一例食管浅表癌病例分析

何**,男,52岁,既往外院检查示“距门齿30cm处食管粘膜中度异型增生”,今至我院进一步检查。胃镜进去之后发现食管距门齿30cm为一片白苔附着,与前次胃镜比增多,且不易冲掉,疑似食管早期癌。切换到NBI似可见扩张的IPCL(配便H260),不能进一步放大。对胃进行全面检查后胃,发现无大问题,怀疑食管的病变。而后,根据“洗喷等洗吸”的原则进行卢戈氏液染色。从贲门拉到距门齿20cm,管腔变扁后再进到30cm处看到iodine-avoiding area。将胃里的碘液吸干净后,退到病变处观察粉色征,及银色征。除了白苔附着的地方,粉色征很明显,而且第三张图片显示食管挛缩情况下,纵行的皱襞可见病变处是中断的,以口侧明显,席纹征不明显。当时取了3块活检。日本教授建议明确病变后取1块即可。活检病理报了局部区域高瘤。后来患者至我院做了EUS及ESD,术中进行了NBI-ME的术前评估。有B1的血管,有AVA的large,再来看超声。左图黄线显示......阅读全文

一例食管浅表癌病例分析

何**,男,52岁,既往外院检查示“距门齿30cm处食管粘膜中度异型增生”,今至我院进一步检查。胃镜进去之后发现食管距门齿30cm为一片白苔附着,与前次胃镜比增多,且不易冲掉,疑似食管早期癌。切换到NBI似可见扩张的IPCL(配便H260),不能进一步放大。对胃进行全面检查后胃,发现无大问题,怀疑食

一例食管鳞状细胞癌鞍区转移误诊病例分析

患者,男,65岁,主因头痛、头晕伴恶心、呕吐20余天,视物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前,于当地医院行头颅磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)检查,示鞍区占位,垂体瘤可能。患者自发病以来,精神、食欲差,大小便正常。 患者自诉于2014年5月诊断食管癌,

一例下颏浅表血管黏液瘤病例分析

患者女,28岁,下颏肿物1年余来苏州市立医院东区皮 肤科就诊。皮损无疼痛不适,缓慢增大。患者既往体健,全 身其他部位无类似皮损。体检:各系统检查无异常。皮肤科 检查:左下颏见一蚕豆大小圆形赘生物,有蒂,色暗红,质软, 表面光滑,分叶状(图1)。皮损组织病理检查(图2):真皮及 皮下组织中见境

一例食管脂肪瘤病例分析

患者,男,54岁,进食后剑突下疼痛1个月。曾在当地医院行钡餐诊断为食管占位。至我院行胃镜示:距门齿27~39  cm食管左前壁可见一巨大黏膜下隆起,表面光滑;超声内镜示:中高回声改变,与黏膜下层相延续,内部无血流信号;诊断为食管黏膜隆起病变,多考虑脂肪瘤,胃肠道间质瘤(GIST)不除外。胸部CT示:

食管癌术后脑转移瘤病例分析

食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。 1.病例资料 患者,女,53岁,201

一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析

病例资料:患者,男,82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适,呈持续性,伴反酸嗳气,有剑突下烧灼感,进食后症状加剧,无恶心呕吐,无眼黄尿黄,无畏寒发热,无胸闷心慌,无呼吸困难,无咳嗽咳痰;既往于半年前曾罹患结核">肺结核病,予以正规

一例食管肺伴气管狭窄病例分析

患儿,女,15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2,母孕39周,出生体重3000 g,剖宫产娩出,出生时哭声较弱,羊水、脐带、胎盘未见异常,Apgar评分不详,生后无呼吸困难,无窒息抢救史,生后即开奶,生后第5天患儿出现吐沫,入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次,口周发绀,家长予拍背3~5

一例蜂窝肺伴食管扩张病例分析

患者女,52岁。主因“活动后气短2年,吞咽困难半年,加重1个月”于2015年8月20日入院。患者2年前无明显诱因出现活动后气短,外院胸部CT检查后诊断为“肺纤维化”,给予“乙酰半胱氨酸、百令胶囊”口服(剂量不详),气短无缓解,并进行性加重。半年前出现反酸及胸骨后烧灼感,后渐出现吞咽困难,进食干性食物

一例食管型颈椎病病例分析

颈椎病的分型,除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外,还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病,食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中,75%以上有不同程度的颈椎退行性变,而20%~30%的老年人会出现颈椎前缘骨质增生,骨赘向前压迫食管,形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病

一例巨大食管间质瘤病例分析

 胃肠道间质瘤(gastric stromal tumor,GST)作为一组独立的消化道间叶源性肿瘤,多发于胃和肠。 病情简介女,19岁,因吞咽困难伴胸闷4个月余入院,既往无其他疾病史。 查体及实验室检查均无阳性发现。 食管钡剂造影示T2~T5水平食管管腔受压向左侧变形移位,管壁柔软,钡剂通过顺利,

一例多发型浅表脂肪瘤样痣病例分析

1 临床资料 患者男, 18 岁。右腰部结节、斑块 18 年。患者出生后即发 现右腰部有一蚕豆大小肤色结节,质软,无自觉症状,后类似皮 损逐渐增多、增大,融合成脑回样斑块,未予诊治。患者既往体 健,无外伤史,家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及 肿大,各系统未见异常。皮肤科情况:

一例导管癌罕见亚型病例分析

病史患者,66岁,女性。乳房造影筛查显示左侧乳房出现新的局灶性不对称性组织。患者来我们科室做全身检查,并做了芯针穿刺活检。图像特征乳腺X线检查显示存在高密度毛刺状肿块,超声检查显示此肿块不规则,毛刺状,低回声结节,10x9mm大小,左侧乳房外下象限(LOQ)存在部分后声影(图1)。做手术(图2)和前

一例胃石反流致食管梗阻病例分析

病例资料:患者男性,24岁,大学在校生,因“上腹痛、呕吐6h,右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸

一例疑似药物所致食管溃疡病例分析

病例资料:患者女,34岁,因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡,午睡过程中突然出现胸骨后疼痛,吞咽时疼痛明显,不敢进食,无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常,服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想,遂来我

一例原发性肝脏癌肉瘤病例分析

肝脏原发癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一种非常罕见的肝脏原发性恶性肿瘤,笔者发现经手术病理确诊的肝脏原发性癌肉瘤患者,并进行了跟踪随访。原发性肝脏癌肉瘤文献报道并不多见,我们复习了相关文献,对肝脏原发性癌肉瘤临床表现、发病机制、组织学及影像学特征进行探讨,旨在提

一例皮肤癌肺转移病例分析

病例资料:患者女,65岁。2009年6月发现背部约1cm结节,略痛,未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除,病理检查显示,肿物直径约0.6cm,倾向皮肤附件肿瘤,局灶紧邻基底切缘,遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤癌切除,术中快速病理报告皮肤病灶四周及基底切缘未见

一例食管蕈伞型肉瘤样癌病例分析

男,63岁,因吞咽不畅3个月,加重1周就诊。患者无明显诱因吞咽不畅,进行性加重,入院时仅能进软食。体格检查(-)。胃镜:食管距门齿30~37 cm见突向管腔新生物,活检病理:食管低分化癌。 上消化道钡餐:食管胸下段管腔内见较大梭形充盈缺损,长约9 cm,与邻近正常食管分界较清,管壁尚柔软,对比剂通过

一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析

患者女,75岁。发现左乳腺结节50年,逐渐增大2年就诊。体检:左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界尚清,无压痛,活动度差,双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查:左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块,边界清楚,形态欠规则,后缘

一例颈椎前路术后两次食管瘘病例分析

食管瘘是颈椎前路手术一种少见的严重并发症,其发生率为0.3%~4%。食管瘘可导致吞咽困难和疼痛、肺炎、发热、胸痛、呼吸困难、消瘦、甚至致命等,但也有无症状的报道。目前已有大量文献报道食管瘘的病例,也有1例多发性食管瘘的报道,本院收治1例颈椎前路术后两次食管瘘患者,现报道如下。病例报道术前资料  男,

一例新生儿自发性食管破裂病例分析

患儿,男,生后53 min,因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周,因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 7分,5 min 8分,10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母

浅表脂肪瘤样痣病例分析

1 临床资料 患者女, 28 岁。左大腿近腹股沟处增生物半 年。半年前,无明显诱因患者左大腿出现一约 0. 8cm ×2. 5cm 大小的椭圆形囊性增生物,无明显 自觉症状,为明确诊断来本科。既往体健,家族中无 类似疾病者。系统检查无特殊。皮肤科情况: 皮损 分布于左大腿,表现为一约 0. 8c

浅表性血管黏液瘤病例分析

浅表性血管黏液瘤 (superficial angiomyxoma, SA)为一种少见的良性肿瘤,笔者近期诊治 1 例乳头 部位的浅表性血管黏液瘤,现报告如下。1 病历摘要 患者男,75 岁。 因左侧乳头部位结节状赘生物5 年于 2017 年 6 月 2 日来我院门诊就诊。患者约 5 年前

一例食管胃底静脉曲张出血合并早期食管癌内镜诊疗分析

病例资料患者男,64岁,因“间断呕血、黑便10d”于2015年1月1日收入我院。患者入院前10d无明显诱因出现呕血,共1次,呈淡红色,量约300mL;伴解黑便,1 次/d。既往有40余年大量饮酒史,折合乙醇量约128 g/d。入院体检未见明显阳性体征。胸腹部CT示:食管上段管壁异常改变,肝硬化,脾大

一例线性汗孔角化病并发浅表播散性汗孔角化病病例分析

1 病历摘要 患者男, 31岁。因左侧下肢斑疹 20余年,加重3年, 于2015年10月22日来我院就诊。患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹,后逐渐上延至同侧臀部,近 3~5 年,胸部出现多处黄豆大褐色环形斑,无痛痒,左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部,呈线状排列,偶有瘙痒,自 行外用曲安奈德尿

一例皮肤Merkel细胞癌伴Bowen病病例分析

患者女,86岁,左颞部增生性肿物3个月,无痛痒。3个月前左颞部出现一赤豆大小丘疹,无任何不适,皮疹生长迅速,约3个月长至约核桃大小,表面出现破溃。体检:各系统检查无明显异常。皮肤科检查:左颞部见一暗红色3cmX3cm×2cm隆起性肿物,表面结痂,质韧,与周围组织分界清楚(图1)。临床拟诊皮肤鳞状细胞

一例宫颈鳞状细胞癌外阴转移病例分析

患者女,35岁,因外阴肿胀半年,发生淡红色丘疹结节1个月就诊:半年前,患者大阴唇出现肿胀,无痛痒,就诊前1个月表面出现红斑、丘疹、结节,并逐渐增多。患者自述4年前因宫颈癌于无锡市妇幼保健院行全子宫切除+双附件移位+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术,术后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌2—3级,癌肿累

一例卵巢上皮性癌多发皮肤转移病例分析

患者75岁,因“腹胀4个月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变,考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术,术中见腹腔淡黄色腹水约2900 ml,盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物,较大者直径为0.8 cm,右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物,

一例6岁儿童浅表性胃炎伴糜烂病原病例的分析及诊治

【一般资料】男性,6岁,无【主诉】男性,6岁,无发热1天,排稀便4天【现病史】患儿于入院前5天无明显诱因出现发热,最高体温40℃,热时无皮疹,无寒颤及抽搐,口服对乙酰胺基酚(0.25g/次),体温可降至38℃左右,共4次,夜间于我院门诊就诊,查血常规:白细胞18.02×10^9/L、淋巴细胞比率11

一例皮肤巨大鳞状细胞癌超声表现病例分析

患者男,70岁。3年前发现右上臂外侧一黄豆大小肿物,表面光滑,无触痛,无出血,局部皮肤无红、肿、热、痛,无发热、寒战,未予特殊治疗。6个月前肿物进行性增大,现如鹅蛋大小,表面粗糙不平,触痛,触之易出血,活动度可,无肢体活动障碍,无发热、寒战,为求进一步诊治住入我院。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病,

喉咙痛、腹痛,胃镜表现是食管癌晚期的特殊病例分析

那是二十几天以前,64岁的王老汉高高兴兴地去一个朋友的家里吃喜宴,那家的宴席还真的很丰盛,老人吃的也很开心!可是,就在那顿喜餐之后,老人就出现了腹部疼痛,这可急坏了他的子女们。他们问老人在宴席上都吃了什么?可是,这位老人平时有糖尿病,在2011年和2015年两次发生脑梗塞,所以老人的反应有些迟钝,再