面对胆道闭锁的4道难题，医生该如何迎战？
胆道闭锁(biliary atresia，BA)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，临床表现比较特殊，病因尚不清楚，BA是需要外科处理的新生儿梗阻性黄疸的疾病。在临床诊断与治疗中，存在诸多难题，给临床带来挑战。下面以笔者遇到的病例为例，就有关问题作一浅析。患儿男，生后15天，因出生后黄疸至今未退***就诊。门诊以“肝炎综合征；高胆红素血症”收住入院观察治疗。第2胎，第2产。足月剖宫产，出生时产科医师阿普加评分10分，无窒息史。羊水、脐带与胎盘无异常。出生时体重3.5kg。个人史及家族史无特殊。入院查体：T 36.5℃ P110次/分 R30次/分 Wt3.80Kg 发育正常，营养中等，急性病容，精神尚可，神志清，哭声响亮，查体欠合作。全身皮肤黏膜黄染，未见皮疹出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，未见头皮血肿，无畸形。头发分布均匀，......阅读全文
新生儿肝炎综合征的鉴别诊断
本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术，可使病情恶化。两个病的鉴别诊断可以通过： 一、病史及体征 1 肝炎男婴较女婴多，而胆道闭锁女婴较男婴为多。 2 黄疸在肝炎时一般较轻，并有波动性改变，或药物治疗有明显减轻的情况；而胆道闭锁黄疽呈持续性加重白陶土
新生儿肝炎综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术，可使病情恶化。两个病的鉴别诊断可以通过： 一、病史及体征 1 肝炎男婴较女婴多，而胆道闭锁女婴较男婴为多。 2 黄疸在肝炎时一般较轻，并有波动性改变，或药物治疗有明显减轻的情况；而胆道闭锁黄疽呈持
简述婴儿肝炎综合征的鉴别诊断
应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征病人错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便；肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常；常于3-4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床
食管闭锁的诊断
凡新生儿有口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象，再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形，都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、呼吸困难等症状。下部有瘘管则出现腹胀。进一步明确诊断，简易方法可从鼻孔插入8 号导尿管，插入到8～12cm
面对多如牛毛的认证公司－企业应该如何选择？
自今年7月1日开始，认监委发布了“关于加强认证监测市场监管认证的工作通知”，掀起行业普查，这里要强调一点“普查”。以前基本上都是抽查，明显上升了10个档次。公告出来的时候，身边不少的同事就开始人心惶惶了，担心自己在劫难逃。接下来的几个月时间里“认证机构则责令罚改”、“认证机构资格吊销：该机构认证
女子咳断4根肋骨，医生：太瘦了
近日，上海的黄女士吃辣被呛到咳嗽时，用力过猛突然听到胸口一声响，后来一说话和呼吸都疼痛，就去医院就诊。经检查她4根肋骨出现了轻微骨折，做了骨密度各项检查后身体都显示没有什么异常，胸外科医生分析，是黄女士太瘦，肋骨清晰可见，没有肌肉支撑，会容易有这个情况发生。黄女士称以后会为了身体健康多锻炼。
如何帮临床医生解释异常凝血？
【前言】说到血栓与止血，相信大多数检验科也就靠着一台凝血仪器保障着整个医院凝血系统的筛查。大多数三甲以下医院就开展常规的凝血四项+D二聚体，基本可以保障所有外科术前的常规检查以及一些口服抗凝药物的监测。但是随着新型口服抗凝药物的应用、大量的抗凝抗栓药物的使用以及一些其他可以影响凝血系统的药物的使用，
医生如何解读培养结果？
严重感染及其并发症是ICU中危重病患者的主要死亡原因， 针对重症感染，早期充分的经验性抗生素治疗是降低病死率的关键。相关指南推荐，在应用抗生素之前，应当留取培养以便鉴别致病微生物。通常，在经验性抗生素治疗2-3 天后，即可得到培养结果包括细菌鉴定和药敏。此时，临床医生应当根据培养
两粒纽扣解难题－微创手术治愈罕见新生儿食管闭锁
记者27日获悉，上海儿童医学中心新近成功实施中国首例微创手术治疗新生儿食管闭锁。 院方介绍，由于此类手术难度极大，国际上，只有荷兰于2007年成功实施过一例，国内尚为首例。 小患儿苗苗是个出生仅2天就被抛弃的弃婴，因患有为肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸等被送来医院。医生为他实施影像检查。食
筛分机该如何选型
筛分设备以其优异的性能优势，不断的被更多行业，更多人所使用，选合适不选贵，这也是为工作内容所考虑的事情。 1.jpg 选型需知 1、筛子的用途:筛分何种物料?筛分原煤还是筛洗过的煤、矿石、化工原料、粮食等，是分级还是脱水、脱介、脱泥等。 2、物料是筛干料还是湿
继电器该如何选型
一、按使用环境选型 使用环境条件主要指温度（最大与最小）、湿度（一般指40℃下的最大相对湿度）、低气压（使用高度1000米以下可不考虑）、振动和冲击。此外，尚有封装方式、安装方法、外形尺寸及绝缘性等要求。由于材料和结构不同，继电器承受的环境力学条件各异，超过产品标准规定的环境力学条件下使用，有
水质样品该如何保存？
采样人员采集样品后该如何保存?这个保存方法不仅是采样人员和样品管理员需要懂得,身为实验人员以及实验室的所有工作者是不是都应该掌握呢?今天小编姐以简单明了的方式呈现给大家,学起来吧!水质采样保存方法测定项目采样容器保存方法及保存剂用量保存时间最低采样量相关依据备注水温P或G /12h250GB/T 1
计量仪器厂家如何面对市场挑战？
我国计量仪器仪表发展滞后，存在许多问题，面临严峻的形势，其主要因素集中在以下四个方面： 一、科技创新及其产业化进展滞缓 现代计量是光、机、电、计算机和许多种基础学科高度综合的产物，对新技术非常敏感，是现代产业产品中更新换代频率新技术应用和发展极迅速的门类之一，每年都有一批新产品推出，特别是当
面对ChatGPT双刃剑，如何趋利避害？
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498399.shtm
面对核泄漏事故我们如何减低伤害
2011年3月11日，日本东北部发生里氏九级大地震，随后福岛的核电站发生爆炸，15日福岛第一核电站的多个机组出现险情，日本首相菅直人宣布东京监察到辐射超标。这一连串的新闻也使一些居住在沿海的中国居民担心放射尘会不会刮到中国，要是刮到了中国，有没有什么防护的办法呢？ 目
维护气象监测设备－迎战汛期保安全
随着主汛期的到来，为保证能给广大民众提供准确、及时的旅游气象指数预报和灾害性天气预警服务，5月7日，湖南衡阳南岳区气象局对南岳国家基准气候站进行全面故障排查和仪器维护。 在南岳国家基准气候站，工作人员正在给基站里的雨量传感器、温湿度传感器、综合天气现象观测仪、日照传感器、地温传感器等仪器设备逐
如何诊断消化道穿孔？
1.腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2.休克症状 穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人
消化道如何指挥大脑？
消化道为什么能指挥大脑？麻省理工大学的研究人员发现，秀丽隐杆线虫的肠道里有一种专门的神经细胞，用来检测细菌摄取，随后，神经元释放一种神经递质向大脑发出停止运动的信号。研究人员还发现了帮助这些特殊的神经元检测细菌的新离子通道。 “肠道信息回传至大脑的确切机制还不是很清楚，”大脑和认知科学部门助理
新生儿乙型肝炎的鉴别诊断
1、胆道闭锁 主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸，血清胆红素呈双相反应健康搜索，但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻，出现的鶒是阻塞性黄疸，故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取鶒在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别： (1)病史：乙肝
医学难题呼吸道合胞病毒疫苗有望商业化
近日，美国马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院过敏和传染病研究所疫苗研究中心的科学家JohnR.Mascola在Nature生物技术（Biotechnology）发表了他们在过去18个月在疫苗领域的最新研究。 文中提到呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗已在一期临床研究中进行了测试，为基于结构的疫苗设计提供
道达尔联手中科院挑战油气开发世界难题
跨国能源企业道达尔公司22日与中国科学院签署战略研发合作协议，双方将在未来三年内针对多相复杂系统的一系列极具挑战性的世界难题，利用超级计算机，研发对复杂系统的高清模拟手段。 多相复杂系统(液态、气态和固态)多尺度模拟研究是工业界极具挑战的世界难题，在基础研究创新、工业放大和最终产业应用都具
上消化道x线钡餐的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：钡餐检查中见钡流方向异常，瘘管显示，肝胆系充盈显影。 需要检查的人群：胃及十二指肠和肝胆道因炎症、溃疡、肿瘤浸润等均可造成十二指肠胆囊或胆总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全。 注意事项 不合宜人群：没有特殊说明，对钡餐出现反应的人群。 检查前禁忌：通常病人在检查前8-12
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断
1.感染所致围生期和新生儿肝炎 必须仔细区分肝内感染性胆汁淤积和遗传性，代谢性原因(先天异常)，因为其临床表现十分相似，应及时进行有关半乳糖血症，先天性果糖不耐受和酪氨酸血症的检查，因为可实行特殊的饮食疗法，还应该考虑α1-抗胰蛋白酶缺乏，囊性纤维增生症和新生儿铁储存异常性疾病，当考虑Alag
这样的梅毒报告该如何判断？
梅毒、艾滋、肝炎等都是很常见的劣性传染病，若不能及早发现、及早治疗，将会给患者带来肉体和精神上的损伤，甚至危及生命。 梅毒的病因是由梅毒螺旋体感染机体，引起的机体组织破坏和病灶。梅毒螺旋体（TP）具有很强的侵袭力，其致病主要通过荚膜样物质、外膜蛋白、透明质酸酶等物质的作用。人是TP的唯一传染源。因此
如何化解新能源产能过剩难题
新能源产业作为战略性新兴产业的重要组成部分，对于我国经济社会的长远发展有着重要意义。2014年的政府工作报告指出，提高非化石能源发电比重，鼓励发展部分新能源项目，如风能、太阳能等。但是，目前我国部分新能源产业仍然存在严重的产能过剩问题，阻碍了新能源产业的健康发展。2014年中央经济工作会议明确强
面对沸腾干燥机的温度问题应如何改进
沸腾干燥机的温度自动控制系统是采用原有的仪表和继电器控制，该系统在使用过程中设备加热温度上限、下限相差较大，不利于生产。设备加热器外表面保温层较薄，生产中热能损耗大，除尘装置的吊环钢丝容易折断，在维护过程中造成很大的麻烦，为了确保设备的性能稳定，应该如何解决这类问题呢？沸腾干燥机进行技术改进就可
食管闭锁的预防介绍
预后：治愈的关键取决于婴幼儿的一般情况、畸形的型别、食管两端间的距间、有无其他严重畸形、有无肺部并发症及手术前后是否处理得当等因素。按先天性食管闭锁发病率推算，我国每年约有5000 多病例，但实际接受治疗的可能不到5%，且还有继续减少的趋势。多数学者按Waterson 分类统计食管闭锁存活率，A
食管闭锁的病因介绍
胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生，二者共同一管。在5～6 周时由中胚层生长一纵嵴，将食管气管分隔，腹侧为气管，背侧为食管。食管经过一个实变阶段，由管内上皮细胞繁殖增生，使食管闭塞。以后管内出现空泡，互相融合，将食管再行贯通成空心管。若胚胎在前8 周内发育不正常，分隔、空化不全可引起不同类型的畸
食管闭锁的鉴别诊断
鉴别诊断的疾病包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病；主动脉弓畸形；所有引起新生儿呼吸窘迫综合征的病变；喉食管裂畸形；神经性吞咽困难；胃食管反流等。
食管闭锁的症状体征
由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水，母亲常有羊水过多史，占19%～90%。小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物，呼吸时咽部可有呼噜声，呼吸不畅。常在第1 次喂奶或喂水时，咽下几口即开始呕吐，因食管与胃不连接，多呈非喷射状。因乳汁吸入后充满盲袋，经喉反流入气管，引起