手术治疗解剖功能综合征
解剖功能综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊，取尽结石，解除胆道受压梗阻，修补胆管缺损及通畅胆汁引流。 解剖功能综合征患者胆囊三角处常常粘连严重，有时该处形成炎性纤维瘢痕组织，或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清，或者由于胆囊胆管瘘，胆囊极度萎缩，胆囊壁极度增厚，与胆囊管连接在一起，很难发现胆囊管。因此，手术时不能按照常规方法解剖胆囊三角。Csendes和Bear认为在分离胆囊与Calot三角时，可采用以下方法：由胆囊底部逐步解剖分离至颈部认清三管关系直接切开胆囊底部，吸尽胆汁取出结石，胆道探子探明胆道结构，或从胆囊颈部插入导尿管行胆道造影以明确胆道解剖关系。术中胆道造影对了解胆道结构非常重要，有助于判断解剖功能综合征类型，指导手术。 解剖功能综合征Ⅰ型：若经判断无内瘘且胆囊颈或胆囊管与肝总管之间有间隙存在，可紧贴胆囊小心分离，切除胆囊；也可......阅读全文
手术治疗解剖功能综合征
解剖功能综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊，取尽结石，解除胆道受压梗阻，修补胆管缺损及通畅胆汁引流。 解剖功能综合征患者胆囊三角处常常粘连严重，有时该处形成炎性纤维瘢痕组织，或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清，
内镜治疗解剖功能综合征
过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石，因而不适于解剖功能综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步，内镜治疗解剖功能综合征也取得了一些进展。England等应用内镜治疗了25例解剖功能综合征，治疗目的是取出结石、缓解黄疸。行内镜下乳头切开术后引流胆汁，利用网篮取石、球囊扩张、机械取石、
解剖功能综合征的诊断
解剖功能综合征的临床表现复杂，无特异性，实验室检查也无特异性的指标，影像学诊断的检出率亦很低，客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能，实验室检查肝功能异常，如血清胆红素、AST、AKP升高，B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR
解剖功能综合征的病因
Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是：胆囊管开口过低或平行于胆总管；相邻两管壁有时缺如，仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜；有时周围组织形成一鞘样结构，将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中，十分容易压迫肝总管使之狭窄，甚至形成瘘。其他存在的因素还有：
解剖功能综合征的概述
Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome）作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病，在临床上并不常见。 目前各家对解剖功能综合征的定义尚未达成一致。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo
解剖功能综合征的发病机制
田毅峰等研究认为结石的大小同解剖功能综合征发病有关，结石直径为0.5～1.5cm嵌顿发生率最高，同时也最容易引起胆囊胆管瘘，其瘘发生率是其他结石的5.8倍。黄志强认为本病是由于肝总管受压或炎症波及所造成的复杂的病理改变，根据病变的轻重分为渐进的5个阶段： 1.由于结石的推移压迫，肝总管变窄。
解剖功能综合征的鉴别诊断
解剖功能综合征的鉴别诊断主要是不易与原发性硬化性胆管炎相鉴别，两者均表现为梗阻性黄疸。但在后者大多伴有肠道炎性疾病，胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄，肝内胆管常受累，其程度比肝外者严重，轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别，胆管癌患者全身情况差，黄疸呈进行性加重，不可逆，CT扫
解剖功能综合征的鉴别诊断
解剖功能综合征的鉴别诊断主要是不易与原发性硬化性胆管炎相鉴别，两者均表现为梗阻性黄疸。但在后者大多伴有肠道炎性疾病，胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄，肝内胆管常受累，其程度比肝外者严重，轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别，胆管癌患者全身情况差，黄疸呈进行性加重，不可逆，CT扫
详述解剖功能综合征的诊断
解剖功能综合征的临床表现复杂，无特异性，实验室检查也无特异性的指标，影像学诊断的检出率亦很低，客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能，实验室检查肝功能异常，如血清胆红素、AST、AKP升高，B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR
分析解剖功能综合征的病因
Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是：胆囊管开口过低或平行于胆总管；相邻两管壁有时缺如，仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜；有时周围组织形成一鞘样结构，将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中，十分容易压迫肝总管使之狭窄，甚至形成瘘。其他存在的因素还有：
B超检查解剖功能综合征
BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点，常作为解剖功能综合征的首检查方法，并具有筛选价值，B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点： （1）多数患者有胆囊结石，结石位于胆囊或胆囊颈部，胆囊壁增厚，胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 （2）胆囊管开口上方的肝总管
关于解剖功能综合征的概述
Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome）作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病，在临床上并不常见。 目前各家对解剖功能综合征的定义尚未达成一致。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo
解剖功能综合征的辅助检查
B超 BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点，常作为解剖功能综合征的首检查方法，并具有筛选价值，B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点： （1）多数患者有胆囊结石，结石位于胆囊或胆囊颈部，胆囊壁增厚，胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 （2）胆囊管开口上方
解剖功能综合征的CT检查介绍
解剖功能综合征的CT（computerized tomography）诊断，国内外文献报道不多。但CT能较好地显示含钙结石及肝门区的解剖关系，可提示此综合征与其他疾病鉴别诊断的征象。CT主要表现为：胆囊颈增宽；胆囊外的含钙结石；靠近胆囊有一个不规则的囊腔；胰腺段以上胆管梗阻征象。肝门区多囊多管征
解剖功能综合征的临床表现
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征，临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人，大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史，有反复发作的胆绞痛及黄疸，并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征；多数患者有轻度黄疸或黄疸史，也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
解剖功能综合征的并发症
1.并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征。 2.并发胆总管结石/十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。 3.多数患者有轻度黄疸。
简述解剖功能综合征的临床表现
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征，临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人，大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史，有反复发作的胆绞痛及黄疸，并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征；多数患者有轻度黄疸或黄疸史，也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
磁共振胰胆管造影检查解剖功能综合征
磁共振胰胆管造影（MR cholangio pancreatography，MRCP）作为MR水成像技术的临床应用新进展之一，已被广泛应用于各种胆胰管病变的临床诊断，具有无创伤性，安全简便，不需要造影剂和X线照射，三维重建图像类似于直接胆胰管造影片，并可多方位旋转、多角度观察等优点，可进一步提高
解剖功能综合征的流行病学
1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例，发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中，仅发现219例，占1.3%（包括胆囊胆管瘘）。Puente总结580例胆道手术病例中，解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%～1.1%之间。
内镜逆行胰胆管造影检查解剖功能综合征
解剖功能综合征患者口服胆囊造影剂多不显影，内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy，ERCP）作为直接胆道造影的方法之一，是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为： （1）肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影，
手部功能解剖
手是人体重要的器官，人的日常生活中，各种精细功能均需要手来完成。手创伤可能造成这些功能解剖的损伤。临床工作中，需要全面了解这些解剖知识，以便更好地完成这些创伤的修复工作。手部肌肉的协同作用肢体活动时，存在动力肌、协同肌和拮抗肌。如动力肌为伸指肌，伸腕肌则是协同肌。由于手部功能复杂，为了充分完成功能或
手术－治疗hunt综合征的相关介绍
（1）面神经减压术当面神经电图显示面神经纤维变性数量达到90%～94%，临床上发现面神经功能无任何改善并且进行性加重时，应及时行面神经减压术。 （2）眼部手术对于长时间面瘫或永久性完全性面瘫的患者，预防或治疗眼部并发症，则需要进行眼睑手术、悬吊手术及眼部整形手术。上睑金片植入手术是较常见的帮助
手术治疗胸腔出口综合征的概述
如非手术治疗无效，或病人症状严重，存在感觉减退，肌肉萎缩瘫痪等神经损伤的表现，应尽早手术，以解除臂丛神经及锁骨下动、静脉的压迫。本病的手术方式及手术人路较多，目前临床上常采用的手术方式有锁骨上斜角肌切除和经腋第1肋骨切除。 通过此手术可达到以下目的： ①切除颈部压迫臂丛神经及锁骨下血管的各种
解剖功能综合征的临床表现及并发症
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征，临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人，大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史，有反复发作的胆绞痛及黄疸，并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征；多数患者有轻度黄疸或黄疸史，也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
解剖功能综合征的流行病学及病因
流行病学 1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例，发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中，仅发现219例，占1.3%（包括胆囊胆管瘘）。Puente总结580例胆道手术病例中，解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%～1.1%
手术治疗多囊卵巢综合征的介绍
PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术（BOWR），这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞，卵巢间质产生雄激素减少，从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低，引起血清雄
非手术治疗腕管综合征的介绍
腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。 医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，缓解症状。 常用的是预制好的支具，佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。有研究证实，腕管综合症患者腕管内压力增高，腕关节背伸时压力进一步增加。控制症状的最有
非手术治疗胸腔出口综合征的简介
如病人自觉症状轻微、无神经损伤的表现，可采用非手术治疗的方法进行治疗，包括悬吊上肢、适当休息、局部理疗、前斜角肌局部封闭、口服止痛药及非甾体消炎药、减轻体重、加强肩部功能锻炼等方法。如治疗无效，则应采用手术方法加以治疗。
非手术治疗短肠综合征的介绍
1.急性期 （1）维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 （2）防治感染 选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查，以早期发现腹部脓肿并有效处理。 （3）控制腹泻 禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌，延缓胃肠道的排空，减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者，可应用生长
手术治疗卵巢残余综合征的相关介绍
手术切除卵巢的残余物仍是主要的治疗方法，既可进一步明确诊断，又可做到彻底治疗。10%～30%的ORS患者于术中不能完全切除卵巢残留组织，8%～10%的ORS患者术后仍有复发。可能手术时应仔细分离后腹膜，暴露输尿管及主要血管，以便完全切除残余的卵巢组织。由于卵巢残余综合征往往发生于困难手术或多次手