宫缩乏力导致产后出血临床路径
一、宫缩乏力导致产后出血的临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阴道分娩因宫缩乏力导致产后出血（ICD- 10:O72.1 伴O62.0-O62.2 ）行保守治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）和《中华妇产科杂志－产后出血预防与处理指南》（中华医学会编着，2009年，第44卷，第7期）。 1.症状： （1）胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml，一般多发生在产后2小时内； （2）出血多为间歇性，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血多，宫缩好时出血少； （3）有时阴......阅读全文
宫缩乏力导致产后出血临床路径
一、宫缩乏力导致产后出血的临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阴道分娩因宫缩乏力导致产后出血（ICD- 10:O72.1 伴O62.0-O62.2 ）行保守治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）和《中华
关于产后大出血的病因分析—宫缩乏力的介绍
胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓
阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径
一、阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阴道分娩因胎盘因素导致产后出血（不包括胎盘植入） 行手取胎盘术或清宫（ICD-9-CM-3:75.4/69.02/69.52）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》
产后出血是造成孕产妇死亡的首因，为何会出现产后出血
产后出血是造成孕产妇死亡的首要原因，产后出血（PPH）定义为产后24h内失血≥1000mL，或伴有低血容量的症状及体征。临床上产后出血时有发生，预防产后出血，首先要知道产后出血的原因，现结合临床对产后出血的原因进行分析。一、子宫收缩乏力：作为产后出血最常见的原因，在临床上也是经常出现。因其常见，所以
卡前列腺素注射液治疗产后出血的疗效分析
摘要：目的观察卡前列氨丁三醇注射液用于预防产后出血的疗效观察。方法选择子宫下段剖宫产100例。随机分为治疗组卡前列氨丁三醇注射液组与对照组缩宫素注射液组各50例。于胎盘娩出以后分别立即给予宫体注射卡前列氨丁三醇注射液250ug,和缩宫素注射液20u。两组均观察剖宫产术后2小时内**出血量、产后出血发
引产、产后出血治疗
1 妊娠晚期引产用药 促宫颈成熟药物：适用于晚期引产、高危妊娠和过期妊娠。对有阴道分娩条件者，使用前行宫颈Bishop评分小于6分；胎儿宫内状况评估无胎儿窘迫者；除外药物应用禁忌者。 缩宫素 有促宫颈成熟、诱发及加强宫缩的作用。静脉给药能精确控制剂量，出现不良反应时可迅速停药。其促宫
自然临产阴道分娩临床路径
一、自然临产阴道分娩临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症）（ICD-10：O80.0伴Z37） （二）诊断依据。 根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生出版社） 1.孕龄≥37周。 2.规律性
解读程蔚蔚教授“产后出血的预防”（一）
到目前为止，产后出血（PPH）仍然为我国孕产死亡原因的第一位，在大多数国家也是如此。“第一妇产”特邀请中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科主任医师程蔚蔚教授进行了视频讲座，主要内容为“产后出血的预防”，现结合自己的临床体会，解读如下（一）：一、关于产后出血的定义：1、国内定义：胎儿娩出后24小时内，*
关于产后大出血的临床表现介绍
产后大出血的主要临床表现为阴道流血过多，其临床表现亦有差异。 1、宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现
解读程蔚蔚教授“产后出血的预防”（二）
到目前为止，产后出血（PPH）仍然为我国孕产死亡原因的第一位，在大多数国家也是如此。“第一妇产”特邀请中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科主任医师程蔚蔚教授进行了视频讲座，主要内容为“产后出血的预防”，现结合自己的临床体会，解读如下（二）：一、关于产后出血的定义：1、国内定义：胎儿娩出后24小时内，*
鼻出血临床路径
一、鼻出血临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。 行鼻止血术（ICD-9-CM3:21.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状：单侧或双侧鼻腔出
脑出血临床路径
一、脑出血临床路径标准住院流程： （一）适用对象。 第一诊断为脑出血（ICD10：I61.） （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1、临床表现：急性起病，出现头疼、伴或不伴意识障碍，并伴局灶性症状和体征者； 2
剖宫产术中及术后大出血的处理
随着经济条件和医学技术的不断发展，剖宫产手术技术已日趋成熟，越来越多的产妇和家属要求行剖宫产。在临床实践中，剖宫产手术降低了阴道分娩难产引起的并发症，能够明显降低孕产妇及围产儿的病死率。随着剖宫产率的逐渐提高，术中、术后的并发症数量也逐渐增多，最常见的就是大出血，如处理不及时或采用措施不适当
产后出血的原因及高危因素分析
产后出血是指胎儿娩出后24小时之内出血量大于500毫升，或者剖腹产时出血量大于1000毫升。是比较常见的产科并发症，也是产妇死亡的常见原因，经常有因为产后出血而导致产妇死亡的报道。 产后出血公认的四大原因有：第一、宫缩乏力；第二、软产道裂伤；第三、胎盘的因素（胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘黏连、胎
产后出血救命药因“脸盲”出现副作用？原因找到了
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/514626.shtm产后出血是严重威胁孕产妇生命健康的疾病，约占孕产妇死亡原因的18%，而宫缩乏力性产后出血约占产后出血的70%至80%。前列腺素之一PGF2α是能够促进子宫收缩、增强胃肠蠕动、收缩支气
产后子宫内翻临床分析
产后子宫内翻是“灾难性”的产科并发症，常见于第三产程[1]。与大多数产科危重急症一样，早期识别和积极处理对于降低产后子宫内翻产妇的死亡率至关重要。为探讨合理的产科临床干预对防范产后子宫内翻的意义，现将浙江大学医学院附属妇产科医院收治的10例产后子宫内翻产妇的临床资料总结如下。一、资料与方法1、资料来
宫缩应激试验的临床意义
异常结果： 若多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无FHR增快，为OCT阳性。 若为阳性，提示胎盘功能减退，因假阳性多，意义不如阴性大，可加测尿E3值或其它检查以进一步了解胎盘功能的情况。 需要检查的人群：孕妇。
产科出血的大量输血策略
一、概述 1.大量输血定义：大量输血是指成人患者在24h内输注红细胞悬液≥18U（1U红细胞悬液为200ml全血制备，下同）或者24h内输注红细胞悬液≥0.3U/Kg。 2.大量输血背景：《产后出血预防与处理指南（2014） 》主要更新包括：对产后出血相关的定义做了更新，增加了凶险性前置
关于产后大出血的诊断标准介绍
产后大出血除从出血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。 1、宫缩乏力应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯
ACOG“产后出血实践简报”解读
《中国实用妇科与产科杂志》2018年6月第34卷第6期（作者：朱方玉，漆洪波单位：重庆医科大学附属第一医院产科）刊出了美国妇产科医师学会（ACOG）发布的一篇关于“产后出血临床实践简报”（以下简称“简报”），感觉非常实用，现解读如下：一、关于“产后出血”的定义：ACOG“简报”给出的定义是：无论采用
高血压脑出血临床路径
一、高血压脑出血外科治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为高血压脑出血（ICD-10：I61.902） 行开颅血肿清除术（ICD-9-CM-3：01.24）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告1
子宫肌瘤是最常见的子宫肿瘤，可见于 20% ～ 40%育龄期妇女。妊娠合并子宫肌瘤者发生早产、 胎位异常、胎膜早破等风险增高，肌瘤的存在降低了 子宫收缩的强度和协调性，胎盘后方的肌瘤还会引 起胎盘滞留和粘连，使产后出血风险增加 2 倍以 上［1］，严重产后出血发生率达4．9%［2］。子宫肌瘤引 起严
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2
3 讨 论 3．1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道，转变机制目前尚不明确，有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宫腔面增长较快，包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宫体积过大，胎儿遮挡，或孕期腹
关于产后大出血的病因分析—胎盘因素的分析
胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。 胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，妨碍事宫缩而出血，这种狭窄环
分娩期并发症—产后出血的治疗原则
1、产后出血—处理原则：迅速对因止血，补充血容量、纠正休克，防治感染及并发症。开放静脉通路，积极补充血容量，必要时静脉切开。 2、产后出血—针对出血原因予以止血措施： (1)针对宫缩乏力应加强宫缩，迅速有效止血。具体措施包括：有效地按摩子宫(产妇排空膀胱下，术者一手置于子宫下腹部，拇指及其余
剖宫产术中软产道严重损伤致难治性产后出血病例分析
产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是导致孕产妇死亡的首要原因。虽然软产道损伤是导致阴道分娩时PPH的常见原因之一，但对于剖宫产患者来说，由于手术切口在腹部，使得软产道损伤识别困难，往往短时间内就会造成失血性休克和凝血功能障碍，本文报道1例剖宫产术中软产道严重损伤致难治性P
迟发性羊水栓塞抢救成功病例报告
羊水栓塞（AFE）是及其严重的分娩症，引起孕产妇死亡多在发病几分钟或3小时内发生肺栓塞，肺动脉高压，心功能衰竭。其中迟发性羊水栓塞（DAFE）产后发病初期因缺乏急性羊水栓塞典型的临床表现，极易误诊为宫缩乏力性出血而延误治疗，因此，对迟发性羊水栓塞早期识别，给予恰当治疗可挽救孕产妇生命。 今年3月，我
分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，职员【主诉】停经39周，规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-30天，经期5-7天，经量中，无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今，孕期有在
简述巧特欣®(卡贝缩宫素注射液)的药理作用
卡贝缩宫素是一种合成的具有激动剂性质的长效催产素九肽类似物。硬膜外或腰麻下剖腹产术后可以立即单剂量静脉给药，以预防子宫张力不足和产后出血。 卡贝缩宫素的临床和药理特性与天然产生的催产素类似。像催产素一样，卡贝缩宫素与子宫平滑肌的催产素受体结合，引起子宫的节律性收缩，在原有的收缩基础上，增加其频
缩宫素激惹试验的临床意义
异常结果： 检查结果呈阳性，OCT阳性是指给孕妇使用缩宫剂诱导出宫缩，如果宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心基线率变异减少，胎动后胎心率不加快。OCT异常提示胎盘功能已经减退，胎儿在宫内处于缺氧的状态，医生需要采取一定的措施，尽早让孕妇分娩，使胎儿尽快脱离母亲子宫的不良环境，保证胎儿的安全。