手术室外麻醉意外致脑死亡一例分析
随着外科学及现代麻醉学科的高速发展，我国门诊手术、各种有创检查和治疗越来越多，麻醉医师的工作范畴也得到大大拓展，出现在手术室外的众多场所，使麻醉医师为更多大众所接受，但是同时也存在巨大风险。手术室外麻醉（Out Operating Room Anesthesia）主要指在除手术室以外的场所为接受手术、诊断性检查或治疗性操作的患者所实施的麻醉。病例资料：患者男72岁，体重75kg，BP 150/90mmHg，EKG示完全性右束支传导阻滞。血分析大致正常，余结果未查。有脑梗病史。入室鼻导管给氧后，未行心电监测，**0.03毫克静注，异丙酚缓慢静注150毫克，开始置入胃镜。8min后患者剧烈呛咳挣扎，术者说还要将食道息肉做掉，需要5min，立即静注异丙酚80毫克，分次。患者安静，术者完毕后麻醉观察患者发现面色青紫，瞳孔散大呼之不应，立即呼叫，无插管工具，只有简易呼吸囊给氧控制呼吸，给予心肺脑复苏扥治疗，10min后麻醉科派人送......阅读全文
手术室外麻醉意外致脑死亡一例分析
随着外科学及现代麻醉学科的高速发展，我国门诊手术、各种有创检查和治疗越来越多，麻醉医师的工作范畴也得到大大拓展，出现在手术室外的众多场所，使麻醉医师为更多大众所接受，但是同时也存在巨大风险。手术室外麻醉（Out Operating Room Anesthesia）主要指在除手术室以外的场所为接受
动物手术中如何避免长时麻醉导致的意外？
在动物长时麻醉中，你是否遇到过：手术进行中，动物醒了……造模后，放进成像设备中，动物动了……一切准备妥当，准备手术时，动物体征异常或死了…… 动物手术中，麻醉维持时间长，对动物影响大，术后存活的可能性也低。虽然目前对于“长时麻醉”的界限还没有确切的定义，但一般认为长时麻醉的麻醉维持时间在60min以
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重，对其治疗应把握好时间，尽早治疗，部分功能恢复的可能性便会加大，且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗，必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗，据有关资料显示，其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女，
脑血管意外病人麻醉麻醉前准备
1.详细了解病史。应着重了解心、肺、脑等主要脏器的功能。 2.大部分脑血管疾病的患者会同时伴有高血压、糖尿病和心肌缺血等疾病，因此，要了解患者的服药情况并注意各种药物之间可能产生的相互影响及不良反应等，术前要认真准备。 3.尽量避免血压的大幅波动。
脑血管意外病人麻醉的麻醉方法
气管插管的全身麻醉是常用的麻醉方法之一。因为颅脑手术属于精细的神经外科手术，患者的制动对手术至关重要，同时它也能较好的保证对患者术中呼吸、循环的调控管理。 对于深度昏迷的患者，也可考虑局麻加安定镇痛麻醉。
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时，导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析，观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
意外全脊髓麻醉病例报告
1.患者资料 患者，女，31岁，身高164cm，体质量75kg，因“停经39周+2d，要求剖宫产”入院。既往体健，无特殊病史，入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视：ASA分级Ⅱ级，Mallampati分级Ⅱ级，颞下颌关节活动正常，张口度3指（约4.5cm），颈部活动正常，脊柱正常，凝血功能及血小
一例术后低氧血症再次手术麻醉处理
病人，女，48岁，体质量47 kg，ASA分级Ⅱ级，于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，术后盆腔引流较多，并在术后第1天出现低氧血症，在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查：WBC 15.16×109/L，中性粒细胞13.8
一例胰岛素瘤手术麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤，临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征，治疗以手术切除为主，围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。近年来，胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉，术中输入液体以非含糖液体维持，对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例
【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛，未行其他检查与治疗，二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿，于今日来我科求治，门诊以下颌骨囊肿收入院。【既往史】有有偿献血史，丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。【查体
一例结肠梗阻致麻醉后粪便大量反流诊疗分析
患者，男性，61岁，身高147 cm，体重39kg。以“右上腹痛2+月”入院， 入院体格检查发现患者腹胀明显，心率115次/分，血压145/67mmHg，SPO293%（吸空气），患者CT检查提示：结肠脾曲肠壁增厚，结构紊乱，伴其近端肠梗阻，不除外新生物所致。 心电图提示窦性心动过速，血常规、电解质
一例依托咪酯脂肪乳剂静脉麻醉致抽搐病例分析
1 临床资料 患儿女，11岁，体重27kg，ASA分级I级，诊断为双侧腹股沟斜疝，行疝囊高位结扎术。术前30分钟给予阿托品0.3mg肌注。入手术室后血压105/76mmHg，心率103次/分。 开静点一路，给予芬太尼0.02mg缓慢分次静注，依托咪酯乳剂0.2mg/kg静注，10μg/kg·min静
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女，45岁，因“右肱骨骨折术后10个月，外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示：生命体征平稳，心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药：阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
一例蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
患者女，22岁，已婚，因“停经40“周，阵发性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。 查体：体温37℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），体重74kg，身高156 cm，一般情况好，心肺未见异常，腹部膨隆，软，宫底平剑突
一例体外膜肺氧合用于脑死亡合并意外心脏停搏捐献者...
一例体外膜肺氧合用于脑死亡合并意外心脏停搏捐献者器官保护病例分析随着我国公民逝世后器官捐献（donation aftercitizen death，DCD）SE作不断深入，脑死亡或不可逆脑损伤潜在供者的发现日趋增多。这些潜在供者可能合并血流动力学不稳定、低氧血症、心律失常甚至意外心脏停搏死亡，传统处
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者，男，73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院，行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎，予以关节腔注射药物等治疗，关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊，并予以利
一例冠脉搭桥同期肺癌手术的麻醉处理
肺部肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是心胸外科常见的两大类疾病，随着这两种疾病的发病率逐渐增高，肺部肿瘤同时合并冠心病的患者也越来越多。同期行肺癌手术和冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting，OPCABG）的手术风险大，麻醉管理特殊。本文报道2例同期行
一例胰岛素瘤手术的麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤，临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征，治疗以手术切除为主，围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。 近年来，胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉，术中输入液体以非含糖液体维持，对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析
1.病历资料 患者，女性，28岁，身高160cm，体重63.5kg，既往人工流产手术3次，剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天，活动后胸闷、憋气10余天入院。查体：口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张，卧位闻及深大呼吸，双肺呼吸音粗，心界扩大，双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、
一例麻醉机呼气末正压值旋阀漏检致麻醉失败病例
麻醉机上的呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）值过高对实施全身麻醉造成的危害极大，如导致肺内大量气体滞留，肺泡过度膨胀，胸腔内压迅速增高，气体无法进入肺内，同时膈肌下移，吸气肌张力增大，以至腹部出现起伏，但听诊时双肺无呼吸音。麻醉机工作正常与否，
一例侧卧位肾脏手术腰桥致呼吸停止病例分析
病例 女，52岁，体重56kg，因左肾多发结石拟在连续硬膜外麻醉下行左肾切开取石术。ASAI级，检查血、尿、大便常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部x线片均未见异常。 术前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g。患者入室监测BP118/72mmHg，HR69次/min，S
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
眼科手术麻醉选择
眼科手术期间，选择麻醉护理的目标是无痛手术，促进手术进度，快速恢复正常，并尽量减少与手术和麻醉相关的风险。针对外科手术的麻醉，白内障手术是需要麻醉护理的最常见手术之一。麻醉注意事项大多数白内障手术采用局部或局部麻醉技术，并结合监测麻醉护理（MAC）。麻醉前咨询包括：评估沟通和合作技能-如果计划用MA
一例利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克病例分析
乳管镜检查是诊断乳头溢液性质的有效手段。在乳管镜检查时，利多卡因常被用于乳管内局部麻醉。利多卡因属于酰胺类，穿透力大，生效快，时间长，是理想的局部麻醉药，引起的过敏反应非常少见，药典上并未要求用药前行过敏试验。本科行乳管镜检查诊疗6年，在2014年5月13日发生1例使用利多卡因乳管内麻醉导致过敏性休
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男，彝族，49岁，体重63kg，因“大便不成形，次数增多1个月”，自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史，食物过敏史，ASAⅠ级。 经肠道准备后，入室监测BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位，鼻导管给氧（3L/min）同时开放静脉通道后，静脉注射
一例对联体婴儿进行分离手术时的麻醉处理
联体婴儿是一种罕见的先天性畸形婴儿，其发生率为1/5000～1/10000。大多数联体婴儿都会在胚胎时或出生后即死亡，于分娩时死亡的几率为1/200000，其中胸腹中部联胎者占40%，联体婴儿在新生儿期接受分离手术治疗的生存率为38.2%。 形成联体婴儿的原因至今不详。在早期胚胎发育的过程中，受精
关于脑血管意外病人麻醉的简介
脑血管意外俗称中风。按性质主要分为二大类，一类是缺血性脑血管疾病（血管阻塞）常称脑梗；另一类是出血性脑血管疾病（血管破裂）常称脑溢血。这二类疾病可能有相似的病史，但是治疗侧重点有所不同（前者以溶栓、抗凝为主，后者以止血、降颅内压为主）因此需要做CT进行鉴别。 出血性中风往往起病急，症状重，如果
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病例分析
利多卡因（lidocaine）是临床上安全、有效且应用广泛的局部麻醉及抗心律失常药物，利多卡因静脉注射或局部注射过程中出现心脏骤停曾见相关报道，但利多卡因泌尿道表面麻醉导致心脏骤停这一严重不良反应尚未见相关报道。笔者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病人，现报告如下。 1 病例报告
硬膜外麻醉致导管椎管内断裂临床分析
持续硬膜外麻醉（镇痛）导管置入是外科手术麻醉（镇痛）的常规方法。随着临床广泛应用，硬膜外脓肿、硬膜外血肿、神经损伤及导管断裂、迁移、扭曲、打结等并发症的发生也随之增多。国外文献报道，与遗留体内的断裂硬膜外导管相关的并发症包括迟发性椎管内血肿、神经根综合征、疼痛、下肢无力、腰部肿胀和皮下积液等。 硬膜