关于持续性姿势知觉性头晕的诊治
临床上有一种慢性头晕,表现为持续的头晕、不稳或非旋转性眩晕，但是临床常用的检查手段又查不出明显的问题，似乎缺乏周围性头晕或中枢性头晕的典型特征，难以界定为具体哪一种头晕。这类患者经常会被冠以“精神性头晕”或“慢性脑供血不足”的诊断,给治疗带来了延误。其实这些患者极有可能是持续性姿势-知觉性头晕（persistentpostural-perceptualdizziness，PPPD）。PPPD的诊断历经了100多年的过程，1870年德国的神经病学专家把临床工作中经常会遇到一些慢性头晕患者定义为"广场恐惧症"，他们对运动**高度敏感，在空旷的视野中有不适感，可能伴有不同程度的焦虑和恐惧行为等。20世纪80至90年代，神经-耳科专家和精神科专家对前庭和焦虑障碍症状重新展开研究，把它称之为"恐惧性姿势性眩晕"(phobicposturalvertigo，PPV),PPV临床特点包括姿势性头晕和波动......阅读全文
关于持续性姿势知觉性头晕的诊治
临床上有一种慢性头晕,表现为持续的头晕、不稳或非旋转性眩晕，但是临床常用的检查手段又查不出明显的问题，似乎缺乏周围性头晕或中枢性头晕的典型特征，难以界定为具体哪一种头晕。这类患者经常会被冠以“精神性头晕”或“慢性脑供血不足”的诊断,给治疗带来了延误。其实这些患者极有可能是持续性姿势-知觉性头晕（pe
持续性姿势性知觉性头晕的诊断、发病机制及治疗
德国神经学家 Brandt 和Dieterich （1986） 在临床上发现了一组以非眩晕性的头晕为主要表现，且不能被已知的神经前庭性病变所解释的病例，基于对这些病例的研究，提出了恐惧性姿势性眩晕（PPV） 的概念。美国学者Staab 和Ruckenstein （2007） 确定了这一组综合征的
头晕伴言语不利12小时入院诊治病例分析
【一般资料】患者，女，69岁，农民【主诉】主因头晕伴言语不利12小时入院【现病史】患者于入院前12小时无明显诱因出现言语不利伴有头晕症状，头晕时自感天旋地转，不能睁眼;未诉头痛症状，无肢体功能障碍，无恶心呕吐，无流涎等症状，当地未给予特殊处理，2018-05-05就诊于我院J诊查头颅CT示:脑千腔隙
一例头晕、黑便持续两周病例分析
病例资料男，56岁，因短暂意识丧失入急诊科。头晕、黑便持续两周，否认非甾体类抗炎药或抗凝剂的使用。入院时，他面色苍白，有轻度心动过速（心率110次/分）。体格检查显示结膜苍白，腹胀，无压痛或明显腹部肿块。实验室检查，肿瘤标志物异常，贫血（血红蛋白，46g/L[正常，120-160]；红细胞压积，14
间断头晕1个月加重4天诊治病例分析
【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】主因间断头晕1个月加重4天入院。【现病史】患者于入院前1个月无明显诱因出现头晕，无头痛、无恶心呕吐，无流涎等症状，持续时间约1分钟后症状逐渐缓解，在家中未行治疗，此后间断发作，于4天前患者间断头晕症状频繁发作，每次发作持续时间约1分钟左右，为进步治疗来我院就诊，
发作性头晕诊疗
上周，内二科收了一位发作性头晕的患者，男，56岁，入院时因发作性头昏、头晕，伴有出汗症状10余天。无耳鸣、头痛、恶心、视物旋转、眼前发黑、站立不稳等症状。既往有高血压、冠心病病史，2年前行心脏支架治疗。出现头昏、头晕症状有半年余，先后在多家医院住院治疗（具体用药不详）效果较差，也行颈椎牵引、**、针
心电图挑战——头晕的运动少年
近日，美国波士顿大学医学院的 Podrid 博士在 Medscape 网站上刊登了一例心电图挑战，大家来一显身手吧！ 病例介绍 患者，男，17 岁，因运动时出现头晕和晕厥先兆症状就诊于我院急诊科。患者否认既往心脏病病史，体格检查脉搏不规律，余无明显异常。心电图检查结果如图 1。
急诊常见“陷阱”式主诉：头晕
头晕是急诊最常见的主诉之一，也是最容易遭遇“陷阱”的主诉。首诊给医师的印象通常是与高血压病、脑血管病、颈椎病或前庭性眩晕相联系，一概给予改善循环治疗。但头晕、乏力均为非特异性主诉，它可能仅是某种全身性疾病的一个片面反映，在临床上应详加甄别。如下几个病例值得我们汲取经验教训。病例1男，63岁。因头晕、
阵发性头晕病例分析
神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统，引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病，起病隐袭，临床表现多样化，个体差异大，大部分病例无明显症状，并且具有自限性，较罕见，易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加
关于唾液腺结石的诊治总结
唾液腺或导管中的结石是常见的。涎石病-唾液腺或唾液腺管内的石头。唾液腺炎-唾液腺发炎，通常与膨胀有关。急性唾液腺炎可能由原发感染（病毒性或急性细菌性唾液腺炎）或继发感染引起。慢性唾液腺炎的特征是反复发作炎症，导致唾液腺功能逐渐丧失。解剖-唾液腺通常发生在主要的唾液腺，偶尔也会发生在小唾液腺中。腺体和
听力下降伴头痛头晕诊断分析
患者，女，33岁，因“听力下降伴头痛头晕1个月，加重伴呕吐1周”入院。患者于1个月前开始出现左侧听力下降，伴头痛、头晕，当时未做特殊诊治。近1周，患者上述症状明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐较为频繁，无法进食；头晕较重，无法正常行走。病程中，患者饮食差，小便正常，大便3d1次，体质量较
头痛，头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性，33岁，员工。【主诉】头痛，头晕反复发作一月余。【现病史】症见，头痛，过性头学活动后加重，右侧肢体运动不利，语言欠流利，舌体不能完全伸出，反应迟钝周身乏力，时有气短，烦偶有咳嗽视物模糊，饮食可，睡眠差，二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs，
简述脑血管痉挛性头晕的特点
头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性眩晕，头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别不能活动头部，严重时伴恶心，剧烈呕吐，或者伴随耳鸣、头鸣，呈持续性低音调的耳鸣或头鸣，心情烦躁焦虑，或胸闷，心慌，气短，呼吸紧迫感，头脑不清晰，思维与记忆受影响。
反复不愈的头晕相关病因诊断的思考
前两天门诊上遇到一例患者，男性，49岁，是一位建筑工人，反复头晕三月余，经常在干活时或者晚上睡觉时出现头晕，严重时伴有天旋地转、恶心感，轻的时候一阵短时间头昏，颈部时常酸痛，症状时好时差，在多家医院看过，曾经查过脑部CT、核磁共振未见异常，颈部核磁共振颈椎C5、C6椎间盘突出，硬膜囊受压，颈部血管彩
关于哮喘持续状态的监护介绍
重症哮喘能引起呼吸衰竭，如不及时纠正，还可并发心，脑，肝，肾等重要脏器功能衰竭，从而危及生命，此外，在插管进行机械通气时，还应警惕出现机械通气相关肺损伤，因此，在有条件的地方，呼吸重症监护室（RICU）是最好的抢救场所。
关于癫痫持续状态的病因分析
1.热性惊厥占小儿SE的20%～30%。 2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。 3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。
关于癫痫持续状态的检查介绍
1.实验室检查 （1）血常规检查 可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态。 （2）血液生化检查 可排除低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低血钠，以及慢性肝肾功能不全。 2.辅助检查 （1）常规EEG、视频EEG和动态EEG监测 可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型，有助于癫痫发作
关于癫痫持续状态的基本介绍
癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵
低钠血症的诊治
诊断 众所周知，低钠血症是指血清中钠（Na+）浓度
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者，27 岁，因停经 34 + 6 周，核实孕周 30 + 1 周，头 晕、发热半天，于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡，孕中期唐氏筛 查示临界风险，遂行无创 DNA 检测，提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
心跳太慢也会让人头晕乏力
相信不少人有过头晕、乏力、眼前发黑的经历，导致学习用不了功、工作上不了心。出现这种症状后，有的人以为是“太累了”，觉得休息一下就没事。然而，如果你此时留意一下心跳情况，就会发现事情没那么简单，有可能是心脏出了问题。 心跳正常才能保证全身各组织器官的血液供应，如果心跳频率小于60 次/分，则称为
阿奇霉素的少见副作用——头晕3例
作为大环内酯类的代表药物——阿奇霉素，因其治疗上呼吸道感染有极佳的抑菌疗效，且安全无需皮试，备受我的宠爱，是我治疗上呼吸道感染最常用的药物之一！其常见的副作用是血管的**性疼痛、胃肠道的恶心呕吐等反应，但近两年来，包括今天共碰到3例导致头晕的副作用，详细如下： 1今日上午，一女性患
关于癫痫持续状态的鉴别诊断介绍
部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作（TIA）鉴别，TIA可出现发作性半身麻木、无力等，不伴意识障碍，多见于中老年，常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素；癫痫状态须注意与癔症和器质性脑病等鉴别，病史和EEG是重要的鉴别依据。
关于哮喘持续状态的检查诊断介绍
检查 血气分析PaO2＜8.0KPa，PaO2＞5.33KPa，pH值降低。普通透视检查X线表现为肺充气过度，气胸或纵隔气肿，心电图可呈肺性P波，电轴右偏，窦性心动过速。 诊断 1.根据病史，有诱发哮喘持续状态的因素。 2.临床表现，发作性严重呼吸困难持续12小时以上，并出现意识障碍、发
一例突发头晕、共济失调病例分析
导读：本文介绍了一例因头晕、步态不稳入院的患者，患者有癫痫病史，长期规律口服丙戊酸钠缓释片和苯妥英钠。苯妥英钠中毒引起的症状多样化，与脑血管病变及脱髓鞘疾病等相似，易误诊。临床上当服用苯妥英钠患者出现共济失调症状，并且排除脑干、前庭系统及小脑等疾病，结合苯妥英钠血药浓度超过正常，可考虑苯妥英钠中毒。
一例患者头晕头胀病例分析
患者女，39岁，因头晕头胀伴乏力7d于2013年2月25日就诊，无头痛、恶心呕吐，双侧瞳孔等大等圆，对光反射好，大小便正常，一般神经系统检查无异常。患者身材较矮小，双手较小，诉偶尔有不明原因手足搐搦症状。 头颅CT检查提示：双侧小脑半球、基底节区、丘脑对称性钙化灶，另外可见额叶、颞叶、顶叶及枕叶散在
病例分析：老年患者特殊类型头昏、头晕的治疗观察
老年人，由于其特殊的生理、病理特征，各种原因可导致其出现慢性脑功能障碍性头昏、头晕症状。一般情况下，临床常见的老年人是供血不足引起的头昏、头晕。故在使用改善脑供血的药物后，症状都会好转，但对于合并特殊情况的患者，在改善脑供血的同时，配合使用增加脑代谢的药物，效果良好。之前治疗过几列老年合并有其
关于输卵管炎的门诊治疗介绍
输卵管炎的门诊治疗：若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案： ①氧氟沙星400mg口服，每日两次，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同时加服甲硝唑400mg，每日2～3次，连用14日。 ②头孢曲松钠250mg，单次肌内注
关于持续性尿蛋白的基本介绍
持续性尿蛋白多为病理性尿蛋白，指尿蛋白不受体位影响，多次检查尿蛋白均阳性，应进行尿蛋白定量及组成成分的分析，并结合临床进一步区分。通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。另外，常见的糖尿病引起的肾病，称之为糖尿病肾病变。大部分受糖尿病
关于哮喘持续状态的临床表现介绍
哮喘持续状态患者的临床表现为：患者不能平卧，心情焦躁，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸＞30次/分钟，胸廓饱满，运动幅度下降，辅助呼吸肌参与工作（胸锁乳突肌收缩，三凹征），心率＞120次/分钟，常出现奇脉（＞25mmHg），可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或＜100L/min，PaO