心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...

心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,临床诊断冠心病,心律失常。 心电图诊断: 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导,二联律,部分末下传 ST段改变 二、知识点: 图中呈黄色与蓝色标注的为房性早搏,其前有P’波,位与T波上,QRS形态与窦性QRS波群不同,黄色标注部分类LBBB型,蓝色标注部分类RBBB型,考虑为房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导。蓝色箭头标注为房性P’波,考虑房性早搏末下传。 室内差异性传导心电图表现 1、长的RR间隔之后提前出现畸形的QRS波群,其QRS波群有易变性,畸形的QRS波群后无代偿间歇,呈一长一短变化(长短周期)。 2、多呈三相波型(rsR’、rsr’),约占70%左右,QRS波群的初始......阅读全文

简述完全性左束支传导阻滞的相对类型

  不完全性左束支传导阻滞心电图形成的原理与完全性左束支传导阻滞的心电图形成原理相同,二者心电图形相似,只是不完全性左束支传导阻滞QRS时间小于0.12秒。但要注意,不完全性左束支阻滞的心电图与左心室肥厚的图型相似,必须结合临床其他资料进行区别。

心电图图例分析:房性早搏末下传、室性早搏、交界性逸搏

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,88岁,以心悸胸闷不适2天而来本院就诊,患者无畏寒、发热,稍咳,无咳痰,无盗汗及午后潮热,无明显消瘦,无腹痛腹泻。目前,患者一般情况欠佳,食欲可,大小便正常。原有"高血压病"史1年余,口服降压药物治疗(具体药物及血压波动情况不明),病程中最高血压140/10

心电图图例分析:窦性心动过速、房性心动过速伴不规...

心电图图例分析:窦性心动过速、房性心动过速伴不规则传出阻滞实例解析:一、图例资料:患者女性,58岁,以阵发性胸闷、心悸1小时前来就诊。       心电图诊断: 窦性心动过速 房性早搏 短阵房性心动过速伴不规则传出阻滞 左心室高电压 二、知识点 图中可见基础心律为窦性,频率108~110

复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断(一)

  近年研究发现,左侧分支阻滞具有重要临床意义,但其心电图表现不典型,且易于心肌梗死图形相混,复杂多变。因此,正确认识其心电图与心向量图特征,有助于临床诊断与危险度分层。笔者结合实例介绍复杂左前分支阻滞(LAH)与左后支阻滞(LPH)的心电图诊断线索。    一、左前分支阻滞    (一)诊断标准(

复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断(二)

  3. LAH干扰心肌梗死的诊断    众知,LBBB可掩盖心肌梗死图形而造成诊断困难,而分支阻滞亦可干扰心肌梗死的诊断,则尚未引起充分注意。左束支的前分支主要由左前降支的间隔支供血,偶亦可尤其近端部位供血。    由于上述血管亦向右束支供血,故急性前壁或前间隔心肌梗死时常发生RBBB、LAH(发

关于双侧束支传导阻滞的诊断标准介绍

  1.完全性双侧束支主干阻滞  当有下列情况时应考虑此诊断。  (1)当心电图上呈现三度房室传导阻滞时 而患者依据其他检查肯定有器质性心脏病,特别是表现为左心室硬化和心肌病时应考虑此三度房室传导阻滞可能为完全性双侧束支主干阻滞所引起。  (2)当三度房室传导阻滞时 其前后有各种不同的不完全性双侧束

关于完全性右束支传导阻滞的鉴别诊断介绍

  1.与正后壁心肌梗死的鉴别  正后壁心肌梗死时表现为V1导联的R波增高,但偶尔亦可表现为rSr型,与完全性右束支传导阻滞的rsR波相比较,V1导联T波直立更为多见,T波倒置仅见于急性正后壁心肌梗死早期,如同时存在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,也支持正后壁心肌梗死的诊断。  2.与直背综合征及漏斗

关于不完全性右束支传导阻滞的简介

  不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,见于各种器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死后、心肌炎等,也可发生于健康人。

电图图例分析:窦性心动过缓、完全性左束支阻滞、室性...

电图图例分析:窦性心动过缓、完全性左束支阻滞、室性早搏实例解析: 一、图例资料: 患者男性,83岁,以心悸胸闷前来就诊,此为动态心电图截图   心电图诊断: 窦性心动过缓 右室流出道性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中基础心律为窦性,频率52bpm,为窦性心动过

心电图分析:这是哪种传导异常,机制是什么?

一位59岁的男性患者,因心力衰竭入院,有早发冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心电图如下。问题:心电图显示有什么异常?心电图提示传导异常的机制是什么?答案和解析节律规则,心率100次/分。每个QRS波前均有1个P波(*),PR间期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联P波向

治疗不完全性右束支传导阻滞的相关介绍

  不完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为不完全性右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。

关于不完全性右束支传导阻滞的检查介绍

  多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查:  (1)QRS波群时限0.05s;  (3)ST-T改变:V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置;I、V5、V6导联T波方向一般与S波相反,仍为直立。

关于完全性右束支传导阻滞的治疗和预后介绍

  1、治疗  完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。  2、预后  完全性右束支传导阻滞可见于一般无器质性心脏病的人群,单独存在时预后良好。合并有明

心电图分析:主动脉置换后的心脏异常

56岁女性,近期接受主动脉瓣置换治疗二尖瓣狭窄。术后,患者主诉“气短、乏力、外周水肿及胸部不适(与胸骨切口无关)”。 遂进行12导联心电图检查(图1),结果与体格检查和超声心动图一致。 图1 心电图 她的心电图显示什么? A. 正常心电图 B. 正常窦性心律伴左心室肥厚 C. 窦性心动过速伴QRS波

心电图图例分析:心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉...

心电图图例分析:心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉联现象实例解析: 一、图例资料 患者男性,48岁,因"反复胸闷心悸半年,再发伴气急4天"入院。患者半年前始出现胸闷、心悸不适,每遇劳累或情绪激动后开始反复发作,初始时经休息后症状能够缓解,近几年来发作次数逐渐增多,发作症状逐渐加重,同时伴有气急,多

关于不完全性右束支传导阻滞的鉴别诊断介绍

  1.与正后壁心肌梗死的鉴别  正后壁心肌梗死时表现为V1导联的R波增高,但偶尔亦可表现为rSr型,与不完全性右束支传导阻滞的rsR波相比较,V1导联T波直立更为多见,T波倒置仅见于急性正后壁心肌梗死早期,如同时存在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,也支持正后壁心肌梗死的诊断。  2.与直背综合征及漏

一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析

患者女性,59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损(已行房间隔缺损修补术)、原发性高血压、心房颤动史,长期服用地高辛(0.125mg,1次/d)、卡托普利(12.5mg,3次/d)、氢氯噻嗪(12.5mg,1次/d)等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余

老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析

患者为75岁男性,有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌,在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。图1根据心电图,你的诊断是什么?A. 前壁心肌梗死B. 窦房传出阻滞C. 间歇性房室传导阻滞D. 左束支传导阻滞,阻滞性房性早搏心电图分析患者为窦性心律,左束支传导

心电图图例分析:心房颤动,室性早搏,VVI起搏,假性...

心电图图例分析:心房颤动,室性早搏,VVI起搏,假性融合波实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,以头痛、头昏伴心悸6小时为主诉前来就诊。患者今晨2时许睡觉醒后突感头昏、头痛,以右侧额顶部为甚,且感颈部肌肉酸痛,伴心悸,发病后未予诊治,经休息后症状未见缓解,故来本院,查头颅CT示双侧基底节

老年女性患者植入起搏器后仍头晕心电图分析

一名62岁的女性患者,为行单腔起搏器的常规评估就诊。该患者诉间断出现头晕症状。以前的心电图存在完全性左束支传导阻滞。下一步的处理是什么?A.电生理检查(EPS)B.增加起搏电极的感知敏感度C.植入一根右心室电极导线D.不需要进一步处理心电图分析▲心房起搏伴自身心室下传,Ⅰ度房室传导阻滞,RBBB,左

心电图病例分析:室间隔型室性早搏

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,36岁,足月妊娠.       心电图诊断: 1.窦性心动过速 2.室间隔型室性早搏伴干扰性房室脱节 二、知识点: 图中绿色标处为室性早搏,室性早搏波形与同导联室上型QRS-T波形基本相同,QRS波群之前无相关的心房波符合室间隔型室性早搏特征。 室

关于左束支传导阻滞的病因分析

  左束支阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性心脏病。由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似,只是病变较轻,左束支受损较轻。

完全性右束支传导阻滞患者行全身麻醉后恶性心律失常...

完全性右束支传导阻滞患者行全身麻醉后恶性心律失常病例分析1.患者资料 患者,男,59岁,小学教师,身高165 cm,体质量58kg,因“鼻塞,鼻音厚重多年”入院,诊断为“慢性鼻窦炎”,拟在全身麻醉下行“鼻内镜下多个鼻窦开窗术”。既往体健,无特殊病史。心电图(ECG)示:窦性心律[心率(HR)为68次

心电图分析:电轴右偏是何原因?需要治疗吗?

一位58岁的男性患者,因常规检查就诊。生命体征、体格检查和普通实验室检查均正常。心电图检查如下。问题:心电图中有什么异常表现?心电图分析节律规则,心率62次/分。每个QRS波前均有P波(*)出现,PR间期固定(0.16 s)。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,提示为正常窦性心律。QRS间

2:1房室阻滞合并完全性右束支阻滞心电图解析

2:1房室阻滞是一种特殊类型的二度房室传导阻滞,指P波每隔一次被阻滞而不能下传。由于文氏型阻滞和莫氏型阻滞均可引起2:1房室阻滞,且PR间期固定,有时不易区别2:1房室阻滞是属于二度Ⅰ型还是二度Ⅱ型。一般来说二度Ⅱ型较为常见。 心电图表现: 1、可见P波按顺序地发出。 2、P波每间隔一次被阻滞不能下

心电图病例分析:交界性早搏伴室内差异性传导

图例解析:   一、图例资料: 患者男性,61岁。以心前区不适一天前来就诊。BP:120/70mmHg。   心电图诊断:窦性心律;频发交界性早搏,部分伴差传;短阵加速的交界性自主心律;左心室高电压;ST段改变 二、知识点:图例中可见蓝色箭头标注处为逆行P波(),P’R

心电图分析:P波去哪儿了?

44岁男性患者,长期发作性心悸,每次发作时间小于1小时。但是每次发作都没有采集心电图,因此发病原因尚未确定,因为每次在其到达急诊室之前心律失常就终止了。然而,有一次其发作时间较前为长,因此急诊室内采集到了一份发作时的心电图(心电图A)。心电图A心电图B问题:可能是什么诊断?采取什么治疗会有效果?心电

心电图图例分析:窦性停搏,交界性逸搏伴干扰性房室...

心电图图例分析:窦性停搏,交界性逸搏伴干扰性房室脱节实例解析: 一、图例资料: 患者男性,78岁。以心悸头晕不适3天为主诉前来就诊。 心电图诊断: 窦性心律 窦性停搏,交界性逸搏伴干扰性房室脱节 二、知识点:图例中为长Ⅱ导,图中基础心律为窦性,可见长PP间期(红色

心电图图例分析:室性早搏呈二联律

实例解析:一、图例资料  患者女性,53岁,以阵发性心悸胸闷不适3天前来就诊。     心电图诊断: 窦性心动过速 室性早搏呈二联律 ST-T改变 二、知识点 室性早搏类似左束支传导阻滞图形。额面室性早搏电轴正常或右偏。II、III、aVF导联高大R波,V5、V6呈R型。室性早搏的时间≥1

心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...

心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析:图例资料:患者男性,80岁,以头晕、乏力三月前来就诊;     心电图诊断:窦性心律三度(完全性)房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点:  图例中可见明显窦性P波,窦性P波频率76bpm,P波与Q