关于小儿肾血管性高血压的简介
儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。肾血管性高血压(renovascular hypertension，RVH)即为其中之一。肾血管性高血压，主要指肾动脉狭窄，系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率＜5%，但是可根治的小儿高血压的病因之一，由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展，本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。......阅读全文
关于肾血管性高血压的简介
肾血管性高血压占高血压人群的1%～5%。主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高及心功能不全；而进行性的管腔狭窄可能导致肾脏缺血，引起进行性肾实质破坏和肾功能降低等肾结构和功能的改变，导致肾功能衰竭。无症状的人群发病率为7%。在因其他动脉粥样硬化行血管造影术
儿童肾血管性高血压的简介
儿童肾血管性高血压（以下简称“肾性高血压”）的病因和治疗与成人有着极大不同，成人肾性高血压主要与动脉粥样硬化有关。年来儿童肥胖症流行，但在此之前，绝大多数确诊的儿童高血压多继发于其他疾病，最多为肾源性。
关于肾血管性高血压的病因分析
引起肾动脉狭窄的常见原因主要有3种： ①动脉粥样硬化约占90%，随着生活水平的提高及影像学检查的普及，这一比例还在不断增加。常见于老年男性，病变多位于肾动脉起始部，在动脉内膜形成大小、长短不一的粥样斑块，偏心性多见，是全身性血管病变的局部表现。 ②纤维肌发育不良，除损害肾动脉外，髂动脉、肠系
关于肾血管性疾病的简介
肾血管性疾病是一类因血管炎、代谢异常、血栓、栓塞等原因引起的肾脏血管病变。因小血管病多同时累及肾小球毛细血管袢，其临床表现常有尿液改变、高血压及肾功能损害等。
关于肾血管性高血压的病理生理介绍
RAS时患侧肾由于缺血而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统而致肾血管性高血压。不同类型的肾血管性高血压的病理生理也不相同。单侧RAS时患侧肾释放肾素致水钠潴留，而对侧肾则出现压力性利尿排钠，最终导致负钠平衡近一步增加了肾素释放。孤立肾及双侧RAS时，因没有对侧肾的影响，而阻止了钠的丢失，细胞外液体
关于肾血管性高血压的检查方式介绍
肾动脉狭窄的检查手段很多，但检测方法要考虑其敏感性、特异性和预测价值，目前得到充分肯定的检查方法为： 1.彩色多普勒超声 彩色多普勒超声作为简便价廉的肾动脉狭窄的筛选手段,是目前使用最多的无创性检查方法之一。彩色多普勒超声可能有9%的特异度，95%的敏感度，但此项技术的准确性严重依赖于操作者
关于小儿高血压的简介
小儿血压正常值因年龄不同而异，年龄愈小血压愈低。认为血压高于相同年龄段收缩压（高压）或舒张压（低压）20毫米汞柱。为便于临床应用，通常认为血压值在新生儿>90/60毫米汞柱，学龄前儿童>110/70毫米汞柱。学龄儿童>120/80毫米汞柱要考虑小儿高血压（infautile hypertensi
关于儿童肾血管性高血压的基本症状介绍
1.高血压发生于年轻人的高血压、老年人的突发性高血压。常伴有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，严重时可发生抽搐、甚至昏迷，一般降压药物治疗无效。 2.腹部血管杂音有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管收缩期杂音或伴有轻度震颤。 3.可有间歇性跛行、腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的
肾血管性高血压临床路径
一、肾血管性高血压临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压（ICD-10:I70.1伴I15.0）。 行肾动脉成形或支架置入术 （ICD-9-CM-3：（39.9003/00.5501）伴39.5002）。 （二）诊断依据。
肾血管性高血压的病因分析
肾血管性高血压的病因主要有： (1)肾动脉本身病变：1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块；2.肾动脉纤维组织增生；3.非特异性大动脉炎；4.先天性肾动脉异常；5.肾动脉瘤，获得性或先天性；6.结节性动脉周围炎；7.肾动脉周围栓塞；8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成；9.梅毒性肾动脉炎；10.血栓性肾动脉
关于肾血管性和肾性高血压的相关内容介绍
肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄或闭塞所造成的高血压；肾性高血压是指肾脏疾病，如急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾等引起的高血压。这两种疾病各有不同之处，但均可导致肾功能不全，引起肾源性贫血。 两者产生贫血的机理大致相同： ①肾脏产生红细胞生成素减少，此物质是人体产生红细
关于小儿肾性糖尿的简介
肾性糖尿是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。
怎样预防儿童肾血管性高血压？
肾血管性疾病是儿童高血压的一种罕见但重要的病因。通常在正确诊断之前会有较长时间的延误，这是由于儿童很少测量血压，而且较高的血压值往往被认为是测量错误而不予考虑。许多患有肾血管性疾病的儿童还伴有其他血管（主动脉、脑血管、肠或髂部血管）畸形。 一旦怀疑该病，在使用血管紧张素转换酶抑制剂前后可进一步
关于肾性高血压病的简介
因肾脏疾病而引起的高血压，称为肾性高血压，是继发性高血压的重要组成部分，占成年高血压病人的5%-10%。肾性高血压常常继发于多种肾脏疾病，多见于青中年人，常无明确的家族史，往往先有水肿、尿检异常及肾功能减退，后有高血压。
药物治疗肾血管性高血压的相关介绍
主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。 （1）钙通道阻滞剂（CCB） 是治疗肾血管性高血压的安全有效药物，其降压作用为扩张血管，对双侧ARS者，不会引起肾功能恶化，为治疗肾血管性高血压的首选药物。 （2）ACEI及ARB 对单侧RAS所致的肾素依赖型高血压，在用其他药物无效时，能有效地控制高
简述肾血管性高血压的手术治疗目的
在于降低血压并改善肾功能。外科手术包括动脉内膜剥离术，血管和肝、肾或脾脏的旁路术和自体移植术。由于血管成形术和支架术良好的临床结果，外科血管重建相比过去减少了许多，对动脉粥样硬化患者手术行血管重建比PTRA更有效，高血压治愈或改善率更高。主动脉搭桥是最常用的方法，肝肾和脾肾动脉旁路手术也很常用，
概述肾血管性高血压的临床表现
肾动脉狭窄发病早期呈隐匿且进行性发展，在相当长的时间内只有血流动力学的变化而并没有临床症状，但随着狭窄进一步发展可出现高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作性肺水肿、蛋白尿等。关注临床线索是早期发现的关键。 1.30岁以前或55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者； 2.腹部、腰部可闻及
治疗肾血管性疾病的简介
动脉狭窄者可采用药物治疗、经皮腔内肾动脉成形术及外科血管重建手术治疗，若肾动脉狭窄达到70%～75%时，可采用经皮腔内肾动脉成形加支架植入术。对高凝状态、血栓栓塞性疾病，可采用抗血小板治疗、抗凝治疗，常用药物如肝素、华法林等，也可采取手术切除、血管介入切除及肾动脉腔内给药溶栓等治疗。胆固醇结晶栓
关于小儿药物性肾损害的简介
药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识，以降低药物性肾损害的发生率。
浅谈肾血管性高血压的外科手术治疗
关于肾血管性高血压的外科治疗也是经历一个非常坎坷的过程。在1934年Goldblatt用钳子钳夹动物的肾动脉造成肾动脉狭窄以后，动物的血压会升高，然后把肾动脉狭窄的肾切除以后，则动物的血压会恢复正常。在这个基础上衍生了用切肾来治疗高血压的方法，并且风靡一时。但是随后发现有些患者的血压并不能降低，或者
关于血管扩张剂治疗小儿高血压的简介
作用机制为直接扩张小动脉平滑肌，降低总外周阻力，从而发挥降压作用，由于扩张血管使血压下降，继发性的交感神经兴奋可引起心率增快，心肌收缩力增强及水钠潴留的副作用，故与普萘洛尔和（或）利尿剂配合应用可增强疗效。 （1）肼屈嗪（肼苯达嗪）不引起肾血流量下降，故可用于肾衰竭。常与利尿剂和β受体阻滞剂合
关于肾血管性疾病的病因分析
该类疾病可由多种病因引起，可由肾动脉粥样硬化、纤维肌发育不良及大动脉炎引起；可由脱水、服用避孕药导致高凝状态，肾静脉受压所致血液淤滞以及肾静脉血管壁受损等引起；血凝块、胆固醇结晶及脓毒性赘生物等形成的栓子亦可导致肾血管性疾病。
关于肾血管性疾病的检查介绍
1．肾动脉彩色多普勒超声检查 观察肾动脉主干及肾内血流变化，提供肾动脉狭窄的间接信息，并可同时准确测量双肾大小。 2．组织病理学检查 可见肾小球缺血性皱缩及缺血性硬化，肾小管萎缩及基膜缺血皱缩，肾间质单个核细胞浸润及纤维化，肾小球毛细血管及小静脉淤血扩张，肾间质高度水肿，肾血管壁纤维组织异
小儿血管性血友病的简介
血管性血友病(von Willebrand disease，vWD)是一种复杂的止血功能缺陷的出血性疾病。1926年Erik von Willebrand首次报道本病，认为是血小板功能异常或血管异常所致。现已明确von Willebrand Factor(vWF)质或量的异常引起vWD，伴有因子
关于小儿高血压的检查介绍
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定：特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定：总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定。 7.血
关于小儿高血压的治疗概述
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，限制钠盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿应降低体重，加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。
血管内支架成形术治疗肾血管性高血压的介绍
可应用于动脉粥样硬化的开口病变或应用于PTRA失败的补救。关于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗适应证还存在争议。原则上对于有血液动力学意义的重度狭窄，血运重建作为首选治疗方法，而对于血压易控，肾功稳定患者的轻中度肾动脉狭窄首选药物治疗和严密随访。目前已有的随机对照大型临床试验因存在各种瑕疵，结
关于小儿高血压的检查项目介绍
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定：特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定：总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定。 7.血
关于重度高血压的简介
重度高血压，指舒张压大于15.3kPa(115mmHg)的高血压。急进型恶性高血压也属重度高血压的范畴。高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。 （hypertension）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，其本身可引起一系列症状，降低患者生活质量、工作质量，重者可危机生命
关于妊娠高血压的简介
妊娠高血压疾病是常见的妊娠特有疾病，可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤，甚至危及到母亲及胎儿的生命安全。妊娠高血压疾病一般在妊娠20周后发病，以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征，发病率为2.5%~3%，可导致母亲及胎儿死亡的危险。