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浅谈肾血管性高血压的外科手术治疗

关于肾血管性高血压的外科治疗也是经历一个非常坎坷的过程。在1934年Goldblatt用钳子钳夹动物的肾动脉造成肾动脉狭窄以后,动物的血压会升高,然后把肾动脉狭窄的肾切除以后,则动物的血压会恢复正常。在这个基础上衍生了用切肾来治疗高血压的方法,并且风靡一时。但是随后发现有些患者的血压并不能降低,或者一些患者再次复发。随着医学的发展,我们现在对于外科治疗肾血管性高血压的手术指征也是越来越严格,本文就此做一浅谈。 1.肾切除术:如同开篇所提,这种方法曾经风靡一时,导致很多患者无辜的失去了肾脏,但是从中我们也可以看到一些患者已经治愈,因此切肾治疗高血压最主要的就是严格把握手术指征。肾血管性高血压导致的高血压的原理就是因为肾动脉的狭窄导致肾供血不足,从而产生了一系列的病理生理变化,治疗的主要原则就是解除肾动脉狭窄导致肾供血不足。现在由于介入及微创技术的发展,直接切除肾的手术也是越来越少,但是其仍有一定的临床价值。其指征主要有:患肾已无功......阅读全文

浅谈肾血管性高血压的外科手术治疗

关于肾血管性高血压的外科治疗也是经历一个非常坎坷的过程。在1934年Goldblatt用钳子钳夹动物的肾动脉造成肾动脉狭窄以后,动物的血压会升高,然后把肾动脉狭窄的肾切除以后,则动物的血压会恢复正常。在这个基础上衍生了用切肾来治疗高血压的方法,并且风靡一时。但是随后发现有些患者的血压并不能降低,或者

肾血管性高血压的病因分析

  肾血管性高血压的病因主要有:    (1)肾动脉本身病变:1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块;2.肾动脉纤维组织增生;3.非特异性大动脉炎;4.先天性肾动脉异常;5.肾动脉瘤,获得性或先天性;6.结节性动脉周围炎;7.肾动脉周围栓塞;8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成

肾血管性高血压临床路径

  一、肾血管性高血压临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压(ICD-10:I70.1伴I15.0)。    行肾动脉成形或支架置入术 &n

肾性高血压的治疗

  高血压与肾脏关系非常密切,持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害;而肾脏疾病本身也可以导致高血压,加剧肾功能的恶化,形成恶性循环。这种由各种肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。    一、肾性高血压分类    1、肾血管性高血

血管性介入治疗的外科应用

经穿刺将导管插入血管腔内,在血管造影诊断的基础上,根据病变的部位、范围和性质,选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管,做门静脉分段采血,测定其胰岛素或胰高血糖素含量,用 于胰腺内分泌肿瘤的

高血压性脑出血的手术治疗

  高血压性脑出血(HICH)是高血压病最严重的并发症之一,也是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高,多见于老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%。 &

肾性高血压治疗新进展(一)

  肾性高血压指继发于各种肾脏疾病的高血压,约占高血压病因的5%,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾性高血压与原发性高血压不同,有其自身的特点,治疗上有其特殊性。    肾血管及肾实质性病变是继发性高血压最重要的原因,及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根

肾性高血压治疗新进展(二)

  4 联合用药    ACEI+利尿剂;利尿剂+p受体阻滞剂;受体阻滞剂+钙通道阻滞剂及ACEI+钙通道阻滞剂;ACEI与ATRA等可协同降压,减少副作用的发生。    5 介入治疗    在局

欧盟批准武田外科手术贴片TachoSil用于神经外科手术

  日本制药巨头武田(Takeda)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准扩大外科手术贴片TachoSil(人凝血酶/人纤维蛋白原)的适应症,用于硬脑膜的支持性闭合,以防神经外科手术术后脑脊液漏。硬脑膜(Dura Mater)是覆盖大脑和脊髓的3层膜中的最外层也是最富含纤维的一层。  此前,TachoS

浅谈肾上腺解剖在泌尿外科手术方面的应用

以往肾上腺的手术死亡率较高,风险极大,而现在肾上腺方面的手术是常规手术。手术成功率的提升主要是我们对肾上腺本身特点了解的加深和麻醉技术的提高。对于一个泌尿外科医生来说要想做好肾上腺的手术,必须要熟悉肾上腺的解剖结构。我个人认为需要从三个角度去认识肾上腺的解剖结构,一是从肾上腺本身的特点去认识;二是需