病例分析：这例胸片，为何让多科会诊医生束手无策？
难治肺空洞，引来多病种。腋下胸包块，活检解病情 病例介绍患者，男，81岁。主诉：咳嗽、咳痰2年，痰血半年，加重3月。现病史：2年前受凉后出现发热，具体不详。咳嗽，咳白痰，无铁锈色痰及砖红色痰，无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血，无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等（具体不详）治疗近1月，症状一度好转。嗣后，咳嗽、咳痰时有发生，不剧，对症治疗时好时坏。1年前开始觉胸痛、胸闷伴低热，轻度咳嗽，以夜间明显，偶有盗汗，但消瘦不明显。曾做肺部检查发现肺部异影。而到市胸科医院就诊，肺CT示“双上肺尖后段片状密度不规则增高影，左外上胸膜增厚，肺内间质性改变较著”。诊断为“肺结核”，给予抗结核治疗。半年前出现咳痰中有血丝，因无其他症状，继续按结核治疗观察近1年。出院后继续随诊。近3月来，上述症状渐加重，咳嗽、咳痰，痰中血含量增多，有时为血性痰。伴有胸痛、胸闷、心悸、乏力。肺CT示“左侧胸廓塌陷，左上肺尖后见巨大不规则厚壁空洞，其......阅读全文
两例患者颌下区肿痛病例分析
1.临床资料 1.1病例1 患者张某，男，49岁，因”右颌下区肿痛10余天"，于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史：10余天前自觉右下颌后牙疼痛，在某个体诊所打针消炎治疗，效果欠佳，疼痛加剧，肿胀加重伴张口受限，下后牙疼痛加剧，下颌部腮腺区肿胀，皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力，无咳嗽，大小
一例双胆囊畸形病例分析
来自美国新墨西哥医学院的Muralimohan医生在近期《Digestive Diseases and Sciences》杂志上报道了一例罕见的双胆囊畸形病例，编译如下。病例介绍：患者，女性，26岁，间断右上腹部绞痛6个月，每周疼痛数次，持续数天至一周不等，最近一次腹痛发生于两月前。患者偶尔饮酒，无
病例分析：艾灸治疗眩晕病1例
案例： 患者男，43岁，因晨起时突感视物旋转，恶心头晕不能视物1小时而就诊。发病后不能坐立，坐立则眩晕感加重欲吐。无呕吐、无头痛、无发热、胸闷、咳嗽等不适感，无耳鸣，听力稍有减退，但仍能听清，四肢活动自如。患者近期有公事繁忙，思虑过度的情况。既往无高血压病史、心脏病史、无颈椎病史及肝
一例女性腹痛、腹胀病例分析
1临床资料 女34岁，因腹痛伴腹部包块7月，加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”，术后出现腹痛、腹胀，术后半个月因疼痛难忍，曾到医院就诊治疗。做CT检查（图1，2），被误为扩张肠管，此后症状反复发作，并多次到医院诊治均无好转，症状反而持续加重。 图1，2纱布瘤滞留体内2周时CT表现，其内存在
一例地高辛中毒病例分析2
患者肾功能第三天复查：尿素17.66 mmo/L，肌酐133.4 umo/L，尿酸526.2。地高辛浓度汇报考虑地高辛中毒，而且报危急值！图6 地高辛浓度报告患者瘦小，体重只有45 kg，身体并无水潴留。莫非是心肾综合征？带着这个疑问，我们停用了速尿，继续应用多巴胺小剂量扩张肾血管改善供血
一例角膜裂伤病例分析
病例介绍 患者,女,48岁,因“左侧面部撞伤后左眼视物模糊2 d”来医院就诊。患者外伤后鼻部少量出血,擦拭后自觉无特殊不适,回家休息,次日自觉左眼间断异物感,少量流泪,休息1d后仍觉异物感,视物模糊来本院就诊。既往高度近视35年,双眼行RK术后20余年。 入院专科检查:左眼视力:0.3,矫正不提高
一例寻常型天疱疮病例分析
1病史描述 患者女，22岁，因双颊黏膜反复起疱8个月，于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱，黄豆大小，自行破溃后糜烂、疼痛，当时发热，体温38℃，当地医院静脉注射抗生素后退烧，起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感，牙
一例眼睑黏液癌病例分析
患者，男，53岁。主诉：左眼睑长包块10个月，因其生长速度较快于2011年2月14日入院。眼部查体：左眼视力1.0，左眼外眦部上下睑部可见3.5 cm×2.5 cm×0.5 cm包块，呈多个结节状隆起，边界欠清，位于皮下，皮肤表面可见红斑，与皮肤粘连紧密，质硬，无活动度，无触痛，眼内检查大致正常(图
一例颌下区肿胀病例分析
1.病例资料： 患者男性，50岁，因“双侧颌下区肿胀5 d伴低热乏力”就诊，患者自述1周前曾有左下后牙疼痛史，未治疗，后出现双侧颌下区肿胀，张口受限伴低热乏力，抗炎消肿治疗4 d无效后转入无锡市第四人民医院口腔科。患者既往健康，否认高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病。 入院检查：患者精神差，食欲不
一例脐血管栓塞病例分析
正常脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉，脐血管周围包 绕华通胶（Whartonjelly），可保护血管。脐带是母体与胎儿 气体交换、营养物质供应和胎儿代谢产物排出的重要通 道。脐血管栓塞可使脐血流受阻，导致胎儿缺氧，甚至危及 胎儿生命。临床上脐血管栓塞较为少见，妊娠人群中的发 生率约为0.08%
一例后巩膜炎病例分析
患者，女性，5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查：右眼裸眼视力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0，左眼裸眼视力0.08，验光不矫．眼压检查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，双眼位正常，眼球无突出，眼前节检查未见异常。右眼眼底正常，左眼眼底检查见视乳头周围及
三例卵巢甲状腺肿病例分析
卵巢甲状腺肿（struma ovarii，SO）是少见的卵巢肿瘤，术前的定性诊断很困难。本文回顾性分析本院诊治的3例SO的临床、病理及CT资料，并复习相关文献，以提高对本病的认识。 1病例资料 病例1 女，45岁。入院1周前出现阵发性咳嗽、咳白黏痰，伴气喘、右侧胸痛，随呼吸加重。查体：患者精神稍靡，
一例前房毛虫刺病例分析
患者，女性，46岁。主诉“右眼被毛虫刺刺伤后眼红、流泪、视力下降20多天”。患者20多天前在家务农时被树上掉落的毛虫刮擦右侧面部，当即感右侧面部皮肤烧灼痛、刺痛，伴右眼刺痛、异物感。使用毛刷拂去面部毛虫刺后面部症状稍缓解，右眼仍感疼痛、畏光、流泪。患者立即前往当地医疗站，给予眼部冲洗、眼液滴眼（具体
两例线状扁平苔藓病例分析
病例介绍例1，女,60岁。左腰、臀部带状皮疹半年余。患者半年前左腰部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大、增多,呈线状向左臀部延伸,自用“皮炎平”效果不佳,为进一步诊治于2013年12月来 我院。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左腰、臀
一例罕见儿童狼疮病例分析
患者，男，13岁。主诉：发烧11天，皮疹7天。皮疹为斑丘疹，结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗，正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效，遂转入我院。入院时体征：发烧（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例幼儿Dent病病例分析
Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病，于1964年首先被Dent报道，其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石，亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿，临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展，国内同行对该病已有
一例Amyands疝病例分析
An 84-year-old man presented with a 5-day history of swelling and discomfort in the right inguinal region,which was followed by 24 hours of generalize
两例Berry综合征病例分析
1.病例简介 病例1：男，2岁。主诉：1年前发现心脏杂音，平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查：心前区触及震颤，胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图（图1）检查诊断：先天性心脏病，Berry综合征（A型），主-肺动脉间隔缺损（III型）：右肺动脉起自升主动脉；右位主动脉弓并主动脉弓离
一例黑踵病病例分析
1临床资料患者女，52岁左足跟黑斑一个月。一个月前患者无意中发现左足跟后出现一黑斑，无瘙痒及疼痛等自觉症状。1月来黑斑无明显增大，无糜烂破溃及渗液。院外考虑色素痣，未予特殊处理，否认有外伤史。患者平素喜欢跳广场舞，约4-5次/周,每次时间约1-2h。患者既往体健家族中无遗病及类似病史。体检：一般情况
一例患者脱机失败病例分析
88岁老年女性，轻微痴呆，在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭，命悬一线，经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转，拟予脱机，第一次自主呼吸试验顺利通过，但脱机后呼吸逐渐费力，氧合转差，不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性，顽固性心衰、肺炎，无尿，利
一例甲亢性房颤病例分析
有的患者真是麻烦，得个病都不按照课本规规矩矩的得。当然这只是玩笑话，如果患者都能按照教科书得病，应该也就不需要医生了。课本上的知识是有限的，患者的病情变化却是无限的。有些经验在临床当中可能一辈子都碰不到，不如来看看别人遇到的病例。当房颤与甲亢发生遭遇战，用药还能像风一样自由吗？患者男，42岁，无心脏
一例肺隔离症病例分析
病例[1]：男性，22岁，反复咯血7年，再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血，为鲜血，每次约2 ml，无咳嗽、咳疚、胸痛，无发热、盗汗等，此后每年发作1次，与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”，抗结核治疗（剂量、种类、疗程均不祥）无效，入院10天前无诱因再次出现咯血，为求进一
一例上皮样肉瘤病例分析
1 临床资料 患者，男，25岁，右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限，曾在院外予中医、按摩等治疗，症状不见好转，于2014年1月13日在外院住院治疗，考虑右肘血肿伴感染，局部穿刺证实为血液，后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健，既往史及家族史
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女，42岁，因下腹痛2月余来院就诊。查体：右侧附件区可触及一实性肿物，质中等、活动可、无压痛，无移动性浊音。患者既往体健，无家族遗传史，平素月经规律，否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查：血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实
三例Bart综合征病例分析
Bart 综合征是一种先天性大疱性表皮松解并发先 天性皮损缺损。表现为先天性局部皮肤缺损、皮肤黏 膜水疱和指甲异常。本病少见，我们在临床诊断 3 例， 报告如下。1 临床资料例 1. 女，出生 2 h。因出生后发现右下肢皮肤缺损 于 2014 年 8 月 20 日来我院就诊。患儿出生后即发现 右下肢
一例复杂心梗病例分析
患者58岁女性，既往有哮喘、高血压、2型糖尿病及卒中病史，出现胸骨后疼痛放射至左臂，并存在呼吸急促、出汗、恶心等，无发热。BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：22次/分，SO2：92%。听诊存在S4心音及肺部哮鸣音。心电图如下： 初始治疗药物应如何选择？A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受
一例地高辛中毒病例分析1
地高辛是一种强心药，治疗量与中毒量接近，临床上有5%~51%的住院患者在服用地高辛后发生地高辛中毒。尽管地高辛的总使用量已有所下降，但因地高辛中毒而入院的患者数量并未随之下降。本文中的患者表面上看是地高辛中毒，但真相却没这么简单。 病例简介现病史：男性，73岁。主诉：间断胸痛8年，喘憋伴恶心呕吐2天
一例黑变病病例分析
1 临床资料 患者男， 53 岁。龟头灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者无明显 诱因龟头右侧近冠状沟处出现一绿豆大小的灰黑色斑疹，无瘙 痒、疼痛等症状。院外诊断为“扁平苔藓”，未行病理检查，予以 外用药物治疗( 具体用药不详) ，疗效不佳，皮疹逐渐长大，呈黄 豆大小，无自觉症状，遂至本科就诊。患者既往
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女，55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形，之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限，近10d加重入院。 X线片示：双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨（图1A
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿，男，8岁10个月，因“牙龈出血2d，发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃，伴头痛，查血常规白细胞（WBC）239.9x109/L，血红蛋白（Hb）120 g/L，血小板（PLT）64x109/L，涂片中原始、幼稚细胞明显增高，头颅CT未见明显异常，骨髓形态学示急性淋巴细胞白