动态血压再评估可改善慢性肾病患者肾脏危险分层
在未透析的慢性肾病患者中，动态血压（ABP）可更好地预测患者预后，但ABP的再评估是否能进一步改善预后尚不明确。近期的一项研究回答了上述问题，该研究表明，在未透析的慢性肾病患者中，1年时的ABP再评估可进一步改善肾脏预后；尤其是对那些基线时血压未得到控制的患者应考虑ABP的再评估。相关论文7月6日在线发表于《高血压》（HYPERTENSION）杂志。 该研究入组了182例未透析的慢性肾病高血压连续患者，并在12个月接受了2次ABP检测，在基线复合肾脏终点（死亡、长期透析和估算的肾小球滤过率下降≥40%）风险评估后1年进行第2次ABP检测，后者结果纳入危险分层加强评估中。将两次ABP检测的白天和夜间收缩压结果差异加入包含基线ABP水平的生存模型中。计算净重新分类改善情况。 结果显示，受试者年龄为65.6±13.4岁，有糖尿病和既往心血管事......阅读全文
动态血压再评估可改善慢性肾病患者肾脏危险分层
在未透析的慢性肾病患者中，动态血压（ABP）可更好地预测患者预后，但ABP的再评估是否能进一步改善预后尚不明确。近期的一项研究回答了上述问题，该研究表明，在未透析的慢性肾病患者中，1年时的ABP再评估可进一步改善肾脏预后；尤其是对那些基线时血压未得到控制的患者应考虑ABP的再评估。相关论文7
疑似高血压患者的动态评估与管理
评估诊断 在评估疑似而未被诊断为高血压患者的过程中，我通常有3个目标。 1.血压分期 我常通过动态或家庭血压监测对患者血压进行分期，因为诊室血压无法准确预测诊室外血压。若患者清醒时血压≥135/85 mmHg或睡眠血压≥125/75 mmHg，则需启动降压治疗。家庭血压监测
慢性肾病合并高血压患者仅有约1/3血压达标
尽管目前可以获取的抗高血压药物多种多样，但这仍是一个有明确未被满足医疗需求的领域，Panagiotis Mavros博士在欧洲心脏病学会（ESC）年会上说。 阿姆斯特丹—根据一项大型全国研究的结果，80%的美国慢性肾病（CKD）患者合并高血压，但血压得到控制的病例仅占大约1/3。
研究发现植物蛋白可改善慢性肾病
美国犹他大学的研究人员在美国肾病学会年会上宣读的一项研究成果显示：多吃来自蔬菜的植物性蛋白质有助于慢性肾病患者活得更长。对于慢性肾病患者来说，肾功能差意味着他们体内通常由尿液所排泄的毒素会堆积在血液中。 根据哈佛大学公共卫生学院学者的研究成果，植物性蛋白质的良好来源包括豆类、坚果和全谷类食品
非透析慢性肾病患者的理想血压水平
美国学者探讨了未依赖透析慢性肾脏病（CKD）患者的理想血压水平，以降低这些患者的死亡率。 结果表明，CKD患者的理想血压水平可能为130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者达到理想的收缩压后，进一步降低舒张压可能并无益处。相关论文8月20日在线发表于《内科学文献》（Ann In
专家精彩点评2018欧洲高血压指南
2018 欧洲高血压学会（ESH）年会召开，会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会（ESC）共同制定的ESC-ESH 2018高血压指南。 与引起广泛热议的美国高血压指南不同，此次欧洲新指南依旧沿用了140/90 mmHg的诊断界值，虽然诊断界值未变，但对于高血压的治疗更为积极。 会上，众多高血
尿液检查可确认有慢性肾病恶化风险的患者
对全世界约900位慢性肾病患者的一项研究发现了一种可在尿中检测到的蛋白，它能预测患者是否有发展成终末期肾功能衰竭的高风险。研究人员说，对该被称作表皮生长因子（EGF）的蛋白进行尿液测试会帮助提前治疗患者以减缓或中止疾病进展。慢性肾病构成了一个日益严重的公共卫生问题，它困扰着全球人口的8-16%。
高血压与慢性肾脏病（CKD）
高血压已经成为全球范围内心血管事件和心血管死亡的最重要的危险因素，与其他危险因素相比，高血压发病率高，损害器官广泛，危险权重大。全球范围内，包括终末期肾脏病（ESRD）在内的慢性肾脏病（CKD）发病呈现显著上升趋势，成年人发病率约10%左右，主要的致病因素有高血压、糖尿病、肾动脉粥样硬化、慢
慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略
高血压（hypertension，HTN）目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一，其危害日趋严重。从1994年－2004年的10年期间，美国HTN的发病率（>18岁人群）从24.4％增至28.9％。其中仅35％的HTN患者血压（blood pressure，BP）控制在
肾动脉狭窄介入适应症的新探索
2010年《中国心血管病报告》显示，我国的高血压患者至少2亿人，相比2002年统计，6年内激增4000万，随着我国人口老龄化加剧和城市化进展，高血压的患病率可能进一步升高。肾动脉狭窄（RAS）是继发性高血压最常见病因之一。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）常发生于老年人，在年龄65岁以上老年人群中
餐后血糖可预测单纯诊室高血压患者心血管危险
一项研究表明，糖负荷后2小时血糖水平（2hPG）或可作为预测单纯诊室高血压（ICHT）患者心血管危险的生物标志。该研究近期在线发表在高血压杂志（J Hypertens）上。 ICHT可能预示未来高血压病和糖尿病的发生。本研究比较并评价了ICHT患者、高血压患者和血压正常者的2hPG、血管僵硬度、
正念冥想或许有助于降低慢性肾病患者血压研究概要
正念冥想是“冥想的一种类型，专注于体会当前的感受，对这些感受不作任何类型的认知加工，不作判断，不试图改变这些感受”. 由于在正念冥想过程中观察到了呼吸频率下降，因此一个患者亚组完成了第3次访视，他们在访视中采用控制性呼吸以作为第2种对照措施。在这次访视中，他们把呼吸频率降低至与正念冥想
糖肾患者如何降低“心”风险
2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高，而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联，慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接
糖肾患者如何降低“心”风险
2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高，而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联，慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接
《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。 为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下，国
NTproBNP－助力心力衰竭诊疗
心力衰竭（简称“心衰”）被称为“心脏疾病最后的战场”，是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段，其五年死亡率高达50%。同时，心衰中晚期或急性恶化时，可引起机体其他器官的功能障碍，尤其是肾功能。当心衰和肾脏损害共存、互为因果并相互作用后，引发心肾综合征时，临床表现、诊
如何评估慢性肾脏病患者高尿酸血症的病情与治疗策略
随着人们生活水平和生活方式改变，慢性肾脏病(CKD）和高尿酸血症（HUA）的患病率呈逐年上升趋势，均已成为我国重要的公共卫生问题。中国流行病学研究显示，我国普通人群慢性肾脏病（CKD）的患病率为10.8%，CKD患者中的HUA患病率为36.6%-50.0%[1]。HUA是CKD最常见的并发症之一。肾
高血压病的临床检查（一）
临床上对高血压患者，除了应详细寻问患者病史外，还要进行全面的体格检查，尤其是做一些辅助检查，其目的是查明引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压，了解高血压病患者病情严重程度以及进行血管危险因素的分级；明确是否存在合并症如冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等。因此，对已发现和正在服
慢性肾病是应作为冠心病的危险因素
由于糖尿病患者发生的心血管事件发病率高，出现冠心病的机会亦很大，因此糖尿病被认为是冠心病的风险因素而写入预防指南。但慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）与冠心病的发生是否有关，目前在冠心病的诊疗指南中还没有被提出。 为了评估慢性肾病是否和糖尿病一样为冠心病的风险因素
高血压前期是发生终末期肾病的危险因素
KidneyDis发表了南方医科大学南方医院心血管内科撰写的关于高血压前期与终末期肾病（ESRD）危险性的Meta分析。研究对美国、日本、挪威、中国等多个国家的前瞻性队列研究进行Meta分析，最终纳入人群超过100万（其中25.6%的亚洲人群），采用95%,的ESRD相对风险（RRS）作为主要终
远程治疗干预可改善慢性疼痛
据7月16日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，与常规治疗相比，一个通过电话进行的干预——它包括了自动化的症状监控——带来了具有临床意义的慢性肌肉骨骼疼痛的改善。 疼痛是在一般人群及初级治疗中所见病人报告的最常见的症状，它是工作能力丧失的首要原因；对这种疾病的治疗及生产力的损失每年会使美
AJOJ：锻炼可改善妊高血压症
近日，研究人员表明，在怀孕期间进行中等强度运动可以预防孕妇妊娠高血压症（妊高症）和新生儿体重超标。 马德里理工大学和西安大略大学(加拿大)的一组研究人员对马德里三所公立医院的健康孕妇进行了一项随机临床试验，目的是为了确定体育锻炼对孕妇妊娠期和胎儿的影响。这项研究是由Rubén Barakat教
Ampk激活可改善肥胖患者的肾血管功能障碍、氧化应激等
肥胖是慢性肾脏疾病发展的危险因素，与糖尿病、高血压和其他合并症无关。肥胖相关肾病与细胞能量感受器AMP活化蛋白激酶(AMPK)调节失调有关。本研究的目的是评估AMPK活性受损是否可能导致肥胖症患者的肾动脉功能障碍，并评估AMPK在肾脏中激活的治疗潜力。AMPK激动剂a769662对从ob/ob小
慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化的防止
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是全球范围内逐渐增多的公共健康问题，其预后不良，包括肾功能的持续恶化、心血管疾病和过早死亡等。慢性肾衰竭患者心血管疾病的发病率、死亡率是普通人群的10-20倍。越来越多的研究表明，慢性肾脏病（CKD）患者冠状动脉钙化及严重程度
慢性肾脏病是死亡和ESRD相关的危险因素
高血压是慢性肾脏病患者最为常见的共病。但是，肾脏病检测指标——估算肾小球滤过率（eGFR）和白蛋白尿——与死亡或终末期肾脏病（ESRD）的关联是否因高血压的存在与否而不同，目前尚属未知。最近发表于《TheLancet》的一项荟萃分析显示，无论有无高血压，慢性肾脏病均应被视为与死亡和ESRD相关的重要
世界高血压日：高血压常见误区－你中招了吗？
5月17日是世界高血压日。近年来，我国高血压的患病率逐年上升。很多自我感觉身体状况良好的中年人甚至是青年人，也戴上了高血压的“帽子”。 “高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心脏、大脑、肾脏等器官的功能或器质性损害的一种临床综合征。”首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心黄榕翀教
早期发现肾病的4大检查指标
随着人类平均寿命的提高和老龄化时代的到来，慢性病的患病人数也在持续增加。目前中国已有2.6亿确诊的慢性病患者，其中高血压患者达2亿，血糖增高人数为1.4亿，且慢性病导致的死亡已经占到总死亡人数的80%。 人们对慢性病的认识往往局限于疾病对于原发器官的破坏，而忽略了慢性疾病对其他器官，尤其是肾脏
糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办？
糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局，如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高，就意味着肾功能已经受损，肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络 大多数患者认为，血肌酐高了就应该降肌酐，于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解，但往往是徒劳无益的。 一般来说，慢性
肾实质性高血压的发病原因
多种肾实质疾病都可引起高血压，不同肾实质疾病高血压发病率有所不同。 1、能引起高血压的单侧肾实质疾病 包括反流性肾病，慢性肾盂肾炎，肾盂积水及肾脏腺癌等，如果检测发现患侧肾静脉血肾素水平高，早期切除患肾有可能治愈或显著改善高血压，先天性单肾缺如(肾不发育)患者高血压多见，而后天单肾切除(切除病
研究：太极拳可助慢性阻塞性肺病患者改善呼吸
据美国“侨报网”4月9日报道，一项中英研究人员联合进行的研究表明，太极拳这一古老的疗法似乎能提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者的运动能力和生活质量。这项研究结果发表在《胸科》杂志上。图片来源于网络 据美国肺脏协会介绍，慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性、使人衰弱且无法治愈的渐进性肺部疾病，影