发作性头晕诊疗
上周，内二科收了一位发作性头晕的患者，男，56岁，入院时因发作性头昏、头晕，伴有出汗症状10余天。无耳鸣、头痛、恶心、视物旋转、眼前发黑、站立不稳等症状。既往有高血压、冠心病病史，2年前行心脏支架治疗。出现头昏、头晕症状有半年余，先后在多家医院住院治疗（具体用药不详）效果较差，也行颈椎牵引、**、针灸，中药治疗，效果均不理想。为此半年来口服过各类治疗头晕的药物，效果都不明显，出现失眠，近日发作加重有10余天，加重后头晕时伴有出汗症状。来门诊就诊，门诊测血压160/100mmHg，结合患者描述的症状，考虑可能是短暂性脑缺血发作，门诊行颈动脉彩超检查提示，颈部血管有少量斑块形成，结合患者心脏支架术后，坚持口服阿司匹林，瑞舒伐他汀等治疗。暂时排除短暂性脑缺血发作的诊断，以“椎基底动脉供血不足，高血压3级，冠心病”收住院。入院后给予阿司匹林、瑞舒伐他汀、氟桂利嗪、氨氯地平、厄贝沙坦、曲美他嗪口服治疗，丹参川芎嗪注射液，小牛血清去蛋白注射......阅读全文
发作性头晕诊疗
上周，内二科收了一位发作性头晕的患者，男，56岁，入院时因发作性头昏、头晕，伴有出汗症状10余天。无耳鸣、头痛、恶心、视物旋转、眼前发黑、站立不稳等症状。既往有高血压、冠心病病史，2年前行心脏支架治疗。出现头昏、头晕症状有半年余，先后在多家医院住院治疗（具体用药不详）效果较差，也行颈椎牵引、**、针
头痛，头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性，33岁，员工。【主诉】头痛，头晕反复发作一月余。【现病史】症见，头痛，过性头学活动后加重，右侧肢体运动不利，语言欠流利，舌体不能完全伸出，反应迟钝周身乏力，时有气短，烦偶有咳嗽视物模糊，饮食可，睡眠差，二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs，
发作性紧张性头痛
病例摘要：患者，女，40岁。头痛10余年,平均每月6次左右。头痛的部位为前额两侧，头颅后部，为持续性轻、中度疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常。在工作压力大发时发作频繁,有焦虑状态。饮食、大小便等一般情况都
简述脑血管痉挛性头晕的特点
头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性眩晕，头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别不能活动头部，严重时伴恶心，剧烈呕吐，或者伴随耳鸣、头鸣，呈持续性低音调的耳鸣或头鸣，心情烦躁焦虑，或胸闷，心慌，气短，呼吸紧迫感，头脑不清晰，思维与记忆受影响。
部分性发作的分类
根据发作过程是否伴意识障碍，分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。 如放电部位表浅(皮质)，可记录到较明显的局部放电，临床多表现单纯部分性发作，症状与相应皮质功能有关；随着放电扩散出现相应部位症状，可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作，常规
什么是部分性发作？
部分性发作是最先的临床和脑电图变化指示开始的神经元群病理活动限于一侧大脑半球的某个部分。部分性发作的进一步分类主要基于是否存在意识障碍，以及是否进行为继发性全面性发作。临床上又分为：①单纯部分性发作；②仅某部分性发作；③部分性发作发展成全面性发作。
部分性发作的诊断
1.短暂性脑缺血发作可出现发作性神经系统局灶症状体征，如一侧肢体麻木、无力，通常数分钟内完全恢复，为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。 2.偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛，典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长，至少数
部分性发作的介绍
部分性发作是最先的临床和脑电图变化指示开始的神经元群病理活动限于一侧大脑半球的某个部分。部分性发作的进一步分类主要基于是否存在意识障碍，以及是否进行为继发性全面性发作。临床上又分为：①单纯部分性发作；②仅某部分性发作；③部分性发作发展成全面性发作。[1]
关于戒断性痫性发作的简介
戒断性痫性发作又称“朗姆酒发作”，是酒精戒断过程中(长期慢性酗酒中毒后相对或绝对禁酒)较常见的症状。90%以上的戒断性痫性发作发生在停止饮酒后7～48h，而且在13～14h是发生的高峰时间。在抽搐活动期，脑电图多不正常，但数天后可恢复。可表现为一次性发作但多数情况为突发的2～6次发作，有时更多
部分性发作的症状体征
1.单纯部分性发作(simple partial seizure) 持续时间较短，一般不超过1min，起始与结束均较突然，意识保留，除非继发复杂部分发作或强直阵挛性发作(继发泛化)。可分4型： (1)部分运动性发作： ①局灶性运动性发作：以局部抽动开始，涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足
部分性发作的发病机制
1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作，已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作，其中常染色体显性遗传病25种，如结节性硬化、神经纤维瘤病等，常染色体隐性遗传病约100种，如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等，以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。
部分性发作的辅助检查
1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形，40%～50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术，包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等，可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG，检出率提高到70%～80%，40%的患者可记录到发作波形，有助于癫痫诊断、分
部分性发作的病理病因
癫痫病因极其复杂，主要可分四大类： 1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。 2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种明确的或可能
关于持续性姿势知觉性头晕的诊治
临床上有一种慢性头晕,表现为持续的头晕、不稳或非旋转性眩晕，但是临床常用的检查手段又查不出明显的问题，似乎缺乏周围性头晕或中枢性头晕的典型特征，难以界定为具体哪一种头晕。这类患者经常会被冠以“精神性头晕”或“慢性脑供血不足”的诊断,给治疗带来了延误。其实这些患者极有可能是持续性姿势-知觉性头晕（pe
关于戒断性痫性发作的病因分析
(一)发病原因 有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 (二)发病机制 1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由
什么是发作性睡病？
保持规律的睡眠时间表：每天保持相同的睡眠时间表，包括周末。这可以帮助身体建立一个稳定的睡眠节律。 避免过度疲劳：避免过度疲劳和长时间的单调工作，因为这些都可能导致睡眠发作。 避免饮用咖啡因和酒精：咖啡因和酒精都会影响睡眠质量，所以应该尽量避免饮用它们。 尝试使用药物治疗：医生可能会建议使用
概述部分性发作的发病机制
1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作，已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作，其中常染色体显性遗传病25种，如结节性硬化、神经纤维瘤病等，常染色体隐性遗传病约100种，如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等，以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。
单纯部分性发作的基本介绍
单纯部分性发作指发作起始于一侧脑部（局灶性或局限性），可扩展至两侧。若发作时不伴意识障碍，称为单纯部分性发作。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。单纯
部分性发作的并发症
癫痫病 (epileptic disease)是明确的单一特定病因所致的病理状态，不仅仅是发作类型。癫痫性脑病 (epileptic encephalopathy)是癫痫样放电本身导致进行性脑功能障碍疾病。故而，不同病因及发作后导致的脑功能障碍不同，临床并发症也各不相同。但其共同点是有可能因发作
关于部分性发作的分类介绍
根据发作过程是否伴意识障碍，分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。 如放电部位表浅(皮质)，可记录到较明显的局部放电，临床多表现单纯部分性发作，症状与相应皮质功能有关；随着放电扩散出现相应部位症状，可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作，常规
持续性姿势性知觉性头晕的诊断、发病机制及治疗
德国神经学家 Brandt 和Dieterich （1986） 在临床上发现了一组以非眩晕性的头晕为主要表现，且不能被已知的神经前庭性病变所解释的病例，基于对这些病例的研究，提出了恐惧性姿势性眩晕（PPV） 的概念。美国学者Staab 和Ruckenstein （2007） 确定了这一组综合征的
关于戒断性痫性发作的诊断标准介绍
1.酒精戒断状况下偶尔血糖显著降低；还可出现正常血糖性酮症酸中毒。 2.电解质紊乱发生率和程度不等，血钠改变不常见，如有改变升高比降低多见。血氯、血磷也有同样的变化，约有1/4的患者血清钙和钾降低。多数患者有一定程度的低镁血症、低二氧化碳分压和动脉pH升高。 3.常规行腰穿检查，对急性戒酒综
简述部分性发作的其他辅助性检查
1.电生理检查 常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形，40%～50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术，包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等，可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG，检出率提高到70%～80%，40%的患者可记录到发作波形，有助于癫痫诊断、
关于戒断性痫性发作的鉴别诊断介绍
1.注意与其他中毒性脑病的鉴别。 2.应特别注意某些原发性癫痫或外伤性癫痫等也可能因饮酒而诱发，应仔细排除后方能做出诊断。全身性大发作伴有局灶表现的，或有局灶性表现的癫痫发作，如精神运动或复杂部分性癫痫、局灶性运动癫痫等，不可能是戒酒性癫痫。脑电图检查有助于鉴别。
预防发作性睡病的简介
1、日常生活中采取一系列防治措施减少发作是十分必要的，病人应有意识地把生活安排得丰富多彩，多参加文体活动，干些有兴趣的工作，尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡以增加大脑兴奋性。 2、保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤，但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。
短暂性脑缺血发作的介绍
自19世纪开始，对短暂性卒中样发作即有所认识，当时的文献报道，主要涉及到一些病例的临床及病理学方面的记录。如1856年，William Savry描述了一位感染性动脉疾病的妇女，在5年内反复发作左侧肢体无力。对这种发作，过去有过多种定义，如脑间隙性跛行、小卒中、短暂性脑功能不全等。20世纪60年
概述部分性发作的预防护理
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是控制发作；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。 1.预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调
怎样检查短暂性脑缺血发作？
1、血液流变学检查 主要表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标均增高。 2、脑血管检查 如经颅多普勒检查、颈动脉B超检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。 3、颈椎检查 可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。 4、头颅CT扫描或MRI检查
关于单纯部分性发作的疾病描述
单纯部分性发作持续时间较短，一般不超过1分钟，起始与结束均较突然。单纯部分性发作时意识保留，除非痫性放电扩展至脑其他部分导致强直－地挛性发作（继发泛化）。可分为四型： （1）部分运动性发作； （2）部分感觉（体觉或特殊感觉）性发作； （3）自主神经性发作； （4）精神性发作。
短暂性脑缺血发作的诊断
短暂性脑缺血发作发展到脑卒中则治疗比较棘手，关键是预防，怎样强调也不过分。短暂性脑缺血发作是脑血管病治疗中最有价值的急症之一，一旦发生，必须立即送往医院治疗，因为“时间就是大脑”。正确的治疗短暂性脑缺血发作己成为预防永久性脑卒中最有力的措施。早期及时适当治疗，可以使大多数短暂性脑缺血发作不发展成