心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...
心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,临床诊断冠心病,心律失常。 心电图诊断: 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导,二联律,部分末下传 ST段改变 二、知识点: 图中呈黄色与蓝色标注的为房性早搏,其前有P’波,位与T波上,QRS形态与窦性QRS波群不同,黄色标注部分类LBBB型,蓝色标注部分类RBBB型,考虑为房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导。蓝色箭头标注为房性P’波,考虑房性早搏末下传。 室内差异性传导心电图表现 1、长的RR间隔之后提前出现畸形的QRS波群,其QRS波群有易变性,畸形的QRS波群后无代偿间歇,呈一长一短变化(长短周期)。 2、多呈三相波型(rsR’、rsr’),约占70%左右,QRS波群的初始......阅读全文
心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...
心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,临床诊断冠心病,心律失常。 心电图诊断: 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导,二联律,部分末下传 ST段改变 二、知识点: 图
心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传...
心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞实例精解: 一、病史资料 10mm/mv25ms/s 患者女性,77岁。临床诊断:冠心病,心律失常; 心电图诊断 窦性心律、双束支阻滞(完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞) 二、解析 心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明
心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性...
心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性早搏实例资料: 一、图例资料: 患者男性,76岁,以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滞 U波改变 知识点: 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,为心房颤动。V1导联QRS波群呈rS
心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室...
心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室预激实例精解: 一、 病史资料 患者男性,71岁。:T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg,临床诊断:冠心病,心律失常;图1、2、3为12导同步记录;图4为动态心电图截图。 同一患者动态心电图截图:
心电图图例分析:完全性左束支阻滞、双源性室性早搏
实例解析: 一、图例资料 患者男性,66岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断: 窦性心律 双源性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率75~83bpm。QRS波群时限≥0.12s,V5、V6导联室壁激动时间≥60mS ,在V1
心电图分析:除了左束支传导阻滞,还有何种异常?
请解析下面的心电图,除了左束支传导阻滞(LBBB)还有什么异常?A. 急性前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B. 在存在LBBB的情况下不能判断为急性STEMI答案:A讨论图中可见LBBB特征,QRS波群增宽(125 msec)。I、aVL、V6导联ST段发生与QRS波群主波方向一致
房性早搏伴意外房室传导心电图分析
本期识图断案,从一个简单的图例入手,带大家认识房性早搏伴意外房室传导心电图。【病史摘要】男性,57岁。因“阵发性心悸、胸部疼痛6天”入院。既往糖尿病史20余年。本次入院:钙2.16mmol/L,钾3.98mmol/L,镁0.78mmol/L,钠139.0mmol/L;超声心动图:室间隔增厚,二尖瓣、
心电图图例分析:窦性心动过缓,完全性右束支阻滞...
心电图图例分析:窦性心动过缓,完全性右束支阻滞、室性早搏实例解析: 一、图例资料: 患者男性,84岁,因"反复咳嗽、咳痰、气急3年,再发一周"入院。这是动态心电图截图。 心电图诊断: 窦性心动过缓 舒张晚期室性早搏 完全性右束支阻滞 PR间期延长 ST-T改变,建议进一步检查
心电图图例分析:心房颤动、完全性右束支合并左前分...
心电图图例分析:心房颤动、完全性右束支合并左前分支阻滞,左心室肥大实例分析: 一、图例资料: 患者男性,87岁,临床诊断冠心病.。 心电图诊断: 心房颤动 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞、 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点: 图中P波消失,代之以“f”波,
心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性...
心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性左束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,62岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 不完全性左束支阻滞 间歇性完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,
心电图病例分析:完全性右束支阻滞
一、心电图图例: 患者男性,73岁,以胸闷不适1月前来就诊; 心电图诊断: 显著窦性心动过缓(42bpm) 完全性右束支阻滞 二、知识点 室内束支传导阻滞当希氏束穿膜进入心室,在室间隔上方分为两大支,细而长的右束支和短而粗的左束支分别支配右心室和左心室。左束支又分为左前分支、左
心电图图例分析:心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇...
心电图图例分析:心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇性完全性右束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,69岁,以心悸不适一年、加重1天前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 不完全性右束支阻滞 间歇性完全性右束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R
心电图病例分析:完全性左束支阻滞
实例解析:一、案例资料:案例1:患者女性,68岁,以胸闷不适1月前来就诊; 心电图诊断:窦性心律;完全性左束支阻滞;ST-T改变 案例2:患者女性,78岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊; 心电图诊断:窦性心律;室性早搏;完全性左束支阻滞;ST-T改变 二、知识点 左束支传导阻滞(1eft
心电图病例分析:心房颤动伴完全性左束支阻滞
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,72岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失,代之以“f”波,故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms,V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波,Ⅲ
心电图图例分析-房性早搏末下传
实例精解: 一、病史资料 10mm/mv 25ms/s 患者女性,77岁。临床诊断:冠心病,心律失常;二、心电图诊断1、窦性心律2、房性早搏末下传三、解析1、心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明显的心房波(红箭头处),P’与T波重叠,为房性P’波; 在这张图中,就明显可见房性早搏,部分
心电图病例分析:右束支型室性早搏
实例解析:一、图例资料: 患者男性,70岁,以心悸不适3天前来就诊。 心电图诊断:窦性心律;右束支型室性早搏二、知识点:图中绿色标处为室性早搏,I、aVL、V5、V6呈单向宽大R波;V1、V2呈QS或rS型,其r小于窦性r波,符合右束支型室性早搏特征。 室性早搏按异位起搏点的部位来分:⑴
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁
关于完全性右束支传导阻滞的病因分析
完全性右束支阻滞常发生于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死后等情况,亦可见于正常人。完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支出现问题,生物电信号不能直接传到右心室,尽管如此,电信号仍可以由左心室传导过去,仅是右心室收缩稍延迟而已。
心电图病例分析:间歇性完全性右束支阻滞
实例精解:一、病史资料患者女性,65岁,临床诊断:冠心病;心电图诊断: 1、窦性心动过缓2、房性早搏3、间歇性完全性右束支阻滞4、ST段改变二、知识点右束支传导阻滞(nightbundlebranchblock,RBBB)心电图诊断标准:(1)QRS波时间≥120mS。(2)QRS波群形态
心电图病例分析:完全性左束支阻滞、室性早搏
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,80岁,以胸闷一月,加重一天前来就诊. 心电图诊断: 1.窦性心律 2.室性早搏(前上部左室后壁肌型) 3.完全性左束支阻滞 4.ST段改变 知识点: 患者基础心律为窦性,频率78~86bpm;QRS波群时限≥0.12s,V5、V
完全性左束支传导阻滞的特点
完全左束支传导阻滞的心电图特点有以下几点:①QRS波群的时限≧0.12秒;②QRS波群的形态的改变:V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波。凡是在v5或v6导联R波之前出现q波,则应排外完全性左束支传导阻滞。③V1、V2呈宽大、较深的S波,呈现QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1相似)。④继发ST—T波
心电图病例分析:房性早搏伴室内差异性传导呈二联律
实例解析:一、图例资料患者男性,80岁,以反复胸闷心悸四年,再发一月前来就诊。BP:200/100mmHb 临床诊断:冠心病 心电图诊断:窦性搏动;房性早搏伴室内差异性传导呈二联律;完全性右束支阻滞;左心室肥大;PR间期延长;ST段改变 三、知识点 图例中蓝色标注部分为房性早搏伴室内
关于完全性右束支传导阻滞的简介
完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞中的一种类型。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等,有时也可见于正常人。
心电图病例分析:房性早搏伴室内差异性传导部分伴PR...
心电图病例分析:房性早搏伴室内差异性传导部分伴P'R间期延长实例解析:一、图例资料:患者男性,70岁,以心悸胸闷前来就诊,既往史不详。 心电图诊断:窦性心律;频发房性早搏伴室内差异性传导,部分房早伴干扰性P’—R延长;胸导联低电压;ST-T改变 二、知识点:图中蓝色标注部分可提早
概述完全性左束支传导阻滞的特点
QRS波前半部分形态和时间正常,后半部分时间延长、形态发生改变,而且QRS波后半部分的向量朝向发生束支传导阻滞分布心肌的区域。 完全性左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等,极少见于健康人。 完全左束支传导阻滞的心电图特点有以下几点: ①QRS波群的时限≧0.12
完全性左束支传导阻滞如何治疗
这种病是什么原因造成?如何治疗?今年我到了省城大医院进行检查治疗,教授级医师要求我做了心脏超声波检查,超声诊断为:左室顺应性降低、左室收缩功能在正常范围。据医师说:完全性左束支传导阻滞一般采用放支架手术治疗,也有的采用药物治疗,但其效果不佳。当时我考虑自己年纪也只过是46岁,不想过早地做此类手术,就
关于完全性左束支传导阻滞的简介
完全性左束支传导阻滞(CLBBB,complete left bundle branch block)是室内阻滞(即束支传导阻滞)的一种。某一束支传导阻滞时,心室的除极首先在正常束支分布的心肌进行,这个过程由于是通过浦肯野纤维进行,除极发生时不仅同步而且快速,在这之后,通过心室肌较缓慢的传导,最
关于不完全性右束支传导阻滞的病因分析
不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等。部分健康人(多为青年人)也可有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致,而室间隔及右心室的除极正常。
心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞...
心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞伴I度房室传导阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者男性,22岁,以心悸胸闷2天前来就诊。自诉于14岁时因"先天性心脏病(室间隔缺损)"做手术治疗,具体情况不明。 心电图诊断: 窦性心律 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 I度房室传导阻
关于完全性右束支传导阻滞的检查介绍
多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查: ①QRS波群时限≥0.12s; ②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型,此为最具特征性的改变;Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限≥0.04s;aVR导联呈QR型,其R波宽而有切迹;V1导联R峰时间>0.05s;V1、V2导联S