多发性骨髓瘤的诊断和治疗现状浅析

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统中常见的恶性肿瘤,中老年人多发,有些患者的骨质被异常增生的骨髓瘤细胞破坏,从而使患者出现骨痛的情况,严重的甚至会导致患者骨折,所以在骨科临床工作中也是常有遇到,需要明确予以诊断。其主要特征就是患者的血清或者尿液中出现了过量的单克隆免疫球蛋白或者单克隆免疫球蛋白的片段,导致患者的相关器官或者组织发生严重的损伤。近年来,我国多发性骨髓瘤的发病率出现了逐年上升的趋势,其发病年龄也较之前有所提,所以需要对此疾病进行一定的认识,对临床工作有一定的知道帮助。发病机理及临床表现本病的病因尚不完全清楚,流行病学调查显示,可能与电离辐射、遗传因素、基因突变、病毒感染、环境变化等有关。有关MM的发病机制或机理存在多种假设和学说,而核心基本为骨髓中浆细胞恶变为原始浆细胞,恶变的浆细胞克隆性倍增,同时分泌异常球蛋白,最终发展为骨髓瘤。多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。其主要临床症状多表现有骨痛、骨骼变形和病......阅读全文

骨质硬化的诊断和治疗介绍

  诊断标准:  1、脾明显肿大;  2、外周血可见幼稚细胞和有核红细胞,有数量不一的泪滴样红细胞,病程中可有红细胞,有数量不一的泪滴样红细胞,病程中可有红细胞、白细胞和血小板增多和减少;  3、骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”;  4、脾、肝、淋巴结病理切片显示纤维组织明显增生。  治疗:  

气管食管瘘的诊断和治疗

  诊断  1.症状:饮水或进食时剧烈呛咳和哽气,可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。  2.支气管碘油造影、食管碘油(钡)造影可发现瘘管。  3.支气管镜、食管镜检查:可观察瘘管部位、大小、周围情况,还可取组织做病理检查确定病因。  治疗  以病因治疗为主,结核引起者抗结核治疗

关于尿道结石的诊断和治疗

  诊断  男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。  治疗  尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。  1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿

关于IgA肾病的诊断和治疗

  诊断  IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。  治疗  本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不

简述牙髓病的诊断和治疗

  诊断  1.可有龋损;  2.有无牙外伤和牙治疗史;  3.自发痛、放散痛;  4.牙髓炎者疼痛不能定位;  5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉;  6.牙髓变性及坏死者,有牙变色;  7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。  治疗  急性牙髓炎最有效的治疗是立即打开髓腔引流,使炎症产物和脓液流出

关于腺瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  根据临床表现和相关检查不难得出诊断。  治疗  1、甲状腺腺瘤  甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。  2、乳腺纤维腺瘤  乳腺纤维瘤最有

恙虫病的诊断和治疗介绍

  诊断  1.流行季节到过疫区,有田野作业或在草丛中坐卧史;  2.临床表现有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;  3.实验室检查有白细胞计数减少或正常,变形杆菌OXK凝集反应(用外斐氏法检测恙虫病血清标本的OXK抗体)阳性,且随病程效价逐渐升高。结合其他血清学检查结果有助于诊断。

概述食管肿瘤的诊断和治疗

  诊断  尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。  治疗  1、手术治疗  食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的

概述月经异常的诊断和治疗

  一、诊断  主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。  二、治疗  1.针对病因治疗  对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗。  2.止血与纠正贫

浅谈甲亢危象的诊断和治疗

病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加

纵隔气肿的诊断和治疗介绍

  诊断  胸部X线检查:后前位胸片纵隔胸膜被气体向两侧推移,纵隔两旁可见带状透亮阴影,左心缘外明显,侧位胸片见胸骨后间隙透亮度增大。有皮下气肿者见颈、胸部皮下有气带,积气征象。  鉴别诊断  本病纵隔内气肿要与心包内气体鉴别。心包内气体在横卧位时气体积于侧方,后前位胸片于心根部可见心包反折的穹隆;

简述寻常狼疮的诊断和治疗

  诊断  根据寻常狼疮的特点,如常自幼年发病,基本损害为苹果酱样的狼疮结节,破溃后愈合形成瘢痕,瘢痕上又可再生新结节,有一边破坏、一边愈合等特点,再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等,一般诊断不难。  并发症  继发性感染、象皮病肢体、其他结核病、皮肤癌等。  治疗  一般应用标准抗结核治疗,

关于盲肠扭转的诊断和治疗

  诊断  根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。  治疗  盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、

关于痱子的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。  二、治疗  1.局部治疗  局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或

关于牙龈出血的诊断和治疗

  疾病诊断  ① 患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。  ② 口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。  ③ 符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。  疾病治疗  ① 对于急性牙龈出血,首

鼻疖的中医诊断和治疗

相信大家谁也会有挖鼻孔、拔鼻毛的不良习惯,说起鼻疖,在我们的生活中是比较常见的,小小的疖,可以说人人都长过,你可能觉得不用治疗,或自己挤出来就行,没必要小题大做!其实,对于耳鼻喉科医生来说,鼻子上长疖就像埋了颗雷一样危险。鼻疖在西医上认为:是鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症,包括毛囊炎和皮

多发性骨髓瘤的治疗原则

  (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。  (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。  高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。

老年多发性骨髓瘤的治疗

  1.常规治疗  治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。  (1)支持疗法疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量>1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可

多发性骨髓瘤的治疗方法

1.治疗原则(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。(2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。2.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射

如何诊断和治疗脾囊肿?

  诊断  包虫性脾囊肿主要发生在我国北方牧区,依据病史及实验室检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。脾表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现。  治疗  小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此

肾囊肿诊断和治疗

单纯性肾囊肿(simplecysts)是最常见的肾囊性疾病。它通常为单侧和单发,但也有多发和双侧发生。任何年龄均可发病,从婴幼儿到老年,1岁以下发病率较稳定,其发病机制尚未完全阐明,属非遗传性先天性疾病。囊肿增大时才引起症状,包括腹块、疼痛、高血压、血尿等。根据典型的症状与体征,以及B型超声、CT、

遗传性疾病产前诊断的现状和展望(二)

二、遗传性疾病产前诊断的临床路径    遗传性疾病的产前诊断通常分为两种不同的路径。1.产前高危人群筛查及诊断:    产前高危人群筛查及诊断是针对所有孕妇提供产前筛查,并对筛查高危人群进行产前诊断。例如,唐氏综合征筛查是一项针对整个孕妇群体的筛查,对唐氏综合征筛查高风险孕妇再进行后续的羊水

遗传性疾病产前诊断的现状和展望(一)

    遗传性疾病是指由遗传物质缺陷所导致的疾病。虽然遗传性疾病单种疾病的患病率并不高,但由于遗传性疾病种类繁多,随着检测技术的进展,越来越多的遗传性疾病被发现和诊断,因此遗传性疾病并不少见。由于大部分遗传性疾病目前尚无有效的治疗方法,即使有治疗方法,也需要终生治疗,且部分遗传性疾病病情较重

全球诊断试剂市场现状分析

  全球市场在2011年达到460亿美元,预计到2018年达到742亿美元,从2012到2018年复合增速7.1%。   美国是最大的IVD市场占据全球47%的市场份额。欧洲占据了31% 的IVD市场份额,其中德国占据欧洲市场的23.24%,法国占据欧洲市场的16.89%,意大利欧洲市场的16

多发性骨髓瘤的临床诊断方法

(一)国际卫生组织(WHO)诊断MM标准(2001年)1.主要标准(1)骨髓浆细胞增多(>30%)(2)组织活检证实有浆细胞瘤(3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。2.次要标准(1)骨髓浆细胞增多(10%~30%)(2)M-成分存在但水平低于上

多发性骨髓瘤的检查及诊断

  检查  1.生化常规检查  血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。  在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。  

诊断多发性骨髓瘤的主要标准

(1)骨髓浆细胞增多(>30%)(2)组织活检证实有浆细胞瘤(3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。

多发性骨髓瘤的实验诊断汇总

 1.概念:多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白,骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。  2.血象:  绝大多数病人都有不同程度的贫血

多发性骨髓瘤的鉴别诊断方法

某些慢性疾病(如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS),需要与MM进行鉴别诊断;此外,一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。

多发性骨髓瘤诊断的次要标准

(1)骨髓浆细胞增多(10%~30%)(2)M-成分存在但水平低于上述水平(3)有溶骨性病变(4)正常免疫球蛋白减少50%以上:IgG