浅谈布加综合征的诊断和治疗的进展
布加综合征是指因肝静脉回流障碍导致的一系列症状及体征,可发生于包括肝静脉至下腔静脉人右心房口处的任何部位及任何性质的闭塞或狭窄性病变[1-3]。门静脉高压或者下腔静脉高压是其主要的临床表现,腹痛、腹胀,腹壁静脉曲张,严重的出现便血呕血,血常规有三系减少是出现门静脉高压的主要的临床表现。双下肢肿胀、皮肤色素沉着甚至出现溃疡是下腔静脉曲张的主要的临床表现。如果患者出现反复右上腹痛痛,肝脏增大,肝功能异常,顽固性腹水需要排除是否有布加综合征的可能。根据世界卫生组织调查发现布加综合征的发病率并不高,可以算得上是一种罕见疾病,目前主要集中好发于发展中国家和一些贫穷的国家,可能和这些国家生活水平以及生活的环境有较大的关系。目前主要认为血液的高凝状态是发病的主要因素,另外环境因素以及骨髓增殖特性疾病,手术创伤等也可能和发病有一定的关系。 早期的布加综合征的诊断主要依靠彩色多普勒超声技术,但是该技术的主观因素较强,对医生的诊断水平要求高,使得大......阅读全文
浅谈“子宫憩室”的治疗
剖宫产瘢痕憩室(CSD)狭义上来讲也称为“子宫憩室”,是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室,是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下,子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践,现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题:剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分
浅谈社区获得性肺炎鉴别诊断及治疗经验
社区获得性肺炎:(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 1.鉴别诊断: 1)心衰和肺水肿:多有高血压、冠心病、粉丝性心脏病的病史。突发严重呼吸困难、端坐位、紫绀、大汗、咳出粉红色泡沫痰,两肺闻
关于帕金森氏综合征的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。 二、鉴别诊断 需与下列原因所致的症状相鉴别 1.感染 脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎
关于盲肠扭转的诊断和治疗
诊断 根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。 治疗 盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、
概述食管肿瘤的诊断和治疗
诊断 尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。 治疗 1、手术治疗 食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的
关于腺瘤的诊断和治疗介绍
诊断 根据临床表现和相关检查不难得出诊断。 治疗 1、甲状腺腺瘤 甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。 2、乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维瘤最有
恙虫病的诊断和治疗介绍
诊断 1.流行季节到过疫区,有田野作业或在草丛中坐卧史; 2.临床表现有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大; 3.实验室检查有白细胞计数减少或正常,变形杆菌OXK凝集反应(用外斐氏法检测恙虫病血清标本的OXK抗体)阳性,且随病程效价逐渐升高。结合其他血清学检查结果有助于诊断。
简述寻常狼疮的诊断和治疗
诊断 根据寻常狼疮的特点,如常自幼年发病,基本损害为苹果酱样的狼疮结节,破溃后愈合形成瘢痕,瘢痕上又可再生新结节,有一边破坏、一边愈合等特点,再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等,一般诊断不难。 并发症 继发性感染、象皮病肢体、其他结核病、皮肤癌等。 治疗 一般应用标准抗结核治疗,
关于牙龈出血的诊断和治疗
疾病诊断 ① 患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。 ② 口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。 ③ 符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。 疾病治疗 ① 对于急性牙龈出血,首
纵隔气肿的诊断和治疗介绍
诊断 胸部X线检查:后前位胸片纵隔胸膜被气体向两侧推移,纵隔两旁可见带状透亮阴影,左心缘外明显,侧位胸片见胸骨后间隙透亮度增大。有皮下气肿者见颈、胸部皮下有气带,积气征象。 鉴别诊断 本病纵隔内气肿要与心包内气体鉴别。心包内气体在横卧位时气体积于侧方,后前位胸片于心根部可见心包反折的穹隆;
简述牙髓病的诊断和治疗
诊断 1.可有龋损; 2.有无牙外伤和牙治疗史; 3.自发痛、放散痛; 4.牙髓炎者疼痛不能定位; 5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉; 6.牙髓变性及坏死者,有牙变色; 7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。 治疗 急性牙髓炎最有效的治疗是立即打开髓腔引流,使炎症产物和脓液流出
骨质硬化的诊断和治疗介绍
诊断标准: 1、脾明显肿大; 2、外周血可见幼稚细胞和有核红细胞,有数量不一的泪滴样红细胞,病程中可有红细胞,有数量不一的泪滴样红细胞,病程中可有红细胞、白细胞和血小板增多和减少; 3、骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”; 4、脾、肝、淋巴结病理切片显示纤维组织明显增生。 治疗:
气管食管瘘的诊断和治疗
诊断 1.症状:饮水或进食时剧烈呛咳和哽气,可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。 2.支气管碘油造影、食管碘油(钡)造影可发现瘘管。 3.支气管镜、食管镜检查:可观察瘘管部位、大小、周围情况,还可取组织做病理检查确定病因。 治疗 以病因治疗为主,结核引起者抗结核治疗
关于尿道结石的诊断和治疗
诊断 男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。 治疗 尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。 1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿
关于IgA肾病的诊断和治疗
诊断 IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。 治疗 本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不
鼻疖的中医诊断和治疗
相信大家谁也会有挖鼻孔、拔鼻毛的不良习惯,说起鼻疖,在我们的生活中是比较常见的,小小的疖,可以说人人都长过,你可能觉得不用治疗,或自己挤出来就行,没必要小题大做!其实,对于耳鼻喉科医生来说,鼻子上长疖就像埋了颗雷一样危险。鼻疖在西医上认为:是鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症,包括毛囊炎和皮
概述月经异常的诊断和治疗
一、诊断 主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。 二、治疗 1.针对病因治疗 对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗。 2.止血与纠正贫
关于痱子的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。 二、治疗 1.局部治疗 局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或
关于布卡综合征的简介
布卡综合征是因肝静脉及其入口附近的肝段下腔静脉梗阻致使肝血流出道受阻,引起门静脉高压和下腔静脉高压的一组临床表现。常见病因是先天性下腔静脉膈膜形成、下腔静脉血栓形成、原发性肝静脉闭塞、真性红细胞增多症、口服避孕药、夜间阵发性血红蛋白尿及外伤等。本病分急、慢性两型。最终可因淤血性肝硬化发生肝功能衰
布卡氏综合征的病因
主要包括:①天性大血管畸形;②高凝和高粘状态;③毒素;④腔内非血栓性阻塞;⑤外源性压迫;⑥血管壁病变;⑦横膈因素;⑧腹部创伤等。
关于TolosaHunt综合征的诊断治疗介绍
一、诊断依据 1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮质类固醇疼痛有特效。 3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。 二、治疗原则 1.皮质类固醇激素。 2.营养神经、促进代谢药物。 3.针灸或理疗。 三、用药原则 1.轻症者以口服一种皮质类固醇及促代谢、扩张血管药物。 2.重症
关于汉坦病毒肺综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 有啮齿类接触史、典型临床过程、心肺受累症状、体征和血液学变化有助于本病诊断。 2、鉴别诊断 HPS需要与各类细菌性和病毒性肺炎相鉴别。 3、治疗 尚缺少特异性治疗。利巴韦林可以在病程早期使用,进入心肺期后用药则无效。现行治疗均属支持治疗,特别是呼吸循环支持。常规可采用氧疗和机
低血糖综合征的诊断方法及治疗措施
诊断方法 本征依靠典型的低血糖表现,血糖测定低于2.2mmol/L多可作出诊断。功能性低血糖测定多属正常。 治疗措施 主要采取对症治疗,纠正低血糖,重者需长期补充葡萄糖。为防止低血糖发作,可多次加餐进食。应用糖皮质激素、胰高糖素可提高血糖浓度以改善症状。积极寻找原发病并进行根治。
关于小儿爱德华兹综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 本病临床表现有很大的变异,而且没有一种畸形是18-三体综合征特有的,因此,不能仅根据临床畸形做出诊断,必须做细胞染色体检查,确诊根据核型分析结果。 2、治疗 出生时常需复苏术。生活能力低,常出现呼吸暂停,吸吮差,多需鼻饲。虽精心护理,多在头2个月内死亡,极少患儿活到1岁,均有严重
格林巴利综合征(GBS)的诊断及治疗
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)又称急性感染性多发性神经根神经炎(acute infectious polyradiculoneuritis)。格林-巴利综合征(GBS)病理特征为累及周围神经系统的多灶性炎性脱髓鞘,故又名急性炎性脱髓鞘性多神经
Apert综合征的治疗和预防介绍
一、用药治疗Apert综合征: 小儿患者可行额眶前移术,也可按Tessier、Wolfe等的观点,行颅面联合前移的扩大Le Fort Ⅲ型截骨,同期作面中部劈开去骨以矫正眶距增宽症。成人的手术选择同Crouzon综合征。 二、Apert综合征的饮食保健: 1、多以清淡食物为主,注意饮食规律
白塞综合征的预防和治疗
目前没有很好的预防方法或药物,建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮
浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择
导语:目前在主动脉瓣置换(TAVR)的导管治疗或外科治疗的选择方面,应当如何把握指征?采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症?葛均波教授将为我们一一解答。 我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的,这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受
浅谈胸廓出口综合征
涉及肩部的血管问题是不常见的,但可能导致疼痛、对运动员的表现有严重的影响。急性运动相关的血管损伤在接触运动中是最常见的,并且可以由钝性或穿透性创伤引起。骨折内的骨碎片穿透的可能性更大,需要对血管状态进行体格检查、平片检查和动脉造影的快速评估。血管损伤的延迟表现可以是胸腔出口内的压迫或异常的结果。胸腔
下腰椎爆裂骨折诊断治疗的研究进展
由于胸腰交界处是躯体应力集中区,所以是脊柱骨折最常发病的部位。而下腰椎(L3~L5)爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型,多发生于战时,在日常生活中发生较少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性,治疗存在争议,本文对国内外近年来下腰椎爆裂骨折的一些治疗的相关问题及最新进展进行综述。 流行病学特点 有文献报