心电图图例分析：窦性心律，间歇性右束支阻滞，心室...
心电图图例分析：窦性心律，间歇性右束支阻滞，心室预激实例精解： 一、 病史资料 患者男性，71岁。：T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg，临床诊断：冠心病，心律失常；图1、2、3为12导同步记录；图4为动态心电图截图。 同一患者动态心电图截图： 心电图诊断（综合分析）： 窦性心律 心室预激（右后间隔旁路） 间歇性右束支阻滞 ST段改变 1、心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明显的窦性P波，P波形态相同，PR间期0.10S，V1导联呈rsR’型，V5、V6导联S波粗顿，且QRS时限0.12s，为完全性右束支阻滞；Ⅰ、avL、V2-V6导QRS起始部可见有预激波，且在图4动态心电图截图中可见QRS波群由心室预激转变为完全性右束支阻滞合并心室预激的表现；故考虑此患者为心室预激，间歇性完全性右束支阻滞；根据动态图中表现，考虑右后间隔旁......阅读全文
关于小儿限制型心肌病的检查方式介绍
1.心内膜心肌活检 心内膜心肌活检常可确定诊断，组织学特征主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化，可有心肌细胞变性。 2.胸部X线检查 X线表现为心影轻度至中度增大，以两心房增大为主。 3.心电图检查 心电图以心房肥大常见，可有QRS波群低电压，心律失常（房性心律失常，房室传导阻滞或束支传导
关于肺动脉口狭窄的心电图检查介绍
心电图改变视狭窄程度而异轻度肺动脉口狭窄病人心电图在正常范围，中度狭窄以上则示电轴右偏、右心室肥大、劳损和T被倒置等改变，重度狭窄病例可出现心房肥大的高而尖的P波。一部分病例显示不全性右束支传导阻滞。
关于异位心律的内容简介
如果心跳不是由窦房结的激动引起的，而是由其以外的细胞群，比如心房的其他部位的细胞、心室的细胞等自行发出的电冲动引起的心跳，如室性早搏、室颤、房性早搏、房室交界性早搏等，这些都是不正常的现象，检查心电图时如发现，就应查明原因。室性 早搏等应及时治疗，而室颤病情非常严重，应及时抢救。 异位心律伴传
预激综合征的心电图改变（一）
临床阵发性心动过速反复发作和猝死的潜在危险容易被误认预激综合征的心电图改变，另外预激综合征的心电图改变掩盖心肌梗死、束支阻滞和心室肥大，。多年来预激综合征一直倍受临床关注。近年随导管射频消融的临床应用，不仅使心动过速获得根治，同时对预激综合征的临床心电图表现：PR间期、δ波、对QRS终末向量
使用伊布利特的不良反应介绍
伊布利特注射液在临床试验中病人没有明显的不适感。在临床II期或III期研究中，586名因房颤或房扑接受伊布利特治疗的病人中，149（25%）人报告出现与心血管系统有关的副作用，包括连续性多行性室性心动过速（1.7%）和间歇性多形性室性心动过速（2.7%） 其它有重要临床意义但与伊布利特关系不确
先天性心血管疾病检查
实验室检查： 呼吸道感染白细胞升高。 其它辅助检查： 1.X线检查 典型X线改变有：肺野充血肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强；右心房和右心室增大，呈梨形心；主动脉弓小。 2.超声心动图检查 可显示房间隔缺损中部回声中断右心室、右心房增大肺动脉增宽；彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。
关于下腔静脉型心房间隔缺损的手术技术介绍
一般缺损面积较大，位置低，多数病例宜行缝补术。术中显露右心房后，必须注意辨认下腔静脉瓣，以免将下腔静脉瓣误认为缺损下缘予以缝合，以致术后下腔静脉血液回流入左心房，产生大量右至左分流。不论直接缝合或用心包片或织片作缝补术，在缺损下缘可将缝线穿过缺损两侧房间隔组织和左心房后壁，这样可避免下腔静脉后壁
心电图知识：扩张型心肌病
扩张型心肌病 扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，约占心肌病总数的70%。既有遗传因素，又有非遗传因素造成的以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，起病缓慢，多在30－50岁发病。病因不明，多与病毒、自身免疫有关，有报道称心肌细胞对病毒的免疫反应也是一类除病毒感染外的主要因
克山病的心电图检查介绍
本病可有多种心电图改变。以心脏肥大、心肌损害和心律失常最常见。 （1）心肌损害 可见ST段上升或压低，此与心外膜或心内膜下心肌受损有关，多见于急型。少数可在肢体导联或心前导联见到类心似肌梗死的QS波或Qr波，此为心肌坏死或心肌纤维化所致。此外，T波低平、双相或倒置，QT间期延长、低电压等亦常见
心电图病例分析：一度房室传导阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者男性,79岁因"反复胸闷、活动后气急2月余，加重2天"入院。患者2月余来每于劳累或情绪激动后感胸闷，无胸痛，且伴有体力劳动后气短，无大汗淋漓，无黑曚晕厥，在外未诊治，经休息后无好转，2天前起患者再次出现胸闷不适，无胸痛，无咳嗽咳痰，伴活动后气急，为进一步
心电图图例分析：变异性心绞痛心电图改变
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，56岁。以胸痛、胸闷不适前来就诊，此为患者感到胸痛时动态心电图截图。（10mm/mv、25mm/s） 心电图诊断： 窦性心律 ST—T改变(符合变异型心绞痛的心电图改变)，请结合临床，建议进一步检查 二、知识点 图例中为动态心电图连续截图，
关于小儿病态窦房结综合征的检查介绍
1.实验室检查 应常规作心肌酶谱、血沉、抗“o”、血电解值、ph值和免疫功能等检查。 2.其他辅助检查 （1）体表心电图（包括holter心电图） ①明显而持久的窦性心动过缓，无其他原因解释。心率划分为1岁以下＜90次/分，1～6岁＜70次/分，7岁以上＜50次/分。②窦性心动过缓伴有窦房
关于窦性心律不齐的病因分析
多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。
关于窦性心律过缓的病因分析
1.概述 小儿窦性心律过缓是指窦房结发出的激动频率低于正常的范围，为常见的小儿心律失常。 2.病因 迷走神经张力过高：多见于正常儿童，主要表现在睡眠、屏气、胃显著扩张时。经常从事运动的年长儿。咽部敏感的小儿用压舌板检查咽部时；病理情况：心脏疾病如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎，脑缺氧和颅内压增
关于窦性心律不齐的病因分析
多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。
心电图病例分析：插入性室性早搏
实例解析： 一、图例资料： 患者老年男性，62岁，患者因"咳嗽咳痰5天"入院。患者5天前起因受凉后始阵性咳嗽咳痰，咳少许白色泡沫样痰，无痰中带血，无气急，无畏寒发热，无胸痛，无潮热盗汗，发病后曾在村医生处肌注及静滴药物（具体不详）治疗，效欠佳，故来本院，门诊拟急性支气管炎收住院进一步治疗，病程中
检查三尖瓣关闭不全的方法介绍
1、X线检查 照片示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。 2、心电图检查 心电图示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。 3、超声心动图及多普勒检查 切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相
触诊无肺动脉关闭感的检查
埃布斯坦综合征发病可早可晚症状可轻可重体征可多种多样。严重畸形者，出生后即可有明显发绀和充血性心力衰竭；畸形较轻者，直至成年不一定出现明显症状该畸形最突出的症状是发绀和充血性心力衰竭。埃布斯坦综合征的主要体征包括：膨隆而又安静的心前区(望诊无明显心前区搏动，触诊无肺动脉关闭感)；第1心音和第2心
心脏粘液瘤的化验检查及诊断依据
化验检查 1.化验贫血、血沉块、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。 2.心电图可有心房、心室增大，Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞，不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST-T的改变。 3.X线左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出，左房、右室扩大，右房粘液瘤者显示上腔静脉阴
房室折返性心动过速的心电图检查
（1）前传型房室折返性心动过速的检查 ①心率150～240次/分钟，大多≥200次/分钟，突发突止。 ②P′波起始的房性P′波与心动过速期间的P′波形态不同。也肯定不同于窦性P波。 ③适时的房性期前收缩或室性期前收缩自发或电刺激可诱发及终止发作。 ④部分患者可出现QRS波电交替现象。
一例心动过缓心电图分析
该患者发生心动过缓的原因是什么？A. 窦性心动过缓B. 房早未下传二联律C. 2：1房室传导阻滞答案：B如“↓”所示，每2个P波中均有一个提前出现且未能下传到心室，因其发生在传导系统的不应期。病例来源：Kyuhyun Wang, MD. The Cause of Bradycardia. March
心律失常急诊处理措施（六）
六、过缓性心律失常的急诊处理 1、缓慢性心律失常分类 （1） 病态窦房结综合征 ①多见于老年人，多考虑冠心病、心脏传导系统的退形性纤维化；②年轻人多考虑炎症性疾病，如心肌炎和心包炎；③心电图特点有持续性窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、房室阻滞、规则或不规则的快速性心律失常与缓
不典型心肌梗死的心电图特点及其临床意义
急性心肌梗死（AMI）是内科急重症之一，但有典型临床症状和心电图变化者仅占70%～80%，仍有20%～30%的不典型病人，尤其是老年病人。典型者诊断比较容易，但临床症状和实验室检查可受许多因素影响而表现为不典型，会给诊断带来一定干扰，从而影响早期诊断及治疗。笔者收集35例不典型急性心肌梗死（AM
关于典型心电图的详细描述
（1）P-R间期的长短与心率有关。在正常心脏，当心率明显增快时，P-R间期可随之缩短；但在有心脏病时，心率增快反可使P-R间期延长。无论心率是多少，只要成人P-R间期>0.20s、儿童>0.18s，或超过相应心率时P-R间期的正常上限值，即应诊断为一度房室传导阻滞。 （2）同一个人在不同时候描
关于小儿限制型心肌病的诊断依据介绍
小儿RCM诊断较困难，应根据病史，体征和辅助检查等综合分析，必要时行心肌心内膜活检以确诊，本病临床表现主要为缓慢发展的右心衰竭，其中肝大、腹水、下肢水肿等体征较突出，限制型心肌病有下列特点： 1.无相关感染病史。 2.常可触及心尖搏动，有奔马律，房室瓣关闭不全杂音。 3.心电图常有心房肥大
关于急性心房心肌梗塞的心电图改变介绍
心房梗塞时，心房电活动的三个基本心电图形可以表现异常： 1．心房除极紊乱：表现为P波形态的改变，不难理解，心 房梗塞打乱了心房除极的正常通路，而表现为P波形态异常，如 P波增宽，且有切迹和粗钝，形成“W”或“M”型，甚至P波 可暂时性增高和/或变尖及房性q波。 2．心房复极紊乱：引起P-Ta
病例分析：患者有颈部搏动感，这是哪类心律失常？
女性患者，77岁，因间断头晕及颈部搏动感就诊于急诊室，既往存在心力衰竭及慢性肾脏疾病病史。该女性诊断为扩张型心肌病，左室射血分数为35%，因明显的心力衰竭症状（纽约心功能分级Ⅲ级）已经开始洋地黄治疗。入院后给予患者心电监护，下图为患者症状发作时所描记的。问题：此图是什么类型的心律失常？患者颈部搏动感
以假乱真——酷似致心律失常性右室心肌病的－Loffler－病
病例介绍： 患者，男，37 岁，因“反复心悸、乏力（持续时间不详）”入院，职业为农民，自诉近期有流感样感染。实验室检查结果显示嗜酸性粒细胞轻度增加（828/ul），C 反应蛋白和肌钙蛋白水平升高以及蛲虫感染，予噻嘧啶治疗。 静息心电图检查可见电轴左偏，右束支阻滞和 V1-V3 导联ε
濒死心电图的分型与临床
濒死心电图（Ag ECG）通常是指从严重的或致死的心律失常发展，为死亡心电图（ECG）过程中短暂的过渡性ECG变化。随着临床ECG的普及和各种形式心电监护的广泛应用，使得许多处于垂危状态者的濒死心电图（Ag ECG）得以检出。因其原发疾病和濒死原因的不同，临床上濒死心电图（Ag EC
限制性心肌病的疾病检查
1.心电图 可见电压异常、ST-T改变、异常Q波等。各种心律失常包括：窦性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性期前收缩、束支传导阻滞等改变。约50%的患者可发生心房颤动。 2.X线 可见到心房扩大和心包积液导致的心影扩大，并可显示肺淤血和胸腔积液的情况。约70%显示心胸比例增大，合并右心房扩