临床思考:谁是学龄儿童血尿的背后推手?

儿科腹痛、血尿,除考虑常见病、多发病,临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病,应密切观察是否伴有皮疹或紫癜,以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者,男,9岁,学龄儿童,Wt27kg。主诉:腹痛、血尿2天。现病史:缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛,呈阵发性痉挛性疼痛,疼痛时伴恶心、呕吐,不伴发热、咳嗽等症状,尿色呈洗肉水样,但无腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,病后,到当地医院就诊,做腹部B超未见明显异常。因诊断不明转来诊。发病以来,食欲可,大便稀,不成形,一日2-3次,夜间睡眠可。既往史:既往体健。无类似发作史,对青霉素类药物过敏。余无其它病史记载。个人史、家族史:无特殊。查体: T 36.5℃ P80 次/分 R20次/分 Wt27Kg 。男性患儿,神志清,表情痛苦,精神不振,发育正常,营养好,查体合作。全身皮肤粘膜无......阅读全文

谈谈儿童隐血和血尿

血尿,顾名思义,即小便中混有血液。医学上通常是指尿液离心后,尿沉渣在每高倍显微镜视野内,可看见3个以上的红细胞,即应考虑血尿可能,若多次检测小便均可见上述异常,则血尿诊断成立。按尿液中混有血液的多少,可分为肉眼血尿和镜下血尿(即尿液颜色正常,但显微镜下可见到红细胞)。一般而言,1000ml尿液中含1

儿童家族性复发性血尿的简介

  家族性复发性血尿又称家族性再发性血尿、良性家族性血尿、薄基膜肾病。是以反复血尿、肾功能正常、无水肿和高血压、阳性家族史为临床特点;病理以肾小球基膜弥漫性变薄为特征的遗传性肾脏疾病。

儿童家族性复发性血尿的检查

  1.化验检查  血尿为肾小球源性血尿,常可见到红细胞管型,24小时尿蛋白定量正常或只含少量蛋白,肾功能正常。  2.肾活检  光学显微镜下没有特异性的病理变化,大多数病例肾小球、肾小管和间质正常,但肾小囊内可见到红细胞,部分病例可见灶性肾小球硬化和肾小管萎缩。免疫荧光镜检查无免疫球蛋白和补体沉着

临床思考:谁是学龄儿童血尿的背后推手?

儿科腹痛、血尿,除考虑常见病、多发病,临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病,应密切观察是否伴有皮疹或紫癜,以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者,男,9岁,学龄儿童,Wt27kg。主诉:腹痛、血尿2天。现病史:缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛,呈阵发性痉挛性疼

儿童家族性复发性血尿的病因分析

  家族性复发性血尿由遗传所致,多数学者认为其为常染色体显性遗传、部分为常染色体隐性遗传。该病遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全而变薄,可能是致病的直接原因。

诊断儿童家族性复发性血尿的简介

  良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑。肾活检是惟一的确诊手段。

关于儿童家族性复发性血尿的鉴别诊断介绍

  1、鉴别诊断  本综合征须和各种血尿相鉴别,尤其是免疫球蛋白A(IgA)肾病、Alport综合征、外科性血尿(如结石,结核,肿瘤等)和泌尿系感染时血尿相鉴别。  2、并发症  极少数患儿可发展至肾功能不全,部分患儿伴有耳聋,为高频区听力障碍。

简述儿童家族性复发性血尿的临床表现

  1.血尿   持续性镜下血尿是本病典型的临床表现,部分有发作性肉眼血尿,后者可能与上呼吸道感染或剧烈运动有关。少部分患儿除血尿外可伴有轻度蛋白尿,但一般无高血压及肾功能不全。   2.肾外表现   薄基底膜肾病患儿无肾外表现,仅少数患儿可有听力障碍,听力检查显示为高频区听力障碍,但一般较轻

关于儿童家族性复发性血尿的治疗和预防介绍

  1、治疗  对本病无需特殊治疗,但须进行长期追踪观察。  2、预后  本病预后良好,极少发生肾衰竭。  3、预防  避免感染和过度劳累,加强对少数有高血压患儿的血压控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的使用。

儿童血尿显微镜检测红细胞形态改变对诊断的意义

 血尿是儿童泌尿系统疾病中常见的症状,临床对原因不明的无症状血尿的鉴别较为困难。目前对血尿的鉴别方法较多,被公认的方法大致有电镜扫描法、尿中红细胞染色法、相差法和血细胞分析仪测定尿中红细胞体积及分布曲线法。1979年国外首先应用相位差显微镜检查尿中红细胞形态。首次发现肾小球性血尿红细胞的形态多样和大

肉眼血尿与镜下血尿区别

肉眼血尿:当每升尿含血量达到或者超过1ml时,尿呈淡红色、洗肉水样,雾状或云雾状,混浊外观。含血量较多时,尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。镜下血尿:尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3/HP。

血尿素与血尿酸有什么分别

  血尿酸和血尿素是人体的不同代谢产物,通过抽血检测,能够了解这些物质在体内的浓度。  临床上血尿酸和血尿素大部分都是通过肾脏来排泄的,所以说它们能够一定程度上反映肾功能的好坏。当出现肾功能衰竭的时候,体内的代谢废物就会蓄积,可以出现血尿酸,血尿素的增高。在临床上高尿酸血症,除了跟肾脏疾病有关系以外

血尿定位诊断

血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。 尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,医学教谕网整理尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾

血尿那些事

血尿,顾名思义就是尿中带血。尿液离心取沉渣做显微镜检查,如果沉渣中红细胞数≥3 个/HP(高倍视野)就是血尿。1、血尿分镜下血尿和肉眼血尿。轻度的血尿,尿中红细胞虽然增多,但肉眼观察正常,仅在显微镜下才能看到,称镜下血尿;严重的血尿,尿中大量红细胞,尿的颜色变成洗肉水样或者酱油色,甚至鲜红色并有血凝

肉眼血尿与镜下血尿的区别都有哪些?

肉眼血尿:当每升尿含血量达到或者超过1ml时,尿呈淡红色、洗肉水样,雾状或云雾状,混浊外观。含血量较多时,尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。镜下血尿:尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3/HP。

肉眼血尿的定义

肉眼血尿:当每升尿含血量达到或者超过1ml时,尿呈淡红色、洗肉水样,雾状或云雾状,混浊外观。含血量较多时,尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。

血尿素的介绍

  血尿素测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。尿素是机体内蛋白质代谢的终产物,主要经肾小球滤过而从尿液中排泄。血尿素的产生受诸多因素的影响,如高蛋白饮食、消化道出血、创伤、感染、发热、营养不良或接受类固醇皮质激素治疗等高分解状态时,尿素的产生均明显增加而使血尿素增高。而血清肌酐来源于肌

小儿血尿的病因

  小儿血尿病因很多,根据血尿来源分为肾小球性和非肾小球性血尿两大类。  肾小球性血尿  指血尿来源于肾小球。① 原发性肾小球肾炎:是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,IgA肾病等。除血尿外,尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。② 继发性肾小

血尿的检查方法

若尿中红细胞较多,还可检查尿中红细胞形态;这是近年开展的新方法,它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。将所查红细胞结果分为三种类型:即均红细胞血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90%;混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有,其中哪一类型红细胞大于50%,即是以该类红细胞为主

血尿的检查方法

    若尿中红细胞较多,还可检查尿中红细胞形态;这是近年开展的新方法,它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。将所查红细胞结果分为三种类型:即均红细胞血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90%;混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有,其中哪一类型红细胞大于50%,即是以该

肉眼血尿的简介

  肉眼血尿,是指肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。仅在显微镜下才能发现红细胞者称为"显微镜血尿"。一般1000ml尿液中含1ml以下的血,肉眼不能辨认,仅微浑,含2ml血尿呈轻微红色,含4ml血时则有明显血色,经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义。

小儿血尿的分类

  根据肉眼是否可见血性分为肉眼血尿和镜下血尿。  根据尿常规镜检是否有红细胞分为真性血尿和假性血尿。  根据持续时间分为持续性血尿和再发性血尿。  根据有无其他临床伴随症状分为无症状性(孤立性)血尿和症状性(非孤立性)血尿。  根据病因是否与肾脏有关分为肾性血尿和非肾性血尿。  根据血尿是否源自肾

血尿的鉴别诊断

   血尿(hematuria)是泌尿系统疾病的常见症状之一,包括肉眼血尿和镜下血尿 .前者肉眼可见尿为血色;后者是指 10 ml 中段新鲜尿 , 1 500 r/min 离心沉淀 5 min ,取沉渣镜检, 红细胞计数(RBC)≥3 个/HP ,或者 Addis 计数 RBC >50 万/

血尿的定位诊断

血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。    尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾小管性

小儿血尿的定义

  正常健康人尿中可有少量红细胞,取10ml清洁新鲜中段尿1500 r/min离心5 min,弃去上清,将沉渣0.2ml混匀后涂片镜检,10×40高倍镜下红细胞≥3/HPF为镜下血尿,国外镜下血尿标准为红细胞≥5/HPF,但2-3 周内至少3次。或者1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数

N种XX血尿

血尿是指尿液内含有一定量的红细胞时称为血尿(离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万),血尿是常见的泌尿系统疾病症状,也见某些出血性疾病、感染性疾病等。血尿按排泄、观察、来源等分为许多种血尿,现介绍如下,供大家参考。1、

血尿的检查方法

      若尿中红细胞较多,还可检查尿中红细胞形态;这是近年开展的新方法,它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。将所查红细胞结果分为三种类型:即均红细胞血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90%;混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有,其中哪一类型红细胞大于50%,即是

血尿的定义?血尿需与哪些尿色异常相鉴别?

尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。仅在显微镜下才发现红细胞者称为“显微镜下血尿”,肉眼看到血样或呈洗肉水样尿,称为“肉眼血尿”。一般1000ml尿中含1m1以下的血液,肉眼不能辨认,仅微浑;含2m1血时尿呈轻微红色;含4ml血时则有明显的血色。血尿应与尿色异常、血红蛋白尿、邻近器官出血混入尿液相鉴

运动性血尿的症状

  1正在训练的运动员或健康人在运动后即刻出现血尿,其明显程度与运动负荷和运动强度的大小有密切关系  2男运动员多见,尤以跑跳和球类项目运动员多见  3出现血尿后若停止运动,则血尿迅速消失,在绝大多数情况下再运动后24h至3天内血尿中的红细胞即完全消失  4除血尿外,其他的检查均正常  5对健康未见

肉眼血尿的鉴别要点

①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少