产后出血是造成孕产妇死亡的首因,为何会出现产后出血
产后出血是造成孕产妇死亡的首要原因,产后出血(PPH)定义为产后24h内失血≥1000mL,或伴有低血容量的症状及体征。临床上产后出血时有发生,预防产后出血,首先要知道产后出血的原因,现结合临床对产后出血的原因进行分析。一、子宫收缩乏力:作为产后出血最常见的原因,在临床上也是经常出现。因其常见,所以误诊率也高。子宫的收缩是靠内环、外纵、中交织的肌肉收缩来压迫子宫血管,从而达到压迫止血的作用。因而我们在临床上一见到产后出血,首先就想到因为宫缩乏力,进而使用缩宫素来止血,对大多数是有用的,但是有些合并产科合并症的单纯使用缩宫素治疗,也遗误了治疗的最佳时期。对此我们首先需要掌握导致宫缩乏力的常见因素有哪些。1.产科因素:①当前由于无痛分娩未在临床上广泛使用,产妇在分娩过程中时间较长,疼痛难忍,出现疲乏的例子常有发生,无论产程过快过慢都会导致宫缩乏力。②现在二胎增多,多胎妊娠会造成子宫肌纤维过度伸展,出现缩复能力变差,这就是为何临床多鼓......阅读全文
产后出血是造成孕产妇死亡的首因,为何会出现产后出血
产后出血是造成孕产妇死亡的首要原因,产后出血(PPH)定义为产后24h内失血≥1000mL,或伴有低血容量的症状及体征。临床上产后出血时有发生,预防产后出血,首先要知道产后出血的原因,现结合临床对产后出血的原因进行分析。一、子宫收缩乏力:作为产后出血最常见的原因,在临床上也是经常出现。因其常见,所以
引产、产后出血治疗
1 妊娠晚期引产用药 促宫颈成熟药物:适用于晚期引产、高危妊娠和过期妊娠。对有阴道分娩条件者,使用前行宫颈Bishop评分小于6分;胎儿宫内状况评估无胎儿窘迫者;除外药物应用禁忌者。 缩宫素 有促宫颈成熟、诱发及加强宫缩的作用。静脉给药能精确控制剂量,出现不良反应时可迅速停药。其促宫
产后大出血产后期的预防介绍
1、产后大出血产后期的预防— 产后2小时内,产妇仍需留在产房接受监护,密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。 2、产后大出血产后期的预防— 督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。 3、产后大出血产后期的预防— 协助早期哺乳,可刺激
产后出血救命药因“脸盲”出现副作用?原因找到了
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/514626.shtm产后出血是严重威胁孕产妇生命健康的疾病,约占孕产妇死亡原因的18%,而宫缩乏力性产后出血约占产后出血的70%至80%。前列腺素之一PGF2α是能够促进子宫收缩、增强胃肠蠕动、收缩支气
关于产后大出血的出血原因分析
(1) 产后大出血— 精神过于紧张:有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。但是,如果产妇精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不得闭合
阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径
一、阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为阴道分娩因胎盘因素导致产后出血(不包括胎盘植入) 行手取胎盘术或清宫(ICD-9-CM-3:75.4/69.02/69.52)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》
ACOG“产后出血实践简报”解读
《中国实用妇科与产科杂志》2018年6月第34卷第6期(作者:朱方玉,漆洪波单位:重庆医科大学附属第一医院产科)刊出了美国妇产科医师学会(ACOG)发布的一篇关于“产后出血临床实践简报”(以下简称“简报”),感觉非常实用,现解读如下:一、关于“产后出血”的定义:ACOG“简报”给出的定义是:无论采用
产后出血中医诊疗技术
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者,称为产后出血(PPH)。包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出后至产后两小时以及产后两小时至产后24小时3个时期,临床以前两期为多见。PPH是分娩期的严重并发症,是造成孕产妇死亡的主要原因,如何防止产后出血,降低产后出血的死亡率,已是控制孕产妇死
吸入器与中低收入国家因产后出血的死亡人数的联系
墨尔本的莫纳什大学已经开始了一项第一阶段的临床试验,测试一种旨在预防产后出血的新型吸入性粉末,这是一种严重的分娩并发症,在全球范围内造成数万人死亡。产后出血(PPH)或产后过度出血每年影响约1400万妇女,导致全球约7万人死亡。PPH尤其影响到中低收入国家的妇女。 吸入式催产素项目的启动是为了
晚期产后出血病例分析3
知识点 2一、晚期产后出血的药物治疗晚期产后出血制定治疗方案需取决于出血原因、严重程度以及产妇未来的生育要求。由于子宫复旧不全及感染多与其他病因共存,因此促宫缩、止血、抗感染等药物治疗必不可少。缩宫素起效快,但对产褥后期子宫不敏感。中药制剂中关于益母草注射液">益母草注射液对报道较多,益母草中生物碱
晚期产后出血病例分析2
三、病例分析知识点1一、晚期产后出血的定义、病因及临床表现晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是产褥期常见并发症,发生率为0.5%-2%,国内教科书将其定义为产后24小时至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前,晚期产后出血的出血量无界定,通常是指出血量超过产妇既往自身
晚期产后出血病例分析1
一、病例简介患者,女,34岁,已婚,2-0-3-2,因“引产术后阴道流血1月,增多1天”入院。现病史:1月前患者因“停经16+周,要求终止妊娠”外院予“米非司酮+米索前列醇”引产,引产过程一般,胎盘胎膜娩出后见局部缺损,行“清宫术”,因术中出血较多,予“欣母沛及卡孕栓”促进子宫收缩止血治疗,并输悬浮
产后出血的原因及高危因素分析
产后出血是指胎儿娩出后24小时之内出血量大于500毫升,或者剖腹产时出血量大于1000毫升。是比较常见的产科并发症,也是产妇死亡的常见原因,经常有因为产后出血而导致产妇死亡的报道。 产后出血公认的四大原因有:第一、宫缩乏力;第二、软产道裂伤;第三、胎盘的因素(胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘黏连、胎
宫缩乏力导致产后出血临床路径
一、宫缩乏力导致产后出血的临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为阴道分娩因宫缩乏力导致产后出血(ICD- 10:O72.1 伴O62.0-O62.2 )行保守治疗。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)和《中华
关于产后大出血的诊断标准介绍
产后大出血除从出血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,始能作出及时和正确的处理。 1、宫缩乏力应警惕有时胎盘虽已排出,子宫松弛,较多量血液积聚于宫腔中,而阴道出血仅少量,产妇出现失血过多症状,故产后除密切注意阴道流血量外,还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯
简述产后大出血有效的止血方法
产后大出血时,助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩。必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调
控制产后大出血的感染情况介绍
产后大出血通过处理,多能使子宫收缩而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施: (1)产后大出血— 填塞宫腔: 近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者,若需行此术则宜及早进行,患者情况已差则往往效果不好,盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故。方法为经消毒后,术者用一手在腹部固定宫底,用另手或
关于产后大出血的急救方法介绍
1、产后大出血— 按摩子宫这是刺激和加强子宫收缩,达到迅速止血目的的最有效方法。一般是将双手放在产妇腹部宫底处,拇指在宫底前壁,其余4指在后壁均匀而有节律地按摩宫底,以刺激子宫收缩。也可将一只手握拳放置在阴道前穹窿部,向前上方顶住子宫前壁,另一只手放在腹部按压子宫后壁,压迫5-15分钟,以恢复正
关于产后大出血的检查化验介绍
1、产后大出血— 出血时间,从产后数日到1月左右;剖宫产、子宫切口感染、坏死、裂开,多则于手术后20日左右,胎盘息肉出血可在产后数周至数月; 2、产后大出血— 出血方式,常反复出血,或量少而淋漓不止,或突然阴道大量出血,后者多见于剖腹产术后伤口感染裂开者,大多每次出血量在500ml以上,严重者
关于产后大出血的急救措施介绍
1、产后大出血— 采取积极有效的急救措施,医护人员必须密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。 2、产后大出血— 协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密
早期产后出血高危病人的大量输血方案
产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml,所以分娩后在正常止血机制失调的情况下,较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性
关于产后大出血的处理方法介绍
(一)产后大出血— 止血 1.宫缩乏力性出血 (1)刺激子宫收缩 腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩。 (2)应用宫缩剂
高龄+子痫前期+产后出血的病因分析总结
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民孕足月,阵发性腹部胀痛伴阴道少量流液50分钟。【现病史】平素月经周期规律,LMP:2019-09-16,孕期无恶心呕吐等早孕反应,孕早期无感冒、发热史,否认毒物、放射线等接触史,否认头晕、眼花、视物模糊、抽筋等不适;孕早期建议时测血压133/8
产后出血护理中如何进行护理评估
[临床资料]胎儿娩出后24小时内**流血量超过500ml者,称为产后出血。一般多发生在产后2小时内。产后出血的发病率占分娩总数的2%到3%。因此,在产后出血护理的工作中,要充分做好护理评估。护理评估一.健康史护士要认真收集病人的一般病史,通过全身检查,了解孕妇的健康状况。尤其要注意收集与诱发产
关于产后大出血的基本信息介绍
产后大出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。 产妇一旦发生产后大出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehan
关于产后大出血的临床表现介绍
产后大出血的主要临床表现为阴道流血过多,其临床表现亦有差异。 1、宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现
关于产后大出血分娩期的预防介绍
1、产后大出血分娩期的预防— 第一产程密切观察产妇情况,注意水分及营养的补充,避免产妇过度疲劳,必要时可酌情肌注度冷丁,使产妇有休息机会。 2、产后大出血分娩期的预防— 重视第二产程处理,指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者,应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作
分娩期并发症—产后出血的治疗原则
1、产后出血—处理原则:迅速对因止血,补充血容量、纠正休克,防治感染及并发症。开放静脉通路,积极补充血容量,必要时静脉切开。 2、产后出血—针对出血原因予以止血措施: (1)针对宫缩乏力应加强宫缩,迅速有效止血。具体措施包括:有效地按摩子宫(产妇排空膀胱下,术者一手置于子宫下腹部,拇指及其余
解读程蔚蔚教授“产后出血的预防”(二)
到目前为止,产后出血(PPH)仍然为我国孕产死亡原因的第一位,在大多数国家也是如此。“第一妇产”特邀请中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科主任医师程蔚蔚教授进行了视频讲座,主要内容为“产后出血的预防”,现结合自己的临床体会,解读如下(二):一、关于产后出血的定义:1、国内定义:胎儿娩出后24小时内,*
解读程蔚蔚教授“产后出血的预防”(一)
到目前为止,产后出血(PPH)仍然为我国孕产死亡原因的第一位,在大多数国家也是如此。“第一妇产”特邀请中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科主任医师程蔚蔚教授进行了视频讲座,主要内容为“产后出血的预防”,现结合自己的临床体会,解读如下(一):一、关于产后出血的定义:1、国内定义:胎儿娩出后24小时内,*