心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析:图例资料:患者男性,80岁,以头晕、乏力三月前来就诊; 心电图诊断:窦性心律三度(完全性)房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点: 图例中可见明显窦性P波,窦性P波频率76bpm,P波与QRS波群无关,心室率41bpm,心房率>心室率,符合三度房室传导阻滞;QRS波群时限160ms,呈右束支阻滞图形,考虑交界性逸搏心律合并完全性右束支阻滞。三度房室传导阻滞心电图表现:1、P-P和R-R间期各自维持自己固有的规律性;2、P与QRS波群完全无关(P—R问期不固定),各自有其规律性;3、房率大于室率,室率慢而规整;4、阻滞的部位在希氏束分叉以上时,则QRS波形态正常,室率常在40-60bpm,阻滞的部位在希氏束分叉以下时,则QRS波群宽大畸形,室率常在30—40bpm。多数三度房室阻滞RR间距规......阅读全文
心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析:图例资料:患者男性,80岁,以头晕、乏力三月前来就诊; 心电图诊断:窦性心律三度(完全性)房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点: 图例中可见明显窦性P波,窦性P波频率76bpm,P波与Q
心电图知识:交界性逸搏及交界逸搏心律
房室交界区,是指心房纤维和房室束(希氏束)之间的复合体,传统称之为“房室结”。近年来提出的“房室交界区”不仅指房室结本身,还包括其周围组织,而房室结本身又可分为房室结的心房扩展部(AN区)、结间延展部(NH区)和房室结区(N区)。对于房室交界区的研究: 1892年1892年,英国学者Alb
心电图图例分析:二度Ⅰ型房室传导阻滞、交界性逸搏心律
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,84岁,以反复胸闷心悸2年余,再发作2小时前来就诊。 心电图诊断: 窦性心动过缓 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞 交界性逸搏心律 房性融合波 ST段改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率55bpm,PR间期逐渐延长,RR间
心电图图例分析:交界性逸搏心律,左心室肥大
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,74岁,以阵发性心悸一周前来就诊。 心电图诊断: 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点 图中P波逆行,可在QRS波之前看到P’波,P’R间期80ms,频率63bpm,符合交界性自主心律。V5导联R波电压达3.3mv,结
心电图病例分析:交界性逸搏-夺获二联律
图例解析: 一、图例资料: 患者女性,77岁,以胸闷不适2天前来就诊; 心电图诊断:交界性逸搏-夺获二联律 二、知识点:图中可见蓝色标记部分为交界性逸搏,其后可见窦性搏动,故考虑交界性逸搏-夺获二联律;要与交界性反复搏动相鉴别,交界
心电图图例分析:窦性停搏,交界性逸搏伴干扰性房室...
心电图图例分析:窦性停搏,交界性逸搏伴干扰性房室脱节实例解析: 一、图例资料: 患者男性,78岁。以心悸头晕不适3天为主诉前来就诊。 心电图诊断: 窦性心律 窦性停搏,交界性逸搏伴干扰性房室脱节 二、知识点:图例中为长Ⅱ导,图中基础心律为窦性,可见长PP间期(红色
心电图图例分析:房性早搏末下传、室性早搏、交界性逸搏
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,88岁,以心悸胸闷不适2天而来本院就诊,患者无畏寒、发热,稍咳,无咳痰,无盗汗及午后潮热,无明显消瘦,无腹痛腹泻。目前,患者一般情况欠佳,食欲可,大小便正常。原有"高血压病"史1年余,口服降压药物治疗(具体药物及血压波动情况不明),病程中最高血压140/10
心电图病例分析:加速的交界性自主心律
实例解析 图例资料:患者女性,45岁,体检; 心电图诊断:加速的交界性自主心律 二、知识点: 加速的交界性自主心律又称非阵发**界性心动过速,首先由Pick和Dominguez提出,一般认为是自律性的。 1、心电图表现:(1) P波逆行,可在QRS波之前则PR
心电图图例分析:加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...
心电图图例分析:加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期复极实例解析: 一、图例资料: 患者女性,20岁,产前检查。 心电图诊断: 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期复极 二、知识点: 图中可见P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立),P’R间期120ms,频率79~85
心电图图例分析:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析: 一、图例资料: 患者男性,75岁,以头晕、心悸、乏力不适半年,加重3天前来就诊; 心电图诊断: 心房颤动 三度(完全性)房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点: 图中P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不
心电图分析:异搏心律
患者男性,62岁,既往有高血压史,现出现间歇性心悸。心电图如下所示:元芳,你怎么看?先不论别的,跳得快跳得慢还是很容易分辨的,关键在于辨别这是哪种“跳得快”。这位患者很显然是房性心动过速。为啥? 房性心动过速的动作电位不发生在窦房结,而发生在心房,且频率比窦性动作电位更快,每分钟可大于100次。这种
慢脉搏患者病例分析
65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
关于三度房室传导阻滞的简介
三度房室传导阻滞是指当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,出现交界性逸搏心律(QRS形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS形态
简述室内传导阻滞的并发症
本病可发展成完全性房室传导阻滞。 房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较
关于心室内传导阻滞的并发症介绍
本病可发展成完全性房室传导阻滞。 房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较
关于三度房室传导阻滞的检查介绍
1.心电图检查 典型三度房室传导阻滞的心电图特点:①心房心室各自激动,互不相干,呈完全性房室分离。P-R间期不固定,心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交界区逸搏心律,心室率40~60次/min或室性逸搏心律,心室率20~40次/m
心电图分析:房室分离,是什么引起的?
房室分离是心房与心室之间失去同步关系的一种特殊心电现象。多种心律失常都可以出现房室分离,如房颤、室性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性心动过速等。下面这个病例,是哪一种原因呢?56岁男性,有高血压病史,平时服用美托洛尔和赖诺普利。常规体检时血压170/100 mmHg,心电图如图1所示。图1心电图有
慢脉搏背病例分析
80岁女性,既往高血压病史,并接受氨氯地平和β受体阻滞剂治疗。 常规体检显示,患者的血压得到控制。体格检查无明显异常,但患者脉搏较慢,遂进行12导联心电图检查,如心电图1。 心电图1 根据心电图,你的诊断是什么? A. 正常窦性心律(NSR),伴完全性心脏传导阻滞和交界区逸搏节律B. NSR伴莫式
心电图病例分析:心房扑动伴三度房室传导阻滞
一、实例精解 1、图例资料:患者男性,60岁,单位体检. 2、心电图诊断:心房扑动;三度房室传导阻滞;交界性逸搏心律;不完全性右束支阻滞;ST-T改变,请结合临床,建议查心梗三项。 二、知识点: 心电图中P波消失
概述小儿房室传导阻滞的临床表现
房室传导阻滞分为一度、二度和三度(或称完全)房室传导阻滞。 1.一度房室传导阻滞 所有激动均可下传但传导速度异常延迟。第一度房室传导阻滞只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。 2.二度房室传导阻滞 (1)Ⅰ型 亦称文氏现象,即P-R间期
关于三度房室传导阻滞的预后介绍
1.心室率低于40~45次/分时可有晕厥发作。突发的获得性心脏传导阻滞者如果心率不能维持在适当水平,可导致死亡。 2.三度房室传导阻滞患者如伴有过缓的房室交界区逸搏心律(40次/分钟)或过缓的室性逸搏心律(25次/分钟),提示逸搏心律的自律性低,有发展为心室停搏的可能。 3.一些急性或可逆性
关于心动过缓心动过速综合征的检查介绍
心电图检查可有如下表现。 1.窦性心动过缓、窦房结游走心律、窦房传导阻滞或窦性停搏合并快速性房室交界性或室性逸搏心律。 2.高度或完全性房室传导阻滞及持久性窦性停搏合并快速性房室交界性或室性心律失常。 3.快速心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速因合并房室传导阻滞而出现缓慢的房室交界性
关于窦房传导阻滞的鉴别诊断?
1.二度Ⅰ型窦房传导阻滞与窦性心律不齐鉴别 由于变异型文氏型窦房传导阻滞的PP间期长短不一,有时难与窦性心律不齐相鉴别。根据以下几点可作鉴别。 (1)必须是用文氏周期所计算出的窦性激动周期 用该周期对心电图各导联出现的类似文氏周期的PP间期所画出的梯形图结果大致符合诊断者,方能诊断此型窦房传
关于小儿病态窦房结综合征的诊断诊所介绍
心电图改变以缓慢心率为主,常见窦性心动过缓、长短不等的窦性静止、二度Ⅰ型或Ⅱ型窦房阻滞。在缓慢心律的基础上发生交界性逸搏,交界性心律,房室分离。因房室交界区常受累故逸搏延迟出现,可达1.2秒以上。此类缓慢心律在短期内可转变为快速性异位心律,如室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等,称快-慢综合征。
检查完全性房室传导阻滞的方式介绍
1、心电图检查 典型完全性房室传导阻滞的心电图特点:①心房(P)与心室(QRS)各自激动,互不相干,呈完全性房室分离。P-R间期不固定,心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交界性逸搏心律(QRS波正常),心室率40~60次/分钟或室
一例患者不规则心律的心电图分析
70岁,女性,有高血压,正在接受β受体阻滞剂和ACEI治疗,血压控制良好。近日出现疲劳和头晕,测血压180/100 mmHg,脉搏不规则。12导联心电图如下。A.交界性心律,室性早搏B.窦性心律,一度房室传导阻滞,室性早搏C.心房节律D.房颤E.窦性心律,房性早搏,差异传导心电图分析诊断:窦性心律,
心电图病例分析:加速的房性自主心律
实例解析: 图例资料:患者男性,49岁,以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断:窦性心律;加速的房性自主心律;逆钟向转位 心电图分析:蓝色标记部分的P’-QRS-T波群,P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立),P’R间期120ms,频率84-88bp
心电图病例分析:加速的室性自主心律
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,17岁,以心悸、胸闷一周,加重一天前来就诊。此为动态心电图截图; 心电图诊断:窦性心律;加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节 二、知识点: 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律,QRS波群宽大畸形,频
检查高度房室传导阻滞的方法介绍
1.房室传导比例的特点 (1)可以有各种房室传导比例 一般均>2:1。偶数比例(如4:1,6:1,8:1)比奇数比例(如3:1,5:1)多见。 (2)在出现心律失常时 诊断高度房室传导阻滞的房室比例应为:①窦性心律时,房室传导比例应>2:1;②房性心动过速时,房室传导比例应在4:1以上;③心
一例患者因乏力、恶心、呕吐就诊的心电图分析
一名70岁女性患者,有阵发性心动过速">室上性心动过速病史,目前服用地高辛治疗。因乏力、恶心、呕吐就诊。描记了心电图如下。基础节律是什么?异常的病因是什么?心电图分析▲ 异位房性心动过速,完全性房室传导阻滞,交界性心律,ST-T波异常,地高辛中毒节律规整,频率为100次/分。QRS时限正常(0.08