病例分析:这例胸片,为何让多科会诊医生束手无策?
难治肺空洞,引来多病种。腋下胸包块,活检解病情 病例介绍患者,男,81岁。主诉:咳嗽、咳痰2年,痰血半年,加重3月。现病史:2年前受凉后出现发热,具体不详。咳嗽,咳白痰,无铁锈色痰及砖红色痰,无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血,无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等(具体不详)治疗近1月,症状一度好转。嗣后,咳嗽、咳痰时有发生,不剧,对症治疗时好时坏。1年前开始觉胸痛、胸闷伴低热,轻度咳嗽,以夜间明显,偶有盗汗,但消瘦不明显。曾做肺部检查发现肺部异影。而到市胸科医院就诊,肺CT示“双上肺尖后段片状密度不规则增高影,左外上胸膜增厚,肺内间质性改变较著”。诊断为“肺结核”,给予抗结核治疗。半年前出现咳痰中有血丝,因无其他症状,继续按结核治疗观察近1年。出院后继续随诊。近3月来,上述症状渐加重,咳嗽、咳痰,痰中血含量增多,有时为血性痰。伴有胸痛、胸闷、心悸、乏力。肺CT示“左侧胸廓塌陷,左上肺尖后见巨大不规则厚壁空洞,其......阅读全文
病例分析:一例食欲不振恶心病例
患者的一般资料:性别:女、年龄:52岁、体重;70kg、民族:汉、职业:无。主诉:食欲不振伴恶心6天,加重一天现病史:患者于6天前外出后感食欲不振,返酸,烧心伴恶心,无呕吐,无腹泻,自服雷尼替丁烧心好转,但恶心未见好转,反而加重,近一天恶心明显,为求治疗,遂来诊,并且要求缓解症状。既往史:有胃病史5
一例男性下腹肿块病例分析
患者 男,47岁。1月前无明显诱因出现尿痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,无腰部疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。 查体:下腹部叩及50 mm×40 mm 肿块,边界不清,质硬,轻压痛。肝脏、脾脏及双肾未触及。盆腔CT平扫显示膀胱前上壁见一约45 mm×40 mm 肿块,边界不清晰,密度不均匀,部分突出腔
病例分析:反复发作腹痛1例
患者,女,75岁 主诉:发热,腹痛2天 现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤手术史,
病例分析:奇怪的抽搐一例
患者,女性,25岁。以“呼吸困难,手足麻痹抽筋半小时”来诊。患者于今早9点40分左右由家属背着来门诊,家属代述患者近来因为工作紧张忙碌,精神疲惫,于半小时前出现手足乏力,接着出现呼吸困难,手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史,以前没有类似症状史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。 个人史:生于本
一例眼眶结核病例分析
患者 男性,41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查:右眼视力0.4,左眼视力0.4,右眼眼球突出14 mm,左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀,眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块,边界尚清楚,活动度欠佳,局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如,眼底检查未见异常
两例患者颌下区肿痛病例分析
1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿,男,8岁10个月,因“牙龈出血2d,发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃,伴头痛,查血常规白细胞(WBC)239.9x109/L,血红蛋白(Hb)120 g/L,血小板(PLT)64x109/L,涂片中原始、幼稚细胞明显增高,头颅CT未见明显异常,骨髓形态学示急性淋巴细胞白
一例患者腹痛,发烧病例分析
病史患者,28岁,女性(G1P1001)。无血性,胆汁性呕吐,小腹持续性绞痛14小时,被送急诊。患者陈述进食后,症状加重,在家服用了氧可酮/退热净,无缓解。患者还指出,被送入急诊后出现水样,无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者,三天前在加利福尼亚行取卵术,刚返回。在做胸部X光检查时,
一例甲亢性房颤病例分析
有的患者真是麻烦,得个病都不按照课本规规矩矩的得。当然这只是玩笑话,如果患者都能按照教科书得病,应该也就不需要医生了。课本上的知识是有限的,患者的病情变化却是无限的。有些经验在临床当中可能一辈子都碰不到,不如来看看别人遇到的病例。当房颤与甲亢发生遭遇战,用药还能像风一样自由吗?患者男,42岁,无心脏
一例幼儿Dent病病例分析
Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病,于1964年首先被Dent报道,其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石,亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿,临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展,国内同行对该病已有
一例寻常型天疱疮病例分析
1病史描述 患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙
一例脂蛋白肾病病例分析
患者,女,27岁,主因眼睑水肿1个月,下肢水肿4天入院。一般资料患者1个月前感冒后出现双眼睑水肿,晨起较重,当时无下肢水肿,无肉眼血尿,未觉尿中泡沫增多,未予重视。4天前无明显诱因出现双下肢水肿,呈指凹性,无肉眼血尿,无腰痛、乏力,无发热,无光过敏、脱发、关节炎,无口干、眼干等症状。就诊于当地医院,
一例双胆囊畸形病例分析
来自美国新墨西哥医学院的Muralimohan医生在近期《Digestive Diseases and Sciences》杂志上报道了一例罕见的双胆囊畸形病例,编译如下。病例介绍:患者,女性,26岁,间断右上腹部绞痛6个月,每周疼痛数次,持续数天至一周不等,最近一次腹痛发生于两月前。患者偶尔饮酒,无
两例肝母细胞瘤病例分析
肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%~62%,发病率百万分之0.5~1.5。发病年龄0~5岁,男孩多见,是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤,占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现
一例家族聚集癌病例分析
病例资料:患者(家系图中6),1968年出生。2004年4月下旬因右上腹部隐痛在某大学二附院查腹部彩超和CT见右肝一约3.4cm×3.7cm占位,疑为恶性肿瘤,行手术切除,病理报告肝细胞癌,术后辅助5次经动脉化疗栓塞(TACE),定期随访未见异常。2009年9月因便血在某县医院查肠镜">纤维肠镜,见
一例儿童尿痛病例分析
患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强
一例前房毛虫刺病例分析
患者,女性,46岁。主诉“右眼被毛虫刺刺伤后眼红、流泪、视力下降20多天”。患者20多天前在家务农时被树上掉落的毛虫刮擦右侧面部,当即感右侧面部皮肤烧灼痛、刺痛,伴右眼刺痛、异物感。使用毛刷拂去面部毛虫刺后面部症状稍缓解,右眼仍感疼痛、畏光、流泪。患者立即前往当地医疗站,给予眼部冲洗、眼液滴眼(具体
一例胫骨Paget骨病病例分析
临床资料 患者女性,教师,42岁。左小腿畸形、伴胀痛2余年,加重1月余于2015年11月11日就诊。患者2余年前开始发现左小腿畸形,并伴有胀痛,站立时疼痛明显,曾就诊于多家医院骨科均未明确病因,服用扶他林、塞来昔布等止痛药能短暂缓解疼痛。近1个月左小腿疼痛加重,伴行走困难、活动受限。既往史:2型糖尿
病例分析:艾灸治疗眩晕病1例
案例: 患者男,43岁,因晨起时突感视物旋转,恶心头晕不能视物1小时而就诊。发病后不能坐立,坐立则眩晕感加重欲吐。无呕吐、无头痛、无发热、胸闷、咳嗽等不适感,无耳鸣,听力稍有减退,但仍能听清,四肢活动自如。患者近期有公事繁忙,思虑过度的情况。既往无高血压病史、心脏病史、无颈椎病史及肝
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女,55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形,之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10d加重入院。 X线片示:双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨(图1A
一例小肠梗阻病例分析
患者女,19岁,主因“间断腹痛1个月,加重2d”于2016年9月19日入院。患者1个月前无明显诱因出现腹痛,自诉疼痛位置不定,主要为右下腹及脐周胀痛,偶伴恶心,无呕吐,于卫生部中日友好医院门诊就诊,完善腹部超声未见明显异常,妇科超声提示少量盆腔积液,予对症处理,腹痛症状间断缓解。2d前腹痛症状加重,
一例频发室早病例分析
62岁男性患者,5年前开始出现活动后胸闷、气喘,曾外院诊断为扩张型心肌病,服药期间病情一直稳定,但患者自行停药20天后胸闷气喘加重。经心电图检查诊断患者为扩张型心肌病、频发室性期前收缩。对于药物治疗无效伴有收缩功能不同步的严重心功能不良患者,应采用什么方案治疗?【一般情况】男,62岁,汉族。【主诉】
一例罕见儿童狼疮病例分析
患者,男,13岁。主诉:发烧11天,皮疹7天。皮疹为斑丘疹,结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗,正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效,遂转入我院。入院时体征:发烧(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66
一例食管浅表癌病例分析
何**,男,52岁,既往外院检查示“距门齿30cm处食管粘膜中度异型增生”,今至我院进一步检查。胃镜进去之后发现食管距门齿30cm为一片白苔附着,与前次胃镜比增多,且不易冲掉,疑似食管早期癌。切换到NBI似可见扩张的IPCL(配便H260),不能进一步放大。对胃进行全面检查后胃,发现无大问题,怀疑食
一例Amyands疝病例分析
An 84-year-old man presented with a 5-day history of swelling and discomfort in the right inguinal region,which was followed by 24 hours of generalize
一例毛霉菌病例分析
患者男,农民,42岁。因“阴茎头皮疹1月、包皮肿胀半月、加重及阴茎皮肤变黑7d”收入院。1月前患者发现阴茎头皮疹,约豆粒大小,红色,突出于阴茎头皮肤,未予诊治。半月前患者阴茎包皮红肿、疼痛,自服氧氟沙星无好转,7d 来肿胀加重,伴阴茎腹侧皮肤变黑,疼痛加重,来我院就诊收入院。既往有糖尿病病史16年,
一例苯酚烧伤病例分析
苯酚被广泛用于医药消毒剂、油漆、防腐剂、塑料、农药制作等原料,纯品遇火可燃烧爆炸,导致人体烧伤和中毒,苯酚蒸气可从肺部快速吸收至循环中,其吸收率与蒸气浓度和呼吸频率有关,苯酚烧伤后首先累计的内脏器官可能为肺脏。2014年8月14日,我科收治1例苯酚烧伤患者,现报告如下。 一、临床资料 患者女性,5
两例尿黑酸症病例分析
尿黑酸症临床罕见,本文介绍了两例尿黑酸症病例,结合相关文献报道如下。例1男,49岁,汉族,河北张北县人,主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年,加重2年,于2014年8月入我院。患者于20年前开始自觉腰部疼痛不适,伴左下肢麻痛,未行诊治。近2年自觉疼痛加重,尤其左下肢症状加重明显,遂到我院就诊。自述幼年无意
一例蜡样骨病病例分析
蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等,本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病,病因至今不明,但可根据X线特有的改变及病理学检查可确诊,国内外均罕见。我科遇诊1例,报道如下。病历资料患者XXX,男性,28岁,右小腿外伤疼痛3小时于2012年3月22日入院。查体:右小腿近端软组织肿胀,
一例黏胆症病例分析
病例资料患者男性,48岁,因“皮肤、巩膜黄染10余天”于2014年10月20日入院。肝胆CT增强影像诊断:胆总管改变,待除外炎性所致,扩张程度略有减轻。磁共振胰胆管造影诊断:(1)肝内外胆管扩张,胆总管壁略厚,炎症所致不除外;(2)考虑胆囊炎。肝功能:ALT 72U/L,GGT 979U/L,ALP