难治性面瘫1例思考
面瘫，又叫周围型面神经麻痹、面神经炎或者贝尔麻痹，起病突然，常在受风寒或者病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支配区感觉、运动障碍，具体可见患侧抬头纹变浅或消失，眼睑闭合不全，口角下垂歪向健侧，鼓腮漏气，露齿不全等，可有不同程度听觉、味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样，一般常见于受寒受凉、循环不足、病毒感染等，造成血管痉挛，面神经水肿，形成不同程度神经功能障碍。绝大部分病患在 2 个月之内康复情况较为理想，2 个月后则恢复较慢，临床常称为难治性面瘫 [1]。特此分享一例近期诊治的难治性面瘫患者，以期共同学习，发现不足。 1.病例资料 患者朱XX，男，56岁，未婚，因“口眼歪斜2月余”前来我科就诊。患者2个月前出现右侧外耳疼痛不适，至私人诊所予外耳道滴药治疗，夜间汗出较多，未予保暖，次晨起发现口眼歪斜，至当地县医院查头颅CT未见明显异常，住院予甲钴胺营养神经、利巴韦林抗病毒、吡拉西坦营养脑细胞、地塞米松缓解神经水......阅读全文
贝尔面瘫的检查
（1）患侧周围性面瘫体征； （2）患侧舌前2/3味觉丧失； （3）患侧泌泪试验比健侧差； （4）神经兴奋试验； （5）面神经电图，于3周末变性纤维数大于90％以上者提示神经病变严重； （6）面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查； （7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。 根据上述症状
贝尔面瘫的治疗
根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。 发病急性期（1~2周）的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法： 1、激素 发病前3天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，
面瘫的针灸治疗
面瘫，在西医学称为周围性面神经麻痹。是临床常见病、多发病，通常为急性起病，往往是在清晨起床或者在洗漱时照镜子，才发现一侧面部出现了异常，表现为面部的呆板，闭目不全，额头纹消失，口角歪斜，鼻唇沟变浅或消失，刷牙漱口出现漏水的现象，说话也存在跑风的现象。在进餐时，食物存在停留于齿龈之间，不能皱眉，不露齿
面瘫症状的概述
面瘫症状，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
中医辨治面瘫
面瘫，即西医之周围型面神经麻痹。西医学认为，本病多是由于感染病毒所致，治疗上故多采用抗病毒、营养神经及激素治疗；中医治疗面瘫有针灸、按摩、内服中药、局部外敷等治疗手段，优势明显且疗效卓着。本文就中药治疗该病做以下探讨： 面瘫初期 分清六变随证立方 面瘫发生三周以内，病邪在表，病位
贝尔面瘫的病因
关于贝尔面瘫病因和发病学传统的观点主要是由于外界因素。也有学者提出中枢病变学说及遗传因素可能是其致病因素。 在口腔颌面外科就诊的患者多以外界因素为主，其可能的主要致病因素有： 1、物理因素 空调、电风扇等外界寒冷刺激等可导致面神经血运障碍，进一步引发面瘫。 2、病毒感染 截至目前认为可能相
面瘫症状的症状表现
由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症； 另一部分是接受损伤性治疗所造成的，如针灸。 具体表现：无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏
贝尔(Bell)面瘫的诊断
1.病史 20～40岁居多，男多于女，一般单侧，偶为双侧，面瘫往往突如其来，起病前常有受凉、受潮、吹冷风史或有情绪激动，或有上呼吸道感染史，少数患者可有耳后疼痛，其程度和持续时间因人而异，常和面瘫发展的程度成正比，有些患者因面瘫而讲话障碍、流泪、视力模糊、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏。 2.检
贝尔(Bell)面瘫的概述
贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作，常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%～90%的患者可自行恢复。贝尔面瘫的病因不是十分明确，但有三种学说： （1）炎症性：可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。在本病的治疗过程中，行减压手术时，常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体，与非化脓性中耳
脓耳面瘫的诊断要点
1．病史 有脓耳病史。 2．临床症状 面肌运动减退或丧失，不能提额皱眉、闭眼，鼻唇沟变浅或消失；嘴角歪向健侧，患侧口角下垂，鼓腮、吹口哨漏气；口涎外流；说话、发笑、闭眼、龇牙时面容不对称。 3．局部检查 鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部边缘，鼓室内有污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽，味臭。 4
贝尔(Bell)面瘫的症状体征
1.病史 20～40岁居多，男多于女，一般单侧，偶为双侧，面瘫往往突如其来，起病前常有受凉、受潮、吹冷风史或有情绪激动，或有上呼吸道感染史，少数患者可有耳后疼痛，其程度和持续时间因人而异，常和面瘫发展的程度成正比，有些患者因面瘫而讲话障碍、流泪、视力模糊、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏。 2.检
贝尔面瘫的临床表现
贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或1~2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用
脓耳面瘫的鉴别诊断
1．中枢性面瘫 两病均有面瘫，但中枢性表现为病变的对侧面下部表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨。其额纹不变浅，眼睑可以闭合。常见于脑血管病变、肿瘤等。 2．耳带状疱疹 两病均有面瘫，但耳带状疱疹除面瘫之外，还表现为耳痛、耳廓或耳周的疱疹，或耳聋、眩晕等。
脓耳面瘫的鉴别诊断
1．中枢性面瘫 两病均有面瘫，但中枢性表现为病变的对侧面下部表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨。其额纹不变浅，眼睑可以闭合。常见于脑血管病变、肿瘤等。 2．耳带状疱疹 两病均有面瘫，但耳带状疱疹除面瘫之外，还表现为耳痛、耳廓或耳周的疱疹，或耳聋、眩晕等。
脓耳面瘫的诊断要点
1．病史 有脓耳病史。 2．临床症状 面肌运动减退或丧失，不能提额皱眉、闭眼，鼻唇沟变浅或消失；嘴角歪向健侧，患侧口角下垂，鼓腮、吹口哨漏气；口涎外流；说话、发笑、闭眼、龇牙时面容不对称。 3．局部检查 鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部边缘，鼓室内有污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽，味臭。 4
难治性面瘫1例思考
面瘫，又叫周围型面神经麻痹、面神经炎或者贝尔麻痹，起病突然，常在受风寒或者病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支配区感觉、运动障碍，具体可见患侧抬头纹变浅或消失，眼睑闭合不全，口角下垂歪向健侧，鼓腮漏气，露齿不全等，可有不同程度听觉、味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样，一般常见于受寒受凉、循环
贝尔面瘫的病因及临床表现
病因 关于贝尔面瘫病因和发病学传统的观点主要是由于外界因素。也有学者提出中枢病变学说及遗传因素可能是其致病因素。 在口腔颌面外科就诊的患者多以外界因素为主，其可能的主要致病因素有： 1、物理因素 空调、电风扇等外界寒冷刺激等可导致面神经血运障碍，进一步引发面瘫。 2、病毒感染 截至目前认
贝尔面瘫的临床表现及治疗
临床表现 贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或1~2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、
贝尔(Bell)面瘫的症状体征及诊断
症状体征 1.病史 20～40岁居多，男多于女，一般单侧，偶为双侧，面瘫往往突如其来，起病前常有受凉、受潮、吹冷风史或有情绪激动，或有上呼吸道感染史，少数患者可有耳后疼痛，其程度和持续时间因人而异，常和面瘫发展的程度成正比，有些患者因面瘫而讲话障碍、流泪、视力模糊、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏
浅析周围型面瘫患者分期治疗体会
周围性面瘫，亦称为面神经麻痹、面神经炎，是临床上常见病、多发病，好发于春秋二季。此病发病快,多与劳累、受凉及头面部吹风有关。而祖国医学认为此病的发病机理主要是正气虚，脉络空，营卫失调，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭面部筋脉，导致气血运行失常,经脉失于濡养，弛缓不收而发病。主要症状为：一侧面部肌肉瘫痪，抬
中药配合**后艾灸治疗面瘫30例
【摘要】目的：运用中药配合**后艾灸治疗外感风寒型面瘫30例疗效观察。方法：运用中药配合**后艾灸治疗外感风寒型面瘫口服中药处方：当归15g桂枝10g赤芍15桃仁、红花各10g川芎10g地龙20g细辛5g通草10g吴茱萸10g荜拨10g僵蚕10g甘草6基础方结果：治疗结果，治愈18例，显效7例，有效
儿童EB病毒感染伴面瘫病例报告
EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是一种常见的人类疱疹病毒，是传染性单核细胞增多症（简称传单，infectious mononucleosis, IM）的主要病因，至成人时期约有90%~95%的人已经被感染。EBV在婴幼儿感染可导致中枢神经系统并发症，包括无菌性脑膜炎、脑炎、脊
周围性面瘫误诊为枕神经痛
典型病例： 患者，男，71岁，因“右枕部疼痛20年，加重1周”入院。20年前无明显诱因出现右枕部疼痛，呈刀割样疼痛，间歇性发作，无头晕耳鸣，无恶心呕吐等，疼痛不影响生活。7天前上述症状明显加重，最痛时VAS评分约10分，用手按压稍有缓解，卧床休息无明显改善，外院予布洛芬等药物口服无效，自服
张悟本否认开微博讲中医理论－称未“面瘫住院”
昨天，记者在新浪微博发现有人以“张悟本”为名发表微博文章，开讲中医理论。对此，记者第一时间联系了张悟本公司相关人士，对方否认张悟本开微博一说。 “谢谢大家对我的支持!冷静看一点事情比猜疑、谩骂更理智!!”昨天，记者在新浪微博发现有人以“张悟本”的名字开了微博，注册地点为北京市东城区。
盐酸甲哌卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例...
盐酸甲哌卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例分析病例 女，38岁，主诉左下后牙缺失数年。数年前左下后牙拔牙史，无义齿修复史，无系统疾病史和过敏史。查体：患者颜面部对称无异常，36牙缺失，牙槽嵴丰满，缺牙间隙正常，附着龈宽度正常。 CBCT提示：36骨缺损愈合无异常，牙槽嵴顶骨宽度约8 mm，嵴顶
一例阿替卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例...
一例阿替卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例分析局部麻醉是口腔科日常诊疗常用的无痛技术，主要分为阻滞麻醉和浸润麻醉。口腔局麻引起面神经功能障碍的发生率虽较低，但是文献报道仍不少，主要集中于下牙槽神经阻滞和上牙槽后神经阻滞麻醉引起面神经症状的报道。我们近期在临床上遇到1例因行阿替卡因肾上腺素下颌局
关于面神经损伤的临床表现介绍
1、区域瘫痪症状 面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状，也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉，眉毛较健侧低，眼裂变大，额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力，当用力闭眼时眼球向外上方转动，巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂，鼓腮漏
三叉神经带状疱疹合并RamsayHunt综合征病例报告2
3.讨论 3.1病因及发病机制 Ramsay Hunt综合征（RHS）由RamsayHunt于1907年首先报道，又称为耳带状疱疹。主要临床表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，同侧周围性面瘫，可伴有听力和平衡障碍。究其原因为VZV感染所致。VZV病毒为双链DNA病毒，属疱疹病毒科α亚型，有嗜神经和皮肤特征
概述hunt综合征的临床表现
1.前驱症状 全身不适、低热、头痛、食欲不振等。 2.耳痛及神经痛 首先出现耳廓、耳道内和耳后剧烈疼痛，烧灼样疼痛，有时如三叉神经痛，但无扳机点。可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月甚至数年。 3.疱疹 耳廓（以耳甲腔为重）、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹，进而局部皮肤充血、肿胀、糜烂
耳带状疱疹的症状
1) 前驱症状：全身不适、低热、头痛、食欲不振等。 2) 耳痛及神经痛：首先出现耳廓、耳道内和耳后剧烈疼痛，烧灼样疼痛，有时如三叉神经痛，但无扳机点。可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月甚至数年。 3) 疱疹：耳廓（以耳甲腔为重）、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹，进而局部皮肤充血、肿胀、糜烂