增加患痛风风险。 3、禁酒，尤其是啤酒和白酒，可适当喝红酒。 4、控制体重。 5、多饮水，>20
高尿酸血症的相关介绍
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式有关。日常可通过饮用随低食物来
高尿酸血症的病因介绍
高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类。 原发性高尿酸血症 (1)尿酸排泄减少：90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。 （2）尿酸生成过多：内源性尿酸产生过
高尿酸血症的病因介绍
高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类。 1、原发性高尿酸血症。（1）尿酸排泄减少90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。（2）尿酸生成过多内源性尿酸产生过多的定
高尿酸血症的基本介绍
国际上HUA定义：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸＞420 μmol/L（7 mg/dl），女性血尿酸＞358 μmol/L（6 mg/dl）。 当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。没有痛风发作的HUA称为无症状HUA，因其没
高血压病的临床检查（一）
临床上对高血压患者，除了应详细寻问患者病史外，还要进行全面的体格检查，尤其是做一些辅助检查，其目的是查明引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压，了解高血压病患者病情严重程度以及进行血管危险因素的分级；明确是否存在合并症如冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等。因此，对已发现和正在服
慢性肾脏病进展的防止策略
干预不断进展的慢性肾脏病目前大多仅能使进展得到延缓，少数可停止进展并恢复到原来一定的功能。上述措施为：针对发病机制包括细胞因子、生长因子、趋炎性因子，异常代谢，异常血流动力学；针对发病症状治疗，临床有实践意义的有合理的降低血压，彻底的减少蛋白尿，以及低蛋白饮食，使用他汀类的药物。除此以外使用