临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为...
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎？急性肠炎易诊断，梳理思路不困难。谁知治疗出状况，调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病，当疑似急性肠炎就诊时，我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗，这似乎成了儿内科医师的惯性思维，但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗？ 请看下面的病例——患儿男，3岁，因腹痛、腹泻2天入院，病初呕吐2次，非喷射状，均为胃内容物。伴腹痛、排稀便数次，初为黄色稀水样便，之后转为黏液样便，有时大便带血，无里急后重感，无发热，近2天食欲尚可，夜间睡眠好，小便未见异常。 既往史、个人史及族史无特殊。查体：急性面容，痛苦家表情，心肺检查无异常，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。神经系统查体未见异常。 病初的血、尿常规未见明显异常；粪便常规：隐血试验2+，红细胞+，白细胞+，未见吞噬细胞，余（-）；X线腹部平片提示部分肠管胀气，未见液平。 请外科会诊，初步排除外科疾病，无手术治疗指......阅读全文
李金明：我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考
引言 一提到分子诊断，人们自然会想到核酸和基因。的确，分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的，自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来，一系列分子生物学新技术相继出现，如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基
北大第一医院牟向东：临床医学要有创新思维
刚查完房，北京大学第一医院呼吸科主任医师牟向东心情轻松地与其他医生讨论患者病情。 “对以前无法确诊的肺孢子菌肺炎、治愈率极低的副肿瘤性天胞疮及闭塞性细支气管炎等疾病，我们科室的诊断和治疗水平都有所提高，极大地改善了患者预后，延长了患者的生命。”牟向东道出了这份自信的由来。 做个有心人 “
北京大学第一医院牟向东：－临床医学要有创新思维
刚查完房，北京大学第一医院呼吸科主任医师牟向东心情轻松地与其他医生讨论患者病情。 “对以前无法确诊的肺孢子菌肺炎、治愈率极低的副肿瘤性天胞疮及闭塞性细支气管炎等疾病，我们科室的诊断和治疗水平都有所提高，极大地改善了患者预后，延长了患者的生命。”牟向东道出了这份自信的由来。 做个有心人 “从
慢性甲亢性肌病1例诊治思考
1 临床资料 患者王X，中老年女性，因“双下肢乏力，多汗、消瘦伴轻度突眼3年，加重1周”于2018年7月 20日入院。 病史: 患者自2015年发现双下肢乏力，双眼前突，自觉多汗、食量大、消瘦、易发脾气，间断至小诊所输液参麦注射液治疗，从未系统治疗。2018年7月12日晨起感双下
废气治理方案为何被否？
“当时废气治理方案被否决，脸上真有点儿挂不住。”江苏常隆农化有限公司总经理王卫华在废气治理方案评审会后坦率地说。 近日，江苏省泰兴经济开发区组织专家，对包括江苏常隆农化有限公司在内的13家重点化工企业的废气深度治理方案进行评审。出人意料的是，5家企业的方案遭到专家否决，3家企业的方案
小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断价值
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一，是3个月至六岁期间引起肠梗阻的最常见病因。好发于2岁以下男孩，由于患儿常不能叙述病史，多以哭闹，腹痛，吐奶，大便带血等来就诊，多数患者临床触诊可发现腹部包块。而超声诊断是一种无创伤、无痛苦的检查手段， 对于小儿肠套叠的诊断， 不仅具有易于被患儿接受的优点，本文
突发！上海浦东机场新增2例确诊－这两地被列为中风险
8月20日，上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。 上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍，8月20日，浦东新区疾控中心报告2名在浦东机场境外货机作业区工作的人员例行核酸检测结果异常，经市、区疾控中心复核，其核酸检测结果为阳性。结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，经专家组会诊诊断为新冠肺炎（轻
中国被敦促重新思考监测水的方式
农民们可以通过选用用水少的农作物等方式减少蒸散量 世界银行日前敦促中国采用蒸散量计量来管理农田水资源应用，以此鼓励农民减少不必要的水资源浪费。 该计量方法的采用将有助于缓解中国日益严重的水资源缺乏问题。 世界银行是在1月12日于北京发布的题为《解决中国的水稀缺：关于水资源管理若干
一例尼曼匹克C型诊断分析
患者女，白种人，经阴道自然娩出。2个月时，她发生了新生儿黄疸型肝炎。黄疸消退。3岁时，该患者出现了肝脾肿大。不存在神经或畸形特征。外周血涂片显示无异常以及无外周血淋巴细胞异常空泡。骨髓穿刺液中可见散在的大型泡沫样巨噬细胞（图A-E），这些细胞包含了大小多变的液泡，有些还夹杂着核碎片和杂质包裹体。根据
过敏性紫癜的临床表现
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。 1.皮肤 大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发
过敏性紫癜的临床表现
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。1.皮肤大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位
过敏性紫癜的临床表现
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或Ig
儿童慢性活动性EB病毒感染临床分析
慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein—Barr virus infection，CAEBV)是EB病毒(Epstein—Barrvirus，EBV)持续性感染引起的一种严重的可致死性疾病，在其疾病活动期主要表现为长期或反复发热、肝脾淋巴结大等传染性单核细胞增多症(in
舍亨二氏紫癜的辅助检查
过敏性紫癜肾肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖，常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连，并形成小新月体，被累及的肾小球多在50%以下，尽管一些很轻的局灶性病变，也可有新月体形成。因此，多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。 光镜 以肾小球系膜病变为主，由轻至重
天旋地转......男子被诊断为“耳石症”－这些症状要警惕
头晕的症状，大家或多或少都感受过，晕车、晕船、晕机，严重的时候、感觉自己在转圈儿、甚至还会恶心。那没有坐车的时候为啥还会感觉到眩晕呢？这可能与一块不老实的“小石头”有关。 前段时间，58岁的张先生早上起床时突然感到耳鸣，像蝉鸣一样不停，头一动就头晕恶心，天旋地转，全身发麻，于是马上拨打120到
遇到这例步态障碍患者，只读片子你能正确诊断吗？
50岁女性，步态障碍9个月。头颅MRI T2WI（A）横截面显示脑室扩大伴脑室周围T2高信号，提示脑脊液透过室管膜进入脑组织。高分辨3D T2WI（TSE DRIVE）矢状面显示导水管末端存在严重的局灶性狭窄（B）；T1WI增强矢状面显示有小的结节样强化灶（C和D）。T1WI增强冠状面显示结节样强化
新型电路为机器人“思考”腾出空间
科技日报北京10月8日电（记者张佳欣）英国伦敦国王学院研究人员首次研发出无需电力就能向机器人发出复杂指令的方法，这能为机器人“大脑”腾出更多“思考”空间。这一世界首创成果为新一代机器人的诞生开辟了可能。研究成果发表在最新一期《先进科学》杂志上。研究人员模仿人体某些部位的工作原理，使用一种新型紧凑型电
肠白塞病的诊断
诊断标准 肠型白塞病通常先出现白塞病的症状，口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见，以后再出现肠道病变，消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊，肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查，内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡，为其特征性改变，溃疡底部大多覆以黄白苔，由于
病例分析：三名患儿共患何病？
例1男性，3岁9个月，关节肿痛35个月，间断发热、腹泻14个月，便血5 d入院。 曾就诊于风湿病科，考虑为全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)、细菌性痢疾，予头孢类药物(具体不详)静脉滴注抗感染治疗，病情无好转。加用布洛芬、泼尼松及甲氨蝶呤(具体量不详)治疗后关节症状曾一度缓解，但关节炎反复发作，
临床思考：V.C缺乏症患儿怎么就误诊为佝偻病了
小儿科工作，看到小儿哭闹并不稀奇。这是笔者多年前遇到的一个患儿，曾一度诊断佝偻病，转到上一级医院确诊为维生素C缺乏症。今天整理出来，与大家共享。 小儿哭闹不安，营养不良外观。不敢站立行走，纠结行走困难。病例介绍患儿女，1岁4月，因时有哭闹、不愿站立行走3天，牙龈出血1天来诊。既往健康。患儿系抱养
新研究为临床诊断和监测提供依据
急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）是恶性血液肿瘤，通常因髓系造血干/祖细胞分化受阻引起。AML病程进展迅速、治愈率较低。化疗是AML的治疗方法，可显著减少肿瘤细胞数量，使患者达到缓解，但有一小部分肿瘤细胞残留，可能成为引起疾病复发的种子。虽然基于基因突变的方法
这所学校为更名也是拼了
近日，榆林学院召开会议，审议通过了《关于启动榆林科创新城创新港榆林学院新校区项目的提案》，学院表示，全校师生戮力同心、抢抓机遇、奋发进取，实现榆林大学梦指日可待。 1月24日下午，榆林学院第三届教职工代表大会暨工会会员代表大会第三次会议在逸夫楼学术报告厅隆重召开。校领导张新柱、许云华、李治山、
患儿梅毒阳性？可能是过敏性紫癜
目前临床上梅毒的血清学诊断主要是通过检测患者感染后血清中出现的多种抗体来确定。根据试验所用的抗原不同分为螺旋体类和非螺旋体类，前者主要包括酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）和梅毒密螺旋体血凝试验（TPHA），后者主要是甲苯胺红不加热血清恢复试验（TRUST）、性病研究实验室检测（VDRL）、快速血
研究融合专家评分的先天性巨结肠早期精准辅助诊断方法
先天性巨结肠（Hirschsprung disease，HSCR），主要由肠壁肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞缺如和异常所致。HSCR发病率较高，诊断年龄后移会增加HSCR相关性小肠结肠炎等并发症的发生率，给患儿及家庭带来身心痛苦和经济负担。考虑到新生儿的特殊性，多数学者认为应慎重选择肠黏膜活检+
彩色多普勒超声在婴幼儿肠套叠诊断价值
肠套叠是婴幼儿常见急腹症之一[1]， 为一段肠管套入相临的另一段肠管内， 患儿表现为阵发哭闹， 可伴有呕吐及果酱样血便， 严重者可致肠缺血坏死， 严重危害婴幼儿健康， 本文回顾分析2010年1月～2013年12月96例小儿肠套叠高频彩色超声影像学特点， 探讨彩色多普勒超声对婴幼儿肠套叠的临床诊断
城市遭“化工炸弹”围城－工业事故多数被指人祸
大连输油管爆炸、南京“7・28”爆炸、数千化工桶冲入松花江……近期各地密集发生工业灾害事件。国家安全监管总局分析显示，我国工业灾害主要集中在石化、化工、冶金、煤矿和有色等几个行业。随着我国工业化水平的不断提高，城市中的工业危险源不断增多，一旦形成城市工业灾害，损失巨大。 业内人士认为
病例分析：重要病史被遗漏，医生误诊了
对于医生来说，详细询问患者的病史是很重要的事情。了解病史后，医生才能摸清病情，做出更好的诊断。今天访谈嘉宾韩雪医生分享因询问病史没做到位而导致患者病情复发的经历↓↓↓有一位老年患者，躯干对称发生皮疹伴瘙痒感，当时主任医师以湿疹收入病房，在入院后三天皮疹迅速发展至周身，伴有肝功异常，血常规异常变化，给
输血为何是黄色的，输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管，终于忍不住问：“医生，这黄黄的液体，也是血吗？”“是的，这是血小板，是血液成分的一种，是专门用来止血的。”“血液不是红色的吗？”确实，我们看到自己受伤出的血，看到化验抽的血，看到影视作品里给病人输的血，看到自己或者伙伴献的血，都是红色的。这黄色的液体，
输血为何是黄色的－输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管，终于忍不住问：“医生，这黄黄的液体，也是血吗？”“是的，这是血小板，是血液成分的一种，是专门用来止血的。” “血液不是红色的吗？” 确实，我们看到自己受伤出的血，看到化验抽的血，看到影视作品里给病人输的血，看到自
关于过敏性紫癜肾炎的鉴别诊断介绍
1.系统性红斑狼疮 好发于育龄期女性，是一种自身免疫性疾病，常可累及肾脏，以非侵袭性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征。 2.系统性血管炎 是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常为阳性，临床常表现为急进