浅谈布加综合征的诊断和治疗的进展
布加综合征是指因肝静脉回流障碍导致的一系列症状及体征,可发生于包括肝静脉至下腔静脉人右心房口处的任何部位及任何性质的闭塞或狭窄性病变[1-3]。门静脉高压或者下腔静脉高压是其主要的临床表现,腹痛、腹胀,腹壁静脉曲张,严重的出现便血呕血,血常规有三系减少是出现门静脉高压的主要的临床表现。双下肢肿胀、皮肤色素沉着甚至出现溃疡是下腔静脉曲张的主要的临床表现。如果患者出现反复右上腹痛痛,肝脏增大,肝功能异常,顽固性腹水需要排除是否有布加综合征的可能。根据世界卫生组织调查发现布加综合征的发病率并不高,可以算得上是一种罕见疾病,目前主要集中好发于发展中国家和一些贫穷的国家,可能和这些国家生活水平以及生活的环境有较大的关系。目前主要认为血液的高凝状态是发病的主要因素,另外环境因素以及骨髓增殖特性疾病,手术创伤等也可能和发病有一定的关系。 早期的布加综合征的诊断主要依靠彩色多普勒超声技术,但是该技术的主观因素较强,对医生的诊断水平要求高,使得大......阅读全文
关于绝经期综合征的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 1.病史 依据临床表现及绝经前后时间。 2.体格检查 包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者,必须进行复查。 3.实验室检查 激素水平的测定。 二、鉴别诊断 妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变,还应与神
浅谈浮针治疗
在浮针的治疗过程中,我们经常出现这样一种情况,有一些病人在治疗的过程中每次治疗后都有所好转,但却总达不到期望中的那种效果,反思其原因有好多种情况:比如有的是患肌没有处理完、有的可能是医嘱执行不到位、有的可能是血循环不良、有的可能是血环境不良…..而还有一种情况就是患肌处理不彻底,今天就让我们一起聊聊
浅谈新发肥胖2型糖尿病的治疗和大量蛋白尿的治疗
病例摘要患者男,46岁,体检发现血糖高2年。2年前体检发现血糖偏高,空腹血糖7.5mmol/L,无其他不适未予重视。今年5月到我院就诊,查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2h血糖14.8mmol/L,HbA1c 9.0%,拟“糖尿病”收入院。既往有3年高血压病史,不规则服用依那普利。查体:血压177
下腔静脉隔膜型布加综合征并肝静脉异位引流误诊为肝...
下腔静脉隔膜型布加综合征并肝静脉异位引流误诊为肝硬化病例分析患者女,33岁,因中腹部疼痛3 d就诊。慢性乙肝病史15年,自诉近5年内在数家医院多次行腹部超声和CT检查,均提示肝硬化、脾大。实验室检查:谷丙转氨酶21 U/L,谷草转氨酶25 U/L,碱性磷酸酶22 U/L。 超声检查:肝脏形态、大小尚
概述黄斑裂孔的治疗原则和进展
黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。 手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉,对I 期患者,切除玻璃体特
关于白塞综合征的检查和诊断
检查 检查内容包括一些自身抗体如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等,血沉、C反应蛋白等炎症指标,结核、病毒等感染指标及脏器功能指标等。其他辅助检查包括眼科的特殊检查、血管彩超、脑部磁共振、关节B超等。 诊断 贝赫切特综合征常用的诊断标准为:在反复发作的口腔溃疡基础之上,加上以下任何两条:反复生殖器
关于Shwachman综合征的诊断和预后介绍
1、诊断编 根据患儿脂肪泻、反复发热等临床表现,胰腺外分泌酶活性减低或缺如及胰腺病理活检可明确诊断。 2、鉴别诊断 应与Tay综合征、Diamon-Blackfan贫血、X-连锁先天性角化不良、软骨-毛发发育不良综合征等鉴别。 3、预后 预后与骨髓有无异常改变有关。随着患儿年龄的增加胰
关于冷凝集素综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 根据在寒冷环境下患者受寒部位的皮肤会发绀至灰白,局部有冷感、麻木感和刺痛感,触、痛觉和温度觉减退或消失的临床表现,并结合冷凝集试验阳性可确诊。 2、鉴别诊断 与雷诺现象鉴别。后者不一定在寒冷的季节出现,无苍白及发红现象;当全部手指均有发绀时,温暖一个手指可使全部发绀的手指恢复正常
关于18三体综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 本病临床表现有很大的变异,而且没有一种畸形是18-三体综合征特有的,因此,不能仅根据临床畸形做出诊断,必须做细胞染色体检查,确诊根据核型分析结果。 2、治疗 出生时常需复苏术。生活能力低,常出现呼吸暂停,吸吮差,多需鼻饲。虽精心护理,多在头2个月内死亡,极少患儿活到1岁,均有严重
关于腹腔动脉压迫综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 临床表现无特异,对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。 2、鉴别诊断 需与腹主动脉瘤鉴别,腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起,主要发生于肾动脉分支以下,常呈梭状扩大,破裂前常无明显症状。 3、治疗 症状显著,有明显餐后腹痛、消瘦、上腹部杂音,以及血管造
关于克兰费尔特综合征的诊断治疗介绍
一、诊断 一般在发育期前难于作出诊断,不育或性功能障碍是患者就诊的主要原因,体型较高,双侧睾丸较小,两侧乳房肥大是典型病状。X小体阳性,染色体组型为47,XXY则可确诊。 二、治疗 长期补充男性激素以改善第二性征,但疗效并不理想。一般采用丙酸睾酮(丙酸睾丸酮)或甲睾酮(甲基睾丸酮)片舌下含
关于脑动脉盗血综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。 2、治疗 缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内
肠贝赫切特综合征的诊断及治疗
诊断 肠型贝赫切特综合征通常先出现贝赫切特综合征的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变、消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊。肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查。内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变。溃疡底部大多覆以
浅谈“残角子宫妊娠的治疗”
大家知道,残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形,与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的,大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局,而残角子宫可分为两种情况:一是无功能性残角子宫,这种子宫没有宫腔,没有任何功能,当然也就不能妊娠;二是有功能性残角子宫,
浅谈“纵隔子宫的宫腔镜治疗”
众所周知,“纵隔子宫”是最常见的女性先天性生殖器官发育异常之一,可能会造成不孕症,怀孕后也容易出现自然流产、早产的情况,在孕晚期的选择性剖宫产中也时常会初次发现。目前,随着宫腔镜的普及,宫腔镜用于治疗纵隔子宫已经是比较普遍了,现结合自己的临床实践,谈一下宫腔镜治疗纵隔子宫的手术指证及手术技巧问题:一
布氏菌肺炎的鉴别诊断
本病临床表现复杂,须与伴有发热、关节炎、睾丸炎、脑膜炎及肝脾肿大等多种疾病相鉴别,常见的有以下几种。 1.肺结核 活动性浸润型肺结核、干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核,都可引起急性发热与肺部病变,但局限性症状如关节痛和神经痛不著,痰中可找到结核杆菌,结核菌素试验阳性,抗结核药物治疗有效。 2.伤
布氏杆菌红斑的诊断鉴别
根据易发病人群特点及临床表现,结合实验室检查可以诊断皮试,实验室检查:以布氏杆菌抗原做强阳性。
布氏杆菌病的鉴别诊断
①化脓性脊柱炎:起病急,高热不呈间歇性,全身 中毒症状重,白血球总数可达2万/mm3以上及中性白血球数增加,血培养阳性,椎旁脓肿或髂窝脓肿出现较早,将抽出的脓液进行细菌学的检查即能明确诊断,X线上表现骨破坏多于修复。 ②脊柱结核:发病慢,低烧盗汗,无其他关节痛,血沉快,结核菌素皮内的试验呈强
诊断布氏菌肺炎的简介
1.流行病学资料和职业对协助诊断本病有重要价值。 2.临床表现为反复发作的发热,多汗,关节痛,咳嗽,胸痛,呼吸困难等症状,多伴有肝,脾,淋巴结肿大等体征,但应排除其他疑似疾病。 3.血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌,即可确诊。 4.结合临床表现作特异性抗体检测,血清学试验如凝集效价1∶1
法布里病的鉴别诊断
在疾病的早期或症状不典型时应与以下疾病相 鉴别: 风湿病 风湿热临床较为常见一般有先期的链球菌感染史,抗“O”增高皮下结节、关节炎及舞蹈病等症状体征抗风湿治疗有效 药物性眼损害 药物性眼损害有明确的服药史,如氯喹可引起与Fabrys病相似的角膜混浊现象 心脑血管性疾病 年轻人出现严重
法布里病的鉴别诊断
在疾病的早期或症状不典型时应与以下疾病相 鉴别: 风湿病 风湿热临床较为常见一般有先期的链球菌感染史,抗“O”增高皮下结节、关节炎及舞蹈病等症状体征抗风湿治疗有效 药物性眼损害 药物性眼损害有明确的服药史,如氯喹可引起与Fabrys病相似的角膜混浊现象 心脑血管性疾病 年轻人出现严重
马来布鲁线虫的实验诊断
1.病原学检查包括从外周血液、乳糜尿、体液中查微丝蚴,淋巴结活检成虫,是确诊的方法。(1)血液查微丝蚴:因微丝蚴有夜现周期性,采血时间以晚上9时至次晨2时为宜。检查方法有新鲜血滴法、厚血膜法、海群生白天诱出法等。(2)体液和尿液检查微丝蚴:取乳糜尿、腹水、鞘膜积液和淋巴液,直接涂片或离心沉淀检查微丝
法布里病的鉴别诊断
在疾病的早期或症状不典型时应与以下疾病相 鉴别: 风湿病 风湿热临床较为常见一般有先期的链球菌感染史,抗“O”增高皮下结节、关节炎及舞蹈病等症状体征抗风湿治疗有效 药物性眼损害 药物性眼损害有明确的服药史,如氯喹可引起与Fabrys病相似的角膜混浊现象 心脑血管性疾病 年轻人出现严重
关于视盘炎的诊断和治疗介绍
诊断 视盘炎主要为视力的严重障碍。一两天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。视盘水肿多不超过3个屈光度眼底有时有少量出血或少许渗出物视野检查早期即可查出巨大的中心暗点,重者也可有周围视野的向心性缩窄。 治疗 视盘炎的治疗主要是除去病因,及时而且迅速的给予大剂量的皮质类固醇药物以及大剂量的
平滑肌瘤的诊断和治疗介绍
诊断 临床出现单发或成簇的疼痛性丘疹或结节,若用一小块冰放在病变处数秒种,平滑肌即收缩,肌瘤表面可出现皱缩,应考虑平滑肌瘤的诊断。活检可确诊。 治疗 平滑肌瘤的治疗方法以手术切除为主。单个肿瘤者应完整切除,否则易复发。多发性肿瘤手术切除并植皮,对于多发性损害不便手术时为缓解疼痛可服用硝苯地
视网膜病变的诊断和治疗介绍
一、诊断 诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于
关于甲状旁腺损伤的诊断和治疗介绍
1、甲状旁腺损伤的诊断: 明确的甲状腺手术史,典型的神经肌肉兴奋性增高所引起的症状、体征,以及血钙、血中甲状旁腺激素降低,血磷升高等实验室结果,甲状旁腺功能减退较容易诊断,但对于早期临床症状不明显的情况,本病较易被忽视,所以,术前、术后应检查相关实验室指标,以便于早期诊断、早期治疗。 2、甲
颈源性头痛的诊断和治疗
颈源性头痛是我们在临床诊疗中经常遇到的疾病。在神经内科常常被定性为神经性头痛,枕神经痛或者神经血管性头痛等等。经常给予一些止痛的药物来治疗。有些能够缓解,有些效果并不是很理想。其主要原因是造成这种头痛的原因是由于颈椎的问题。是继发于颈椎病之后的一种疼痛。其主要原因是由于颈椎或颈部软组织的器质性和功能
关于胰腺囊肿的诊断和治疗介绍
诊断 在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。 治疗 1.急症手术 囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注
关于战壕热的诊断和治疗简介
诊断 战乱或发生灾害的年代,因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化,加上人虱传播猖獗,致使本病流行。根据流行病学和临床所见可作出诊断。 治疗 四环素和氯霉素疗效均好,疗程需5~8天。酌情给予对症治疗。