《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读
导读:血栓栓塞,腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重,我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状,首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死,经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献,现就其中一篇《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》初步解读如下:一、文献指出手术后卧床、下肢骨折/关节置换术、脊髓损伤、癌症、吸烟、口服避孕药、肥胖/高胆固醇血症、高血压/糖尿病等为该病的危险风险。该病多由下肢深静脉血栓脱落后随血液循环进入肺部,导致肺动脉官腔受阻,血流减少,进而引起呼吸/心脏衰竭。肺栓塞的常见临床症状有:呼吸困难、单侧腿部疼痛/肿胀、咳血、胸膜炎性/胸骨下胸痛、咳嗽、发热等。文献中特别强调了持续动脉低血压及昏厥/休克是该病的严重症状。二、文献中指出了肺栓塞可能危及生命,而预防深静脉血栓,可大大降低肺栓塞的风险。针对该病的一......阅读全文
关于急性肺栓塞按不同类型分类
1、按肺栓塞的临床可诊断范围分类 (1)临床隐匿性肺栓塞:临床不能诊断。 (2)伴有一过性某种临床症状的肺栓塞:临床难以诊断。 (3)临床显性肺栓塞:临床可以诊断,包括: ①急性广泛性肺栓塞:指血栓堵塞了两支以上肺叶动脉或同等肺血管床范围。 ②急性亚广泛性肺栓塞:指血栓堵塞了一支以上肺
急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识发布
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498121.shtm4月8日,《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2023版)》在2023上海国际消化内镜研讨会暨第十五届中日ESD高峰论坛上发布。这是在共识意见2018版基础上的重要更新,是对国内外
常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识
微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱,报告存在着种种不足。同时,临床与实验室的沟通存在一定不足,密切协作非常必要。基于实际存在的问题,为规范国内临床微生物学检验药物敏感性试验报告
肺栓塞“6步诊断法”
近日,美国医师协会(ACP)发布了一项指导文件,旨在为疑似急性肺栓塞患者评估提供最佳实践建议,该文件指出医生应按照不同诊断策略对患者进行分层。Wayne J. Riley(ACP前主席)表示,尽管目前并没有证据显示CT检查可改善患者预后,而且还会增加患者风险及支出,但这一技术在疑似肺
急性肺栓塞与主动脉夹层动脉瘤的鉴别介绍
胸主动脉夹层动脉瘤可有胸痛,也可突然发生,但患者常有高血压病史。X线可见到上纵隔阴影增宽,主动脉变宽而延长,常由于高血压而心电图表现为左室面高电压及左室劳损,偶见继发性ST-T改变,以此可以鉴别。
大面积肺栓塞的介入治疗
最新2011 AHA指南对大面积肺栓塞的定义:急性肺栓塞伴有持续性低血压(收缩压
桡动脉穿刺操作专家共识【节选】
—、概述 桡动脉是最常用的动脉穿刺部位,通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中,桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表、相对固定,因此穿刺置管比较容易。此外,腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。桡动脉穿刺置管前需常规进行Alien试验,以了解桡
慢性胰腺炎诊治专家共识
慢性胰腺炎(CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹痛痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石,胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学方面的统计资料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺
高血压脑出血亟待专家共识
亟待开展循证研究,缺乏公认的诊断标准 尽管出血性脑卒中比缺血性脑卒中的发病率低,但我国高血压脑出血的发病率要高于西方国家。欧美国家出血性脑卒中占全部脑卒中的15%左右,而中国可高达30%——55%.随着人口老龄化的加剧,以及心血管病人安放支架后要长期接受抗凝治疗易发生脑出血,这些原因导
专家解读铁强化酱油安全与营养知识
一、我国铁缺乏和贫血严重吗? 全国第四次营养与健康调查数据显示,我国各类人群的平均贫血发生率达到20.1%,其中妇女,儿童和老年人人群贫血发病率高于全国平均水平。缺铁和贫血会导致儿童生长发育不良,特别是智力发育迟缓,而这一后果并不会在改善后得到完全恢复。缺铁和贫血会导致人体虚弱无力,免疫和
专家解读空气污染与气候变化
日前,北京再度出现严重雾霾,而“干渴”超过百日和有记录以来第三晚的初雪又让人想起了气候变化。二者之间有什么联系?正在芝加哥举行的美国科学促进会2014年年会上,一组国际专家探讨了空气污染与气候变化之间的联系。 在16日举行的主题为“空气质量与气候变化”讨论会上,英国莱斯特大学教授保罗·蒙克
胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识(2018版)
第一部分 PGD/PGS的临床流程与质控 1适应证和禁忌证 1.1PGD的适应证 1.1.1 染色体异常 夫妇任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。 1.1.2 单基因遗传病 具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、
主动脉夹层,我们欠你一个D二聚体化验
主动脉夹层(aortic dissection)是一种十分危急的心血管疾病,起病急、进展快、病死率高,医生往往谈之色变。急性心肌梗死也是十分危急的心血管疾病,尽早血运重建是此急症最快、最好的治疗方案。当主动脉撕裂后引起冠状动脉闭塞,从而引发急性心肌梗死时,会导致病情更加复杂、危急,并且极易造成误诊。
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》...
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》解读中华妇产科杂志2018年5月第53卷第5期刊发了“子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识”一文(作者:郎景和、陈春林、向阳等),现初步解读如下:一、子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的适应症:1、有保留子宫且有生育功能需求患
中国首个针对青春期异常子宫出血问题专家共识发布
7月13日,在第二届月经病临床热点问题研讨会上,由北京妇产学会月经病管理分会主任委员、北京大学人民医院妇产科杨欣教授主导的《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》(以下简称共识)正式发布。据悉,这是中国首个针对青春期异常子宫出血问题的专家共识,并刊发于《中华妇产科杂志》。发布会现场(主办方供图)月经失
骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救病例报告
1.病例资料 1.1一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3 h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊。人院体格检查:体温36.7 ℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m
30余位专家研讨讨遗传性耳聋的诊断与治疗
由上海市人民政府、中国科学院和中国工程院主办、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院承办的第131期东方科技论坛于2009年9月4日至6日在上海沪杏科技图书馆举行。本次论坛主题为遗传性耳聋的现代诊断与生物学治疗,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉—头颈外科学家、中国科学院院士王正敏教授担任执行主席。30余
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫
中国与新西兰就动植物卫生检疫合作达成共识
新华社电 中国-新西兰自由贸易协定动植物卫生检疫(SPS)联合管理委员会近日在惠灵顿召开第一次会议,就两国在动植物卫生检疫领域的合作达成一系列共识。 两国代表签署了《中国-新西兰SPS联合管理委员会程序规则》等文件,就进一步加强双方在SPS领域的合作、扩大中新自贸协定SPS联系点、确定双方
关于急性呼吸衰竭的诊断治疗介绍
诊断 本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。 治疗 1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除
中国提出大科学方案-科技部组织专家解读
近日,在习近平总书记主持召开的中央全面深化改革领导小组第二次会议上,审议通过了《积极牵头组织国际大科学计划和大科学工程方案》(以下简称《方案》),国务院正式印发了《方案》。关于《方案》的出台,科技部国际合作司组织专家于4月3日下午给予了解读。科技部国际合作司司长叶冬柏强调,“‘牵头’的含义,即‘
中国可再生能源发展领跑全球——专家解读
据俄罗斯卫星社近日报道,国际能源署最新消息显示,中国正以超前速度发展可再生能源,因此到2030年达到生产1200吉瓦生态清洁能源的目标将提前实现。据预测,2022年至2027年,中国将占全球可再生能源新增装机容量的近一半。即使减少对风能和太阳能装置的补贴,中国可再生能源未来5年仍将继续增长。 美国
特殊情况紧急输血专家共识
为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。 血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程 1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程: (1)AB0 血型难
室性心律失常专家共识解读——简析持续性室性心动过速
一、持续性单形性室速(SMVT) SMVT大多发生于器质性心脏病患者,也可见于目前诊疗技术没有发现的器质性心脏病患者,后者称为特发性室性心动过速(室速,VT)。 1、评估 无创评估 欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会(EHRA/HRS/APHRS)“室性心律失常专家共
心血管病领域多了一份指南与共识
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/4/477987.shtm 4月24日,《中华心血管病杂志》以线上形式召开了《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》(以下简称指南)和《ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI微循环保护策略中国专家共识》(以下
中国非小细胞肺癌PDL1表达检测临床病理专家共识
肺癌是全球范围内恶性肿瘤死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)占85%,大部分患者确诊时已为中晚期或早期患者术后发生复发转移。尽管近年来分子靶向治疗在一定程度上取得了成功,但仍不可避免发生获得性耐药和疾病进展,同时驱动基因野生型NS
简述急性心肌梗塞的诊断与鉴别诊断介绍
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
专家解读饮食中的“毒害”
在台湾,“林杰梁”这个名字家喻户晓。他是台湾唯一的临床毒物学教授,长期专攻于毒物学与肾脏科,更有“毒物权威”之称;每逢发生食品安全问题,他总挺身仗言,告诉大家事实真相;他在多个场合提醒大家提防饮食中的各式毒害,被台湾民众称为“食品安全”的捍卫者。本期,《生命时报》记者跟大家一起分享这位台湾毒理权
《疟疾的诊断》解读
本标准规定了疟疾诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断,适用于各类医疗机构和各级疾病预防控制机构对疟疾的诊断。 本次修订与2006年版相比主要做了如下改变: 1.为了和世界卫生组织的通用文件相一致,修改了原标准术语和定义中的“带虫者carrier”,将其改为“无症状感染者Asymptomat